Что вас беспокоит?
Ципралекс, когда полностью подействует
Добрый вечер. Принимаю ципралекс с 10 августа, до целой таблетки шли долго, около месяца точно. Все таки вышла на целую. Где то почувствовала прям улучшения. Препарат назначил невролог и психиатр. Были ПА тревога повышена, негативные мысли и ничего не радовало в принципе. + чуть больше месяца пила грандаксин 1/2 , потом убрали его. На днях начался цикл и ужас как повысилась тревога, + дерелизация ( в первые недели она прям сильно беспокоила ) Но сейчас беспокоит, что произошел такой откат, из за цикла возможно ( но переживаю сколько ждать еще улучшения и нормально ли это.. тяжело было решится на прием данного препарата вообще Повышение препарата врач не рекомендовал. По анализам понижено железо и витамин Д
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормональные колебания часто усиливают тревогу, и после прекращения анксилитика (Грандаксин) возможен «откат». В большинстве случаев это временно, при продолжении ципралакса симптомы стабилизируются в течение нескольких дней. Если в в течении 2х недель состояние нестабильное, то необходимо дальнейшее увеличение ципралекса.
Гормональные колебания в предменструальном и менструальном периоде усиливают тревогу и депрессию у многих женщин.
Если вы видите циклическую закономерность (каждый месяц становится хуже) обсудите с гинекологом вариант лечения предменструального усиления тревоги (например гормональная контрацепция и т.д.).
Так же необходимо подключение психотерапии (CBT, техники экспозиции, работа с дереализацией) очень эффективна в сочетании с медикаментозной поддержкой.
Венера! Добрый вечер. Спасибо вам за ответ, грандаксин несколько недель я вообще не принимала. Но сейчас возобновила по 1/2 4 день из за таких самочувствий и тревоги. Подскажите пожалуйста, а какое железо можно принимать? Есть анализы, понижено
Да, грандаксин должен облегчить состояние. Для оценки уровня железа в крови, необходимо сдавать кровь на ферритин. Наиболее эффективным считается препарат железа для приема внутрь Сорбифер Дурулес, так же можно выбрать другой препарат в таблетированной форме (феррум лек, мальтофер,тотема ,ферлатум фол).
Сдавала, ферритин сейчас 12.89
И хочется сразу подобрать нужную дозировку
А на таком этапе приема ципралекса это нормальные откаты? Возможно это?
Потому что мысли об этом только добавляют тревоги
Да, ферритин низкий, в подобном случае необходим прием препаратов железа. Для стабилизации необходимы лечебные дозировки, для каждого человека и препарата все индивидуально, но при лечении тревожного расстройства эффективны чаще всего более высокие дозировки, 15-20 мг/сут, 10 мг это в принципе маленькая дозировка, могут быть улучшения и откаты. Поэтому стоит пока подождать, если же состояние будет нестабильным возможно повышение дозировки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне гормональных изменений во время менструаций может наблюдаться временное ухудшение психического состояния. Оценить эффективность принимаемой дозы ципралекса в полном объеме можно лишь к 6-ой неделе регулярного приема данной дозы. Если через это время все же будут появляться «откаты» в состоянии, в таком случае возможно будет обсудить со своим лечащим врачом вариант увеличения дозы ципралекса до 12,5–15 мг/сут (максимальная суточная доза может составлять 20 мг/сут).
Кроме того, помимо приема медикаментозного лечения рекомендуется при таких состояниях регулярная работа с психотерапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Получается, что на дозе в 10 мг Вы около двух месяцев? И вот у очередной цикл наступил откат. Менструация действительно может ухудшать состояние (плюс сниженные железо и витамин Д дополнительно дают слабость). Просто это говорит о том, что текущей дозировки антидепрессанта мало, пощоиму рекомендуют его повышение до 12.5 мг
Доброй ночи. Да , на 10 мг я с 8 сентября где то. В прошлом цикле такого отката не было. Было чуть проще
Дело в том, что на фоне моего веса 43 кг, врач не рекомендует пока повышать дозировку.. я не могу сказать, что нет улучшений, они есть, но этот откат напугал и прибавил тревоги
Тогда можно временно добавить транквилизатор, чтобы стабилизировать состояние на время менструации
Да, эти дни возобновила прием.
