Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Добрый день. Подскажите, всё ли страшно в данном анализе? Два месяца назад по УЗИ определили камень в желчном, 2мм, также были завышены анализы печени. Был назначен гептрал 1 мес. По истечению месяца пересдала анализы и вот такая картина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
ознакомилась с анализами.
Повышение показателей некритичное, но требует внимания. Подскажите пожалуйста, какой Вас рост и вес? Помимо конкремента как описывают структуру печени по узи? Если есть возможность, прикрепите пожалуйста протокол узи
Полина Дмитриевна, доброе утро. Прикрепила. Мне 43 года, рост 160, вес 68. Проблема была в том, что вес стоял на месте, не пью, не курю, хожу в спортзал, но вес не снижался, была постоянная усталость. Сдала все анализы, щитовидка в норме, по гинекологии норма, нашли камень, а также по ФГДС небольшие эрозии в желудке.
Ознакомилась, спасибо!
Если оценивать показатели крови и узи в целом, можно сказать о нарушении липидного обмена в организме, по узи описаны отложения жировой ткани на печени и поджелудочной железе (диффузные изменения) также конкремент наиболее вероятно холестериновый, обычно они мелкие, подвижные. В некоторых случаях при жировом гепатозе может повышаться ГГТ, АЛт или АСТ, что указывает на начальные проявления нарушений функции органа на фоне нарушений липидного спектра.
В данных ситуациях обычно рекомендуется следующая тактика:
1. соблюдение средиземноморской диеты
2. коррекция массы тела
3. достаточный двигательный режим
4. прием препаратов удхк (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг н 1 кг массы тела в сутки прододжительностью 3 месяца предварительно
5. через 3 месяца проводится контроль узи для оценки эффективности проводимой терапии, контроль анализов : АСТ АЛТ ГГТП + липдограмма)
при необходимости терапию пролонгируют еще на 3-6 месяцев
Данные явления обратимы и эффективно поддаются коррекции и терапии
Полина Дмитриевна, на очном приёме урсосан не назначили, объяснив тем, что камень может попасть в проток.
При наличии конкрементов более 1 см, множественных конкрементах действительно урсосан противопоказан, но при наличии единичного конкремента менее 8-10 мм прием данного препарата разрешен
Полина Дмитриевна, благодарю Вас!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может соответствовать небольшому повышению уровня АЛТ и ГГТ, что чаще всего указывает на избыточное накопление органом (печенью) жировой ткани. Подобное явление, обычно называется стеатозом (гепатоз). Чаще всего изменения возникают на фоне неправильного питания и у людей с избытком массы тела. Важно помнить, что стеатоз не лечится таблетками. Не существует гепатопротекторов, которые лечат стеатоз. Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса (при его избытке) путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления избыточного накопления жировой ткани, совершенно обратимы.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Доброе утро, Ирина!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Напишите ваш вес и рост пожалуйста.
Какие-то лекарственные препараты вы принимаете на постоянной основе? БАДы?
Как часто алкоголь присутствует в вашей жизни?
Анна Михайловна, доброе утро. Мой рост 160,вес 68 кг. Не принимаю бады, не пью и не курю. Принимаю суматриптан, могу аскофен, так как страдаю мигренями.
Ирина, смотрю результаты прикрепленного ультразвукового исследования и анализа крови.
Норму печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ) нам дают до 40 Ед/л.
А повышенный уровень ГГТ в большинстве своем связан с МАСЛД (жировой болезнью печени).
Бессимптомное течение ЖКБ не требует хирургического лечения, просто наблюдаем.
Исходя из расчета индекса массы тела имеет место избыточная масса тела (предожирение). ИМТ - 26.6 кг/м2.
Может оказаться эффективным:
Средиземноморский тип питания (высокий уровень потребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, Орехов, рыбы, птицы, молочных продуктов. Ограничение потребления сладостей, сладких напитков и красного мяса).
Повышение уровня физической нагрузки (150 минут в неделю нагрузки высокой интенсивности или 150-300 минут в неделю нагрузки умеренной интенсивности).
Контроль массы тела. Снижение веса.
Отказ от курения, если курите, алкоголя.
И посмотрите пожалуйста:
Глюкозу крови;
Липидный спектр (холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1);
Получить консультацию врача-кардиолога.
Ирина, и вы сдавали высокочувствительный СРБ, с помощью него мы можем проводить оценку риска развития атеросклероза и связанных с ним осложнений.
От 1-3 умеренный риск.
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом ничего критичного нет
Завышения не страшные
По узи выявлена жировая инфильтрация печени , другое название жировой гепатоз печени , происходит из за метаболических нарушений , часто причиной является лишний вес , в таком случае рекомендуют только снижение веса более чем на 10% и занятие спортом
Так же соблюдение диеты с исключением жирного , жареного , мучного .
Как только вес снижается то гепатоз сам по себе проходит
Таблеток от этого нет
Подскажите пожалуйста а какие то жалобы сейчас есть ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП есть признаки отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов (также на фоне большого количества лекарственных препаратов). Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете.
Общепринятые нормы верхней границы АСТ, АЛТ - 40, поэтому показатели в норме.
Незначительные отклонения ГГТ, могут быть маркером , что печень испытывает небольшую нагрузку.
Для поддержания печени, рекомендуется приём препаратов УДХК ( например урсосан, урсодез, урдокса, урсофальк и т.д), однако учитывая мелкий камень в шейке пузыря, данная группа не используется, т.к можно спровоцировать желчную колику.
Стоит рассмотреть курсовые приемы перапаратов на основе адеметионина и/или фосфолипидов.
Хорошее влияние на печень оказывает снижение массы тела на 5-7% от исходной( если есть избыточный вес), регулярная физическая активность
Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы и не говорят о чем то плохом. Железа достаточно глубоко располагается от поверхности брюшной стенки, а также обильно покрыта петлями кишечника. Все эти факторы визуально изменяют структуру железы, поэтому УЗИ ОБП считается малоинформативным методом диагностики.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад11 ответов