Что вас беспокоит?
Светлый калл,ощущения распирания под правым ребром
Добрый день. У меня последнее время появился светлый калл и есть ощущения распирания под правым ребром ,но болит еще и слева тоже под ребром. Мне 22 года. Я вот сдавала копрограмму по совету врача ,которая мне сделала узи ,она мне сказала проверить и я еще сдала анализы на билирубин ,она у меня спросила не повышен ли он у меня. Подскажите все ли в норме у меня по анализам и по узи и к программе. Если есть отклонения,скажите как это можно исправить.
Здравствуйте, Валерия
ознакомилась с анализами:
по биохимии всё хорошо, без отклонений
по узи брюшной полости - деформация пузыря, что является допустимым анатомическим вариантом строения, реактивные изменений поджелудочной, скорее всего имеется ввиду отложение жировой ткани на органе, потому что описание органа я почитала, признаков панкреатита нет (контуры ровные четкие, протоки не расширены, кист нет)
Копрограмма является малоинформативным анализом, а все показатели отражают употребленную накануне исследования пищу и в зависимости от этого могут меняться и быть выше или ниже нормы.
Боли и распирания в левом и правом подреберье могут быть обусловлены локальным скоплением газов в просвете толстой кишки, + имеется светлый кал.
В подобной ситуации можно рекомендовать провести диагностику со стороны кишечника:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Для уменьшения боли на этапе дообследования можно рекомендовать:
-дюспаталин или спарекс 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + соблюдение диеты lowFodmap
после обследований терапия корректируется и дополняется
Полина Дмитриевна, я сдавала фекальный кальтопректин ,он в норме у меня ,и на простейшие тоже сдавала ,могу прикрепить анализы
Вижу, да, кальпротектин в норме. гельминтозы не обнаружены
С учетом симптомов, я бы исключила СИБР
Полина Дмитриевна, хорошо ,поняла Вас
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов, деформация желчного пузыря обычно рассматривается как вариант анатомической особенности. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Какой то медикаментозной коррекции подобные изменения не требуют. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Подобная картина биохимии крови соответствует варианту нормальных значений, что указывает на хорошую функцию внутренних органов.
Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента, все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии и не требуют медикаментозной коррекции.
Будьте здоровы!
Валерия, здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Боль в правом подреберье часто указывает на патологию со стороны толстой кишки, в пользу этого указывают и расширенные петли кишечника на узи (из-за скопления газа). Светлый кал может быть следствием быстрого транзита каловых масс по кишечнику как раз вследствие функционального нарушения со стороны кишечника. В целом анализы в норме, по УЗИ реактивные изменения ставят из-за скопления газа, перекрывающего железу. Деформация желчного пузыря - это вариант анатомической нормы, не требующий дообследования и лечения, она не дает болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20194 ответа
- 29 Марта 20231 ответ
- 1 Апреля 202312 ответов