Что вас беспокоит?
Начали болеть суставы
Здравствуйте! Мне 32 и у меня начал болеть тазобедренный сустав. В спокойном состоянии и при ходьбе не болит. Очень ощущаю боль, когда делаю наклон в противоположную сторону. Добавлю, что периодически ко мне приходят то боли в коленях , то ТБ и проходят. В прошлом и позапрошлом году так было. Длилось пару месяцев. Предполагаю, что надо пропить что-то из этого: коллаген, кальций, д3 или что-то еще. Анализы не сдавала. Еще у меня хрон тонзиллит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию, боль скорее связана не с самим суставом, а с воспалением или перенапряжением окружающих мышц и сухожилий — это может быть тендинит, бурсит или миофасциальный синдром. Если боль "переходит” — то в колени, то в таз — стоит исключить системное воспаление суставов (реактивный артрит, постинфекционные изменения на фоне хронического тонзиллита). Коллаген, кальций и витамин D можно принимать как поддерживающую терапию, но лучше сначала сдать анализы: общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, анти-ЦЦП, мочевую кислоту, витамин D и кальций. Сейчас избегать перегрузок и переохлаждения; при выраженной боли допустим короткий курс НПВП (ацеклофенак, нимесулид).
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше похоже на картину сухожильно-связочных проблем.
Скорей всего имеется воспаление места прикрепления мышц задней поверхности бедра к седалищному бугру. Так как при наклоне в противоположную сторону происходит натяжение этих мышц и соответственно вовлекается воспаленное сухожилие, что и вызывает усиление боли.
Для уточнения процесса,прежде чем выбирать терапию,рекомендуют выполнить узи тазобедренного сустава,либо в идеале МРТ.
Кальций,витамин Д и коллаген не влияют на уменьшение боли в таких случаях. Прежде,чем принимать эти препараты,рекомендуют узнать уровень кальция и витамина Д в крови. Если нет дефицита -могут рекомендовать одни дозировки в профилактических целях ,если он имеется -совершенно другие.
УЗИ сустава покажет, если есть видимые разрушения? Или если воспаление есть, тоже покажет ?
Да,конечно. Как раз этот метод используют для визуализации проблемы в суставе. МРТ наиболее информативный конечно метод,но узи на первом этапе тоже вполне подойдет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, боли которые вас беспокоят, локализуются где именно? Снаружи бедра, в ягодичной области, отдает в пах?
Боли в спине при этом нет?
Пробовали ли делать упражнения на растяжку? Если да, было ли легче?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию жалоб больше данных за энтезопатию, тендинопатию- воспаление со стороны мягких тканей сустава, связок и сухожилий. Для первичной диагностики все же рекомендую выполнить МРТ, поскольку рентгенография не определит состояние сухожильно-связочного аппарата, а УЗИ - не всегда информативно в силу того, что ТБС располагается анатомически глубоко и визуализация его не всегда ясна.
В качестве минимума обследований на системные заболевания рекомендуется сдать кровь на ОАК+СОЭ, РФ, мочевую кислоту и СРБ.
В настоящий момент показана регулярная лечебная физкультура (можно взять за примет ролики с сайта НИИ ревматологии), использовать селиконовые стельки при ходьбе, применять НПВС по потребности (нимесулид, эторикоксиб)
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20207 ответов