Что вас беспокоит?
Гайморит у ребенка
Доброго времени суток. У ребенка (девочка 8 лет) был обычный орви и перешел в гайморит. В носу сначала мы заметили болячки незаживающие, гной из носика и кровянистые сопли. Были в пятницу у педиатра, нам прописали только фукорцин для обработки болячек в носу. Через день я увидела, что гной прям вытекает из носика и ребенок жалуется на боль в носу. Съездили в частную клинику к лору. Заключение врача прикрепляю ниже. Также прикрепляю результаты рентгена. Прошу выписать нам лечение, т.к. врач может принять только во вторник. Ждать не хочется и мучать ребенка. Также у нее очень сухая слизистая в носу. Как ее увлажнить?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Описанные изменения на слизистой носа характерны больше для вирусной инфекции ,на фоне отека слизистой носа и пазух носа .
Признаков за наличие гноя в пазухе нет ,нет признаков за бактериальное течение заболевания .
На очном осмотре в принципе выданы хорошие рекомендации по лечению ,я бы рекомендовала придерживаться лечения . Полидекса местный антибиотик ,который не обладает достаточной лечебной концентрацией ,чтобы убить бактерии ,данный препарат я обычно не рекомендую .
Остальные препараты имеют точку приложения в такой ситуации.
Для увлажнения рекомендуется использовать увлажнитель воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 С ).
Так же в нос допустимо использовать солевые растворы с пантенолом (аква марис плюс ) для увлажнения
Благодарю за ответ. Т.е. это не гайморит? Просто врач подтвердил, что есть гной и он ночью вытекает на подушку.
Нужно ли делать мазок? Лечение просто хотела получить быстрее, а мазок возможно сдать только завтра
Гной и кровянистые выделения из носа вероятнее всего на фоне субатрофического ринита (образуются сухие гнойные корки в полости носа ), обычно это вызывает стафилококк . Для этого рекомендуется сдать посев из носа ,чтобы выявить стафилококк ,но в лечении указана Мазь левомеколь ,обычно лечение проводиться такими местными антибиотиками (левомеколь ,бактробан ). Если улучшений не будет в течении 2-3 дней имеет смысл сдать посев .
В околоносовых пазухах носа нет гноя ,наличия жидкости . Есть признаки отека слизистой верхнечелюстных пазух носа
Поняла вас. Могла она занести стафилококк, потому что у нее была вредная привычка ковырять в носу? До этого таких болячек не было никогда.
И стоит ли доставать анализ крови?
Да причиной развития инфекции является частое ковыряние в полости носа и сухость слизистой носа .
Если на фоне терапии улучшений не будет в течении 3 дней тогда имеет смысл сдать общий анализ крови и СРБ
Благодарю 🙏Вы прям все мои боли закрыли и переживания!
Здоровья ребенку . Выздоравливайте !
Спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день!
Просмотрела рекомендации врача, по лечению все достаточно грамотное, можно продолжать применение местной терапию.
По рентгеновскому снимку отмечается наличие отека, которое можно снять с помощью мометазона фуроата.
Подскажите не отмечаете боль при наклонах головы вперед?
Здравствуйте. Дочь говорит, что при наклонах немного покалывает внутри
Виктория, в данной ситуации можно до обследоваться чтоб точно исключить бактериальную этиологию заболевания
Сдать общий анализ крови и с- реактивный белок
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте
Сам снимок на руки не дали?
По рентгену описывают снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах, которое может быть как за счет наличия патологического содержимого так и за счет отёка слизистой
ОАК не сдавали?
Местно в подобной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте. Снимки есть. Прикрепляю
Оак не сдавали. Мне выше ответили, что пока пролечиться тем, что назначили и потом если не станет лучше - сдать
На приеме были сегодня и рентген сделали сегодня. Все остальное не успели
По Рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только снижение пневматизации за счёт отёка – это катаральный гайморит, который возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Синуэфрин – содержит местный антибиотик который в данной ситуации не имеет точки приложения и может привести к дисбиозу микромикрофлоры
Левомеколь в полость носа также не показан
Принятый ответ
Здравствуйте. Для увлажнения слизистой важно наладить микроклимат дома, держать воздух прохладным.В нос используют мазь,например метилурацил 2 раза в день до заживления. А также для снятия отека в таких случаях обычно используют спреи на основе Мометазона, в любом торговом названии,например Дезринит или Назонекс, по 1 орошению 2 раза в день 4 недели. А вопрос о целесообразности применения антибиотика решается после очного осмотра, не каждый гайморит лечат антибиотиками
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при наличие таких рекомендуют сдать ОАК ,СРб что бы исключить бактериальную инфекцию
Если подтвердиться то решать с лечащим врачом вопрос о начале приема антибиотика
На данный момент рекомендуют продолжать лечение назначенное врачом на очном осмотре
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201920 ответов
- 1 Сентября 20203 ответа
- 12 Декабря 202019 ответов
- 26 Января 202114 ответов