Что вас беспокоит?
Головокружение, мутность, головные боли, хруст в шее
Здравствуйте! Почти месяц утром сразу после пробуждения легкие головные боли, проходят сами после зарядки, самомассажа шеи и головы. Присутствует в течение дня головокружение, мутность, ощущение как при сильном похмельном синдроме. На МРТ мозга выявлены мелкие очаги сосудистого характера, на МРТ шеи - выпячивание дисков, грыжа. Когда кручу головой - постоянно слышу мелкий хруст в шее, но болей нет. Невролог сказала , что это не серьезно и такое у каждого второго, и что такие нарушения не дают головокружения. Сказала, что такое мое состояние вызвано стрессом, но на всякий случай направила на УЗИ сосудов. УЗИ сосудов показало замедленный кровоток - ЛСК справа 17 м/с, ход не прямолинейный, ЛСК слева 13 м/с, ход не прямолинейный. К данному специалисту повторно на прием не пошла после УЗИ. Начала курс массажа шейно-воротниковой зоны и будто бы стала чувствовать улучшение. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина такого состояния, стоит ли продолжать массаж и какие лекарства необходимо принять. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как давно начались симптомы? Можете ли связать их с каким-то событием в жизни? Не было ли периода недосыпов, перегрузок на работе?
Головокружение постоянное или периодическое? Чем вызывается? Сколько длится и как проходит?
Марина, добрый день!
Была такая же ситуация год назад, сделала курс массажа шейно-воротниковой зоны, пропила Кавинтон, все прошло.
Где-то месяц назад опять началось.
Никакого очень сильного стресса не было ни тогда, ни сейчас.
И в прошлый раз год назад и сейчас так совпало, что:
- головокружения начались после перелёта на самолете
- и в прошлый раз и сейчас за ~месяц до начала головокружений делала уколы (липолитики) в бёдра с содержанием дезоксихолата
Мог ли данный препарат как-то повлиять на сосуды?
Головокружение в течение дня возникает периодически, даже сидя или лежа, проходит после массажа шеи предплечья.
Но после сеанса массажа к вечеру начинает болеть голова
Сколько прошло времени после переодета на самолете?
От данного препарата головокружение не возникнет, это скорее совпадение
Опишите Вашу головную боль:
- одно-/двусторонняя?
- характер боли: пульсирующий/давящий/распирающий?
- интенсивность боли от 1 до 10 баллов
- усиливается ли при физ.нагрузке?
- есть ли тошнота/рвота?
- есть ли свето-/звукобоязнь?
- как давно болит голова?
- сколько длится приступ головной боли?
Нет ли эмоциональных