Что вас беспокоит?
Полип в матке 5 мм?
Здравствуйте, через два дня иду на работу офисную гистероскопию. Сегодня была на консультации. Очень боюсь делать гистероскопию под наркозом так как есть экстрасистолы и панические атаки и в целом не готова. Вообщем есть риски офисной гистероскопии. Если полип как мне врач сказал будет прилегать у стенке то его просто не убрать маленьким оборудованием. Не знаю с чем это связано . На узи мне не пишут что есть ножка у полипа, подскажите узи может ее не увидеть. И если полип без ножки, то его так же можно убрать при офисной ? УЗИ прилагаю. Или может по узи стоять полип, а его вообще может не быть? Тогда что может были вместо него?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сделать контроль узи на 5-7 день цикла, если у полипа четко не видно сосудистой ножки с питающим сосудом, то это может быть просто складка эндометрия, которая на контрольном узи пропадет.
Екатерина Николаевна, у меня с 23 года то ставили, то не ставили полип. Потом стабильно ставили полип. Но очень переживаю что если он без ножки его не уберут при офисной. Без ножки же много видов полипов бывает? Их же так же при офисной могут убрать? УЗИ будут делать перед самой гистероскопией
Чаще всего при офисной удается убрать любой полип, но если будет рецидив, тогда лучше сделать гистерорезектоскопию.
Есть 2 способа удаления полипа, можно методом гистерорезектоскории или гистероскопию с рдв(процедура длится минут 15 под легким внутривенным наркозом, это не общий наркоз, в матку вводят тонкую видеокамеру(гистероскопия), осматривают слизистую и берут соскоб отдельно из полости матки, отдельно из цервикального канала(это рдв-раздельно-диагностическое выскабливание) и соскоб отправляется на гистологическое исследование вместе с полипом. Отличие гистерорезктоскопии в том, что полип срезают электропетлей с прижиганием ножки полипа, риск рецидива при этом снижается.
Екатерина Николаевна, просто очень переживаю что будет такой полип который нельзя будет убрать
Но доктор сказала что такое редко бывает
Да, действительность редко, не переживайте, все будет хорошо, это рядовая процедура, в день их врач делает очень много.
Екатерина Николаевна, спасибо большое
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺
Екатерина Николаевна, Владимирович, а можно спросить, у меня нет кровотока, возможно это не полип? Я делала узи всегда на 11-13 дц, ориентировочно , когда делала например сразу после месячных его и не видели, ножки там не видно…. И почему то такую картинку видят когда я делаю узи с 9 дц приблизительно…
Екатерина Николаевна, Владимирович, а можно спросить, у меня нет кровотока, возможно это не полип? Я делала узи всегда на 11-13 дц, ориентировочно , когда делала например сразу после месячных его и не видели, ножки там не видно…. И почему то такую картинку видят когда я делаю узи с 9 дц приблизительно…
Это может быть и просто складка эндометрия и маленький полип, который видно на фоне утолщенного эндометрия из-за разности плотности, точный ответ скажет только гистероскопия.
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило, у полипов всегда есть сосудистая ножка. Просто иногда полипы на широком основании, то есть более плотно прилегают к стенке матки и в таком случае, действительно, технически их сложнее убрать и тогда выше риск рецидива, то есть снова образования полипа.
Но это всё же редкие ситуации, чаще всего при офисной гистероскопии удаётся нормально удалить полип.
Принятый ответ
Добрый день, Оля! Обычно с полипами по данным узи три ситуации. Первая когда по узи всем понятно , что есть полип, вторая, когда всем понятно, что его нет и третья, когда по узи нельзя точно сказать - эндометрий чуть больше нормы или неоднородный и т.д.и в такой ситуации при регулярном цикле любое расширение или неоднородность можно трактовать как хронический эндометрит с формированием полипа - это ваша ситуация , а точно можно сказать только при осмотре матки оптикой при гистероскопии.
При офисной гс такой полип может удалиться. Но точно сказать можно только при выполнение процедуры. Если в дальнейшем будет рецидив, то тогда надо будет сделать гистерорезектоскопию..
