Что вас беспокоит?
N80.0 Эндометриоз матки(впервые в жизни установленное)
Была на приеме у врача гинеколога, цель похода была плановой, узнать состояние женского здоровья. Возраст 24 года.Из жалоб было: боли при месячных 1 и 2 день. Другие показания: цикл регулярный, 28 дней, задержек нет. Последние 3 месяца испытала сильный стресс, это тоже могло оказать влияние. Нет никаких симптомов, связанных с болями во время полового акта, странными выделениями. Врач сделал узи(2 фаза цикла) и в заключении написал: Аденомиоз, вторичная дисменорея.Эктопия шейки матки. Заключение УЗИ: УЗ признаки диффузных изменений миометрия по типу внутреннего эндометриоза, фазы секреции МЦ, желтое тело левого яичника. Опасно ли это? В будущем планирую беременность(через два-три года), в интернете пишут страшные вещи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно . Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации , или межменструальные выделения .Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться, а некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются, появляются симптомы , которые снижают качество жизни. В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне . Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Если жалоб нет и качество жизни женщины не снижено , то обычно прием препаратов не показан .
Планировать беременность можно , обычно эндометриоз не препятствует наступлению беременности ( только если у женщины последние стадии и выраженные симптомы, без препаратов такие женщины не могут обойтись обычно )
А как отслеживать, чтобы из легкой стадии это не протекло в тяжелую?
По симптомам и по узи
Если симптомы становятся выраженнее , начать прием диеногеста
Правильно понимаю, что пока стадия легкая, лучше всего уже планировать беременность в ближайшие годы, потом возможно будет тяжелее добиться?
Сложно ответить точно .
Дело в том что очаги могут остаться на том уровне , в той стадии в которой она есть и не меняться , а может и наоборот , усугубиться . Очень сложно дать прогноз .
Но если планируется беременность в ближайшее время , планирование не противопоказано
Поняла, спасибо
При планировании беременности рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности
Удачи !
Поняла, спасибо за рекомендации.
А сама беременность с данным диагнозом может протекать с какими-то особенностями или все индивидуально?
Абсолютно ни с какими особенностями !
Обычная беременность .
Это « коварное» заболевание уходит в ремиссиию во время беременности
Фух, вы меня успокоили! Спасибо вам!
Наверное не стоит искать подобное по Гуглу и не пугаться тому, какие страшные вещи пишут
Конечно не стоит.
Не переживайте 🩷🙏🏻
Ангелина, добрый день.
Понимаю Вашу тревогу, постараюсь помочь.
Эндометриоз, сам по себе, не опасен, но может быть помехой для зачатия,да. Может нарушаться рецептивность эндометрия, как следствие - нидация плодного яйца. Также, если есть спайки - это будет помехой. Планировать желательно на фоне приема препаратов прогестерона
Спаек нет, врач сказал форма легкая, на вопрос о беременности ответила, что все будет хорошо.
Начинаю волноваться еще сильнее, так как мнения начали расходиться😢
Может прикрепить результат узи и заключение?
Да, конечно, можете прикрепить
Подгрузила, спасибо
Посмотрела.
Все рекомендации оставляю прежними.
На время, пока беременность не планируется, да, рационально рассмотреть приём КОК с Диеногестом, чтобы очаги не прогрессировали
Спасибо за рекомендации
А если симптомы в целом не сильно выражены, стоит ли принимать данный препарат?
Боюсь побочных действий, ранее никогда не принимала КОК
Нет, обычно, без симптомов необязательно
Здравствуйте. Эндометриоз матки или аденомиоз- это разрастание ткани эндометрия (внутреннего слоя матки ) за ее пределы. Самые частые жалобы- это болезненные менструации и выделения вне цикла.
Лечение- только гормональное ( например КОК, или ВМС Мирена ) если не планируется беременность. Но если данные жалобы не снижают качество жизни и боли купируются приемом обезболивающих, принимать КОК не обязательно.
Наступлению беременности аденомиоз никак не мешает , не переживайте.
Спасибо вам, доктор!
Подскажите, пожалуйста, а могло ли это заболевание не проявляться год назад, а прийти вот только сейчас?
По узи все было хорошо, ничего подобного не нашли в 2024 году, а вот сейчас такое…
Или стоить пойти на повторное узи для подтверждения диагноза?
Аденомиоз это частая находка на узи , даже без симптомов. То есть он может быть, и не проявляться. Диагноз первоначально клинический. Переделывать смысла нет.
Поняла, спасибо, уточняю, потому что очень сильно переживаю
Понимаю ваши переживания, но аденомиоз не так коварен, особенно в молодом возрасте не мешает планированию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным обследования вероятно речь идёт о лёгкой форме аденомиоза — внутреннего эндометриоза матки. Это доброкачественное состояние, при котором клетки внутреннего слоя матки частично прорастают в её мышечную стенку. Такое изменение не опасно, не связано с онкологическими процессами и часто встречается в репродуктивном возрасте. При регулярном менструальном цикле и умеренных болях лечение направлено не на «вылечивание», а на контроль симптомов и предотвращение прогрессирования. Обычно в похожих ситуациях рекомендуют для этого гормональную терапию КОК с диеногестом (такими, как Силуэт, Жанин, Джес). Эти средства снижают активность очагов, делают менструации менее болезненными и помогают стабилизировать гормональный фон.
При такой форме аденомиоза фертильность обычно сохраняется. Планирование беременности через 2-3 года допустимо, особой подготовки или дополнительных вмешательств не требуется. Важно лишь наблюдаться у лечащего гинеколога и раз в год проходить контрольное УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20214 ответа
- 19 Января 202354 ответа
- 7 Мая 202323 ответа
- 22 Мая 202315 ответов