Что вас беспокоит?
Амоксиклав при красном горле
Добрый день. Ребёнку 10 месяцев. Вчера вечером поднялась температура 38,4, сегодня днём была 37,6, ходили на приём к педиатру, посмотрела горло, сказала горло очень красное, сказала у нас катаральная ангина, кровь сдавать завтра, но при этом сказала, если сегодня поднимется температура начать давать Амоксиклав. Я как-то против так сразу давать ребёнку антибиотики. При этом около недели уже пальцы постоянно во рту, игрушки грызёт, слюни рекой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Людмила, здравствуйте
У детей до 3 лет ангина , которая требует антибиотикотерапии практически не встречается - это казуистика, чаще всего в таком возрасте покраснение в горле ( гиперемию), дает вирусная инфекция , а на вирусы антибиотики не действуют.
Поэтому в таких случаях рекомендуется дождаться результатов ОАК , при отсутствии признаков бактериальной инфекции ( повышение лейкоцитов более 17 и нейтрофилов ) антибиотик не показан
Здравствуйте, большое спасибо за пояснение.
Температура у ребёнка больше поднялась, антибиотики я не начинала давать.
Подскажите, может ли быть красное горло на зубы?
Это очень хороший прогностический признак , говорит в стооону того, что бактериальной инфекции с большой долей вероятности нет и антибиотик не нужен.
Красное горло в основном дает вирусная инфекция, иногда процесс активной дентации тоже может давать, краснота у детей может сохраняться длительное время, она не требует лечения
Поняла, спасибо
Пожалуйста! Крепкого здоровья малышу!
Здравствуйте, можно ещё чучуть займу вашего времени🙏🏻
Звонила педиатр, сказала в крови завешен показатель СОЭ, поинтересовалась как ведёт себя ребёнок, спросила как ходит в туалет и не теребит ли уши. Малышка когда спит ночной сон может сесть искать соску, и вчера вечером действительно смутило, что она садилась и как будто руками держалась за уши.
Я ей рассказала эту ситуацию, на что она сказала, что у нас или отит, или проблемы с мочевым, завтра сдать мочу и при этом начать капать какие то капли в уши, и начать давать антибиотик, который прописала.
Я опять же против антибиотики и тем более капать что-то в уши, не зная действительно ли проблемы в ушах.
В интернете прочитала, что повышенная СОЭ может быть и на прорезывание Зубов.
Правильно ли я делаю, что не начинаю ни какого лечения без остальных результатов?
А врач не уточнила сколько соэ, у детей такого возраста до 20 мм/ч - это норма.
Вообще нужно оценивать анализ полностью, по одному соэ - антибиотик не назначается
И да, небольшое его повышение может быть на прорезывание, потому как коронка прорезывания десну, словно лезвием, когда зуб пробивается сквозь ткани десны, поэтому это своего рода тоже воспаление.
СОЭ 27
Немного ускорено, да, но это неспецифический маркер воспаления, он может повышаться как при вирусе , так и при бактерии, если лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, это указывает в сторону вирусного характера
Смущает вообще назначение антибиотика, на сколько я знаю, детям до последнего пытаются не назначать антибиотики. А тут так сразу на красное горло антибиотики уже
Лейкоциты, количество в
крови методом
автоматизированного
подсчёта - 9,56
Нейтрофилы,
относительное количество
в крови методом ручного
подсчёта - 42%
Лейкоциты не повышены- это отлично!
А ксть показатели нейтрофилов и лимфоцитов в абсолютных числах? ( не в процентах)
Сейчас посмотрю
Нейтрофилы, абсолютное
количество в крови
методом
автоматизированного
подсчёта - 4.02
Лимфоциты, абсолютное
количество в крови
методом
автоматизированного
подсчёта - 4.46 ( вот этот показатель так понимаю завышен, норма написана 0.8-4.0)
Надеюсь то отправила
Лимфоциты превышают нейтрофилы , так и должно быть, это особенность работы детского иммунитета до 4-5 лет.
Повышение лимфоцитов говорит о вирусном характере воспаления , соответственно показаний по анализу крови к антибактериальной терапии абсолютно нет.
Но! У маленьких детей отиты могут протекать бессимптомно, поэтому если ребёнок часто теребит ушки, или выражена вялость, повышенная сонливость , то это повод осмотреться у лор врача или у педиатра, владеющего отоскопией.
Да, показатели отправили правильные, врачу более диагностически важны абсолютные числа , а не процентное соотношение
Педиатр сказала запишет нас к Лору.
Если до Лора я не буду нечего капать ей в уши, это не навредит, не пойдёт осложнений?
Не хочу залечивать ребёнка, и без точного подтверждения какой либо болезни начинать лечение.
Сейчас только пшыкаю ей мирамистин на щёчки 3 раза в день
Мирамистин тоже не обязательно, это наружный антисептик для обработки ран и ссадин.
Да, в ушки малышам капать вообще ничего не рекомендуется без осмотра.
При подозрении на болевой синдром со стороны ушей более эффективным считается прием нурофена или парацетамола в дозировке по весу, эти препараты дают как обезболивающий , так и противовоспалительный эффект
Поняла, большое спасибо вам🙏🏻
Очень переживаю, за такие серьёзные назначения педиатра, без точного подтверждения.
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления малышу!
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20201 ответ
- 16 Октября 20202 ответа
- 19 Января 202154 ответа
- 22 Февраля 202112 ответов