Олег Владимирович, здравствуйте
Спасибо) т.е. в целом у меня верное направление на счет офисной ? Доктор сказал что маловероятно что его будет невозможно удалить, просто предупредила ( такое очень редко), обычно все удаляют
Олег Владимирович, а если предположим будет такой вариант который не удалить, но шанс забеременеть после гистероскопии будет? Я даже слышала что такие случаи бывают
Да, можно забеременеть, если он не удалится, так как полип небольшой, но все таки это не так часто бывает и обычно все таки его надо будет удалит при гистерорезектоскопии. Но настраивайтесь, что все пройдет нормально и полип удалят. Но при такой картине узи в дальнейшем все таки вероятность рецидива, не обязательно с этого места, будет существовать. Но принимать обычно специально гормоны после удаления полипа не надо. Обычно можно пробовать беременеть в следующем цикле.
Олег Владимирович, спасибо большое
Олег Владимирович, а можно спросить, у меня нет кровотока, возможно это не полип? Я делала узи всегда на 11-13 дц, ориентировочно , когда делала например сразу после месячных его и не видели, ножки там не видно…. И почему то такую картинку видят когда я делаю узи с 9 дц приблизительно…
Надо смотреть на 7-11 день цикла лучше. Раньше полип могут имитировать сгустки в матке или наоборот сразу после месячных ещё эндометрий тонкий и на таком фоне мелкий полип может быть не виден. После 11 дня уже эндометрий неоднородный и это тоже может быть не очень информативно. В небольшом полтпе может быть не видно кровотока.
Олег Владимирович, в прошлый раз делала на 9 дц
Олег Владимирович, в прошлый раз делала на 9 дц
Полип по узи описывают, дальше уже при гистероскопии будет понятно есть или нет. Более того мелкие полипы могут быть не видны при узи и даже при ГС, а гистология их может давать, так как они формируются чаще всего на фоне хрон. Эндометрита и иногда видны только по гистологии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли у вас какие-либо жалобы, характерные для наличия полипа? (Обильные месячные, межменструальные выделения и т.д.).
В первые ли обнаружен полип по узи или и раньше он уже обнаруживался?
Если по узи не видно сосудистой ножки, то возможно это не полип, а складка эндометрия, например.
Полипы не всегда подлежат обязательному удалению, есть ситуации, когда их достаточно динамически наблюдать по узи.
А именно- если полип менее 1 см, женщина не в менопаузе, он не проявляет себя клинически, нет планов на беременность на данный момент.
Наталья Андреевна, особо нет никаких симптомов
Но беременность планирую долго)
Его увидели впервые в 23, потом несколько циклов видели то нет, а потом снова с того года с осени видели уже
Если вы уже долго планируете беременность, тогда действительно есть необходимость осмотреть полость матки «глазом» при гистероскопии и убрать полип, если он будет обнаружен.
Но даже и без учета планов на беременность, если он наблюдается уже 3 года, вероятно есть необходимость в проведении процедуры.
Обычно полипы поддаются удалению путем офисной гистероскопии, но ситуации, когда он на широком основании и требует проведения гистерорезектоскопии тоже случаются.
Но даже если будет необходимость в проведении гистерорезектоскопии, то не стоит излишне переживать, ведь процедура и соответственно, наркоз, длится в среднем около 10-15 минут, а наркоз подбирается с учетом сопутствующих заболеваний анестезиологом, то есть это в целом безопасно.
Принятый ответ
Добрый день!
Полип, который предполагают у вас, часто можно спутать с зоной нарушения десквамации эндометрия.
( Это такая область, которая не совсем равномерно отторглась во время месячных и на узи проявляется в виде гиперэхогенного очага с
нечеткими границами) И если это оно, то и гистероскопия не требуется. Поэтому лучше переделать узи дня через два после месячных.
Амина Хасановна, здравствуйте, но пишут уже с 23 года, каждый раз то ставят, то нет. Последние циклы стабильно, но размеры от 4 мм до 7 мм, меняются.
А диагности на узи аппаратах экспертного класса проводилась? И на разных аппаратах вас смотрели? Или всегда один и тот же?
Амина Хасановна, на разных
Но вот на счет экспертных точно не знаю, чем это измеряется?может стоит перед операцией где то еще раз сделать
Да, лучше сделать еще, так как у вас то полип видно, то нет. А сосудистую ножку совсем не видно.
Идти на инвазивную процедура сразу не стоит.
Обычно в государственных клиниках экспертных аппаратов нет, по большей части они там древние. Можно поискать в частных клиниках.
