Что вас беспокоит?
Боль в левой руке, жжение грудной клетки, потливость.
Здравствуйте. Часто беспокоит боль в левой руке, от плеча и по всей руке, особенно после занятий спортом, жжение грудной клетки, слабость, при таком состоянии повышается пульс, поднимается нижнее давление, бывает потливость по ночам, плохой ночной сон с пробуждениями. Имеются грыжи и протрузии в шейном и поясничном отделе, грудной отдел не делала. Жжение бывает то не сильное, то горит очень интенсивно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Добрый день. Анализы щитовидной железы сдавала два раза, в норме , витамин д и б 12 не делала. Общий сдавала недавно, он в норме.
Мне предварительно ставили тревожное расстройство, пила золофт полгода, он не помог от симптомов, я его самостоятельно прекратила пить.
Больше данных за тревожное расстройство
Какая была дозировка золофта?
Повышали до дозировки 100 медленно, месяца три пила такую дозировку, в общей сложности полгода, потом бросила самостоятельно резко.
Тревожное расстройство поставил невролог после обращения к ней. Беспокоила тахикардия, головокружение, упадок сила, периодически боли разные, всё это после стресса перенесённого. Обследовали сердце, анализы многократно, почти на всё. Бывают тики на лице, плохой сон, плохо себя чувствую и упадок сил.
Вероятнее всего не хватало дозировки препарата
Сертралин начинает действовать в дозировке 100 мг минимум
Рекомендуют повысить дозировку сертралина до 150 -200 мг при недостаточном эффекте.
То есть его можно начать принимать заново? Мне он получается не успел помочь? И длительно пить? Невролог хотела после полугода наоборот снизить дозировку.
Принятый ответ
Модно заново принимать. Начинать с маленькой дозировки.
Поняла, спасибо🙏
Здравствуйте! Боль и жжение в руке проходит самостоятельно или нужно принять что-то из обезболивающих?
Когда началось подобное состояние? Считаете ли себя тревожным человеком?
Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите результат
Добрый день, да я тревожный человек, тест делала неоднократно, там всегда повышена тревога. Но рука болит левая периодами, когда клею обои, физическая нагрузка, иногда проходит сама иногда пью обезбол курсами, налгезин форте. Думаю боль не с тревогой связана. Долго работаю левой рукой она болит и немеет. После сна часто затекает и какое-то время не слушается. Сплю иногда с закинутой рукой, непроизвольно.
Жжение в груди, в руке нет жжения, только боль и неприятные ощущения.
Если болит от плеча , то это может быть связано с импиджмент синдромом (нарушение функции вращающей манжеты плечевого сустава) либо с миофасицальным синдромом. Если боль чаще всего возникает после физ нагрузки, то скорее всего она связана с мышечным спазмом. Все остальные симптомы (жжение,. слабость, тахикардия )как правило связаны с тревожный расстройством. Прикрепите МРТ ШОП пожалуйста, если выполняли.
МРТ только шеи и поясницы есть. От тревоги только антидепрессанты помогут? Спасибо.
МРТ шеи.
Да, тревожное расстройство лечится приемом антидепресантов в адекватной дозировке на протяжении 12 мес после выхода в ремиссию + когнитивно поведенческая психотерапия.
Прикрепила МРТ
При грыжах боль в руку может отдавать, когда грыжа дивт на нервный корешок. В описании вашего исследования на это нет указаний, так что скорее всего боль мышечного характера.
Поняла, спасибо большое вам за консультацию. Схожу на приём к неврологу для назначения антидепрессантов.
Принятый ответ
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Спасибо🙏
Здравствуйте. Боль может быть связана с сдавлением периферических нервов руки в анатомически узких каналах. Старайтесь во время сна не сдавливать руку. А вот жжение, слабость, тахикардия больше психогенного и жалобы. И в таком случае будут эффективны антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков, назначает психотерапевт очно, при его отсутстви можно обратиться к неврологу.
Здравствуйте. Спасибо, я так и поняла уже про антидепрессанты.
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают наличие протрузий без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят. Грыжа по описанию с компрессией спинного мозга, что может приводить к болевому синдрому в верхней конечности, в таких случаях обычно рекомендуется консультация нейрохирурга.
Остальные описанные симптомы вероятнее всего в рамках соматических проявлений тревожного расстройства.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Здравствуйте. Большое спасибо за ответ, по УЗИ сосудов шеи врач сказала деформирован сосуд. С грыжами это же никак не связано?
Нет, строение сосуда это обычно врожденный анатомический вариант развития. С грыжами не связано.
То есть я правильно понимаю рука может болеть из-за грыжи в шее? Какое то лечение нужно?
Да, рука может болеть из-за грыжи.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Поняла, спасибо вам огромное!
А голова может из-за этого кружится? Как шатает?
Принятый ответ
Нет, головокружение по типу шаткости обычно характерно для тревожного расстройства.
Поняла, спасибо вам большое.
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
рассмотрите повторный прием АД, курс лечение от 9 до 12 месяцев, полгода недостаточно, вероятно поэтому симптомы сохраняются
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/metody_relaksatsii
Здравствуйте. Спасибо большое за такой развёрнутый ответ. Плохой сон, потливость ночью во время сна, и повышение нижнего давления это симптомы тревоги получается?
И ещё у меня тики на лице бывают, именно осенью почему то замечаю их. Это нужно лечить? Спасибо.
да, такая рассеянная симптоматика характерная для тревожного состояния
вероятно Вы описываете доброкачественные миокимии лица, провоцируется усталостью, тревогой, стрессом, физическими упражнениями и потреблением кофеина
Поняла, спасибо. Лечатся тики чем нибудь? Или всё это та же терапия, которую вы прописали?
Принятый ответ
основное лечение -противотревожная терапия, она восстановит прежнее качество жизни и уберет тики
Спасибо вам огромное за помощь.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 201611 ответов
- 20 Ноября 20183 ответа
- 21 Августа 20191 ответ
- 23 Марта 20201 ответ