Что вас беспокоит?
Укорочение конечности
Добрый день, ребенку 6, 7 лет, выявлено укорочение левой конечности (голени) по панорамному снимку на 2,5 см. Ничего не беспокоит.Также выявлены очаги фиброза в этой же ножке. Результаты КТ прилагаются. Укорочение конечности выявлено после планового приема у хирурга, поставили сколиоз. Предлагают установку временного эпифизиодеза на правую ногу. Подскажите пожалуйста, целесообразно ли проведение операции и что делать с участками фиброза. МРТ тоже делали, диагноз подтверждается. Как быстро ребёнок сможет ходить. Долго ли будет болеть прооперированная ножка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию кт имеетс большой очаг фиброзно-кистозной перестройки и выбухание кортикального (наружного) слоя кости и второй очаг немного меньших размеров. Укорочение голени на 2,5 см не является показанием для эпифизиодеза, если нет подтвержденного нарастания укорочения.
В случае с Вашим ребенком, было бы оправданно обратиться в детский ортопедический институт им Турнера для заочной консультации. Думаю, что в первую очередь стоит разобраться с найденными образованиями.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно фиброзно-кистозная дисплазия.
Показания к оперативному лечению возникают, если ФКД "съедает" более половины поперечника кости и угрожает патологическим переломом.
Так же оперируют, если в динамике ФКД показывает прогрессивный рост.
В описании КТ указаны абсолютные размеры ФКД. но не указан % поражения поперечника кости.
Возможно, слева есть показания к операции. Справа пока точно их нет.
Укорочение конечности на 2,5 см показанием к операции не является, если каждый год разница в длине не нарастает.
Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Если будет нужно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Но я думаю, сто скажут обратиться повторно через год после контрольного обследования и уже тогда принимать решение на основании динамики изменений.
Не болейте.
Здравствуйте
По данным кт выявлены участки перестройки костной ткани в большеберцовой кости, что характерно для неоссифицирующей фибромы (доброкачественного метафизарного фиброзного дефекта). Это врождённая особенность роста кости, чаще встречающаяся у детей 5-10 лет. Такие очаги не перерождаются в опухоль и обычно не требуют хирургического лечения, если не приводят к ослаблению кости и риску перелома. При динамическом наблюдении они постепенно уплотняются и исчезают по мере взросления
Укорочение конечности на 2-2,5 см в детском возрасте может быть следствием неравномерного роста костей. Если прогнозируется увеличение разницы длины в дальнейшем, действительно обсуждают временный эпифизиодез - минимально инвазивную операцию, при которой замедляют рост более длинной ноги, чтобы короткая успела догнать. Метод считается безопасным, широко применяется и позволяет избежать больших реконструктивных вмешательств
После эпифизиодеза ребёнок обычно начинает ходить уже через несколько дней, опора разрешается рано, выраженная боль бывает недолго и купируется обычными обезболивающими. Госпитализация кратковременная, а восстановление полной активности занимает около 2–3 недель.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад7 ответов