Амина Хасановна, я много где делала
И по ДМС))
Надо поискать и еще сделать ;))
Конкретную модель подсказать не могу, слишком большой разброс. Можно у узиста, который вам делал узи, спросить. Обычно специалисты знает, где лучший аппарат в городе))
Амина Хасановна, Владимирович, а можно спросить, у меня нет кровотока, возможно это не полип? Я делала узи всегда на 11-13 дц, ориентировочно , когда делала например сразу после месячных его и не видели, ножки там не видно…. И почему то такую картинку видят когда я делаю узи с 9 дц приблизительно…
О том и речь, что это не полип, а просто зона нарушения отторжения эндометрия. Ее часто путают с полипом)
Здравствуйте. Если полип по узи обнаружен впервые, рекомендуется повторить узи омт именно на 5-7 день цикла.
Если по узи размеры полипа маленькие и нет питающего сосуда, есть шансы, что на контрольном узи в следующем цикле полип и не будет вовсе.
Регина Радиковна, полип ставят с 23 года. По началу его то видно то нет, потом несколько циклов снова его видно. Беременность планирую.
Поняла вас. В таком случае рекомендуется гистероскопия, такие полипы без ножки успешно удаляются и во время офисной гистероскопии тоже, зависит от опыта доктора.
Регина Радиковна, спасибо большое
Регина Радиковна, к сожалению не впервые
, а можно спросить, у меня нет кровотока, возможно это не полип? Я делала узи всегда на 11-13 дц, ориентировочно , когда делала например сразу после месячных его и не видели, ножки там не видно…. И почему то такую картинку видят когда я делаю узи с 9 дц приблизительно…
На 11-13 день цикла оценивать эндометрий не информативно, так как его толщина увеличивается.
Полипы нужно исключать именно на 5-7 день цикла. Отсутствие кровотока может означать , что полипа и нет вовсе.
Регина Радиковна, последнее узи как раз на 9 день цикла
У меня цикл 26-28 дней идет
Регина Радиковна, последнее узи как раз на 9 день цикла
У меня цикл 26-28 дней идет
Регина Радиковна, а в чем тогда может быть причина то что я не могу забеременеть?((
Регина Радиковна, а в чем тогда может быть причина то что я не могу забеременеть?((
Сколько по времени не получается забеременеть?
Регина Радиковна, 2 года со вторым
В целом с первым мужем 5 лет
Регина Радиковна, 2 года со вторым
В целом с первым мужем 5 лет
Тогда рекомендуется все-таки провести гистероскопию, осмотреть полость матки изнутри.
Так же рекомендуется проверить проходимость маточных труб.
Партнеру сдать Спермограмму.
Регина Радиковна, трубы проверяла
Проходимы
Регина Радиковна, трубы проверяла
Проходимы
Это хорошо. Остальные рекомендации выше сохраняются
Регина Радиковна, спасибо большое
Добрый день!
Есть полипы на тонкой ножке, а есть полипы на более широком основании, и такой удаляют с помощью гистерорезектоскопии, то есть с помощью электропетля. Такие маленькие полипы, как вам описали, можно удалить с помощью специальных ножниц, которые вводят в операционный канал гистерсокопа.
Операции проводят под лёгким внутривенным наркозом, женщина спит, но при этом ничего не чувствует.
Врач анестезиолог-реаниматолог обговорит с вами все моменты по наркозу, но те сопутствующие состояния,что вы перечислили не будут являться противопоказанием к наркозу.
Екатерина Сергеевна, спасибо
Сделаю офисную
Надеюсь при офисной получится его убрать
Пусть все получится хорошо!
Екатерина Сергеевна, а можно спросить, у меня нет кровотока, возможно это не полип? Я делала узи всегда на 11-13 дц, ориентировочно , когда делала например сразу после месячных его и не видели, ножки там не видно…. И почему то такую картинку видят когда я делаю узи с 9 дц приблизительно…
Правильно выполнять УЗИ на 5-7 день цикла, и если в эти дни вы выполняли УЗИ и полипа вообще никакого не видели, то есть вероятность, что его в принципе нет.
А то, что видят сейчас -это складка эндометрия.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 202125 ответов
- 2 Сентября 202217 ответов
- 4 Ноября 202217 ответов
- 18 Мая 202326 ответов