Но подскажите пожалуйста, на 10 мг возможно выйти на хорошее стабильное самочувствие?
Здесь индивидуально всё: кому-то хватает и 10 мг, а кому-то требуется 20 мг
Ну если есть какие то улучшения на 10 ?
Если есть улучшения, но они не на 100%, то это показание к увеличению дозировки. Иначе после отмены быстро случится рецидив, так как всё это время принимали не эффективную для себя дозировку
Принятый ответ
Здравствуйте, при приеме ад важно подобрать эффектную именно для вас дозировку. Это не всегда быстро.
На 10 мг обычно ждём стабилизации около 6 недель, если прям отличная динамика, то и до 10-12, но вот при таких откатах обычно долго не ждём, не затягиваем лечение и повышаем дозировку ад раньше.железо и вит д компенсировать надо, но прямого влияния на ход вашего лечения они не несут.
Екатерина, доброй ночи. 10 мг я принимаю с 8 сентября. Врач говорит повышать сейчас не стоит, что результат будет на этой дозировки. До 10 мг шли месяц
Обычно 6 недель приема в данной дозе достаточно для оценки перспективы по терапии, вы можете и до 10-12 недель подождать, если сильно хуже не будет за это время, но дольше-это уже бессмысленно
А если будут улучшения но при этом тревога сохранятся , нужно повышать?
Смотря какие улучшения и какой уровень тревоги, нам надо в комплексе состояние оценивать. По тревоге тоже прогресс должен идти.
Ну если сравнивать с первыми неделями, то улучшения имеются , тревоги меньше, просто моментами она возвращается от таких то мыслей и переживаний
Пытаюсь понять, насколько это состояние сейчас нормально
Волнообразное течение на фоне терапии-это нормально , плюс важно с мыслями работать на психотерапии. Важный момент: что бы была постоянно динамика по улучшению и небыло стойкого ухудшения состояния.
Работаю с психологом, видимо просто пугают эти волны и хочется уже четкого улучшения
Это нормальное желание, но для стабильной полной нормализации важно подобрать дозу и выдержать эти вот сроки на стабилизацию.
А как четко можно понимать что дозировка подошла ?
Может быть что то сдавать ?
Нет, специфических анализов при подборе ад нет . Наш ориентир: время и оценка динамики.
Просто третий месяц в общем пью и иногда чувствую, что сама себя держу в руках и пытаюсь справится с тревогой, много накрута..
И переживания
Вот условный пример: вы принимаете 6 недель данную дозировку, улучшение есть, ухудшения нет-это хорошо, значит до 10 -12 недель еще можно подождать, рассчитывая на полную стабилизацию к этому сроку. Если к этому сроку не будет полной нормализации, то дольше ждать нечего и дозу увеличиваем; или другой вариант: если за эти недели будет хуже или прогресс по улучшению встанет, то тогда уже столько не ждём и раньше увеличиваем.
Поняла вас. А если увеличивать, по какому принципу? Заходила на него месяц , очень плавно, было тяжело
И конечно мои таком раскладе увеличивать страшно
Обычно по 2,5 мг в неделю до 15 мг для начала. При не терпимой тревоге временно анксиолитик.
Грандаксин подходит ?
Сейчас принимаю его по 1/2
Если помогает, то да.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда на фоне уже достигнутой терапевтической дозы сохраняются выше перечисленные симптомы, особенно связанные с гормональными циклами или стрессом, то в таких случаях рекомендуется увеличение дозировки Ципралекса до 12,5 мг. Затем ожидают терапевтический эффект на 3-4 неделе. Очень хорошо, что вы сдали анализы. Дефицит железа и витамина Д значительно усугубляют тревожные и депрессивные состояния, снижая эффективность терапии. Рекомендуется начать восполнять эти дефициты, так как это критически важно для вашего общего состояния и успеха лечения.
Анжела, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. У меня вес 43 кг и рост 164. Врач пока не советовал поднимать при последней врачи, советует еще ждать. Но я не могу сказать, что все дни прям откат, все моментами как то происходит.. и из за этого страх и непонимание
На 6 неделе эффект уже должен был раскрыться , возможно он раскрылся, но так как дозировки недостаточно, то терапевтический эффект неустойчивый
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20211 ответ
- 20 Августа 202115 ответов
- 22 Декабря 202234 ответа
- 12 Мая 20234 ответа