Что вас беспокоит?
Копчик, поясница
Невыносимая боль внизу спины. Копчик, поясница. Сначала защемило ребро, сходила на массаж, мне убрали зажим , ставили банки. На след день боль прошла и началась боль в пояснице. Пошла еще раз на массаж, прошло 2 дня, легче не становится. Сегодня нагнулась в ванную и ощущение было резкое когда выгнулась назад. Боль невыносимая. Не могу назад выгнуться. Стоять , сидеть все больно.,ощущение жжения, все горит как будто. Родила в мае делали эпидуралку. Сейчас ношу маленькую целый день 9кг. Делала МРТ в июне, сказали ничего нет. Что мне делать , у меня просто безысходность от боли. Обезболы не спасают..
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят.
Локальные боли обычно связаны с мышцами и связками, мышечным спазмом.
Ребенок на грудном вскармливании? Какие нпвс уже использовали?
Полностью ИВ. Пью Мовалис четыре дня. Нурофен. Мажу Долгит.
В таких случаях из эффективных нпвс назначают диклофенак, например, по схеме 3,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Также назначают миорелаксанты, например, тизанидин 2 мг назначается по схеме 1 таб на ночь 10-14 дней.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Более типична такая картина для острой люмбалгии (поясничного миофасциального синдрома), а не для грыжи — и именно так она себя ведёт: внезапная, жгучая боль после неловкого движения, которая не даёт ни сидеть, ни стоять, ни выгибаться.
Что обычно советуют в такой ситуации делать сейчас (поэтапно) при отсутствии противопоказаний
Первые 3–5 дней — снять воспаление и спазм
Мовалис 15 мг 1 раз в день после еды (или Найз / Нимесулид 100 мг × 2 раза в день) — 5–7 дней.
Мидокалм 150 мг × 2 раза в день — 10 дней (мышечный релаксант).
Тизалуд 2–4 мг на ночь — для расслабления и сна.
Местно: мазь Фастум-гель / Долгит / Вольтарен 2–3 раза в день.
После стихания боли (через 5–7 дней)
Можете начать мягкие растяжки поясницы и ягодиц (ЛФК для поясничного отдела https://t.me/doctorotvetit/6 .
Укрепляйте мышцы корпуса и тазового дна, особенно если после родов осталась нестабильность, распределяйте нагрузку.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль характерна для проявления мышечно-тонического синдрома, в подобном случае обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС. Постараться не нагружать спину в период выраженной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
В таких случаях единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Если не заниматься, обострения могут быть частыми.
Нпвс и миорелаксанты- это препараты для снятия острого периода, но не для профилактики. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыж и протрузий не существует, это маркетинг.
+ при обострении можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно,аппликатор Кузнецова.
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 202123 ответа
- 6 Декабря 202124 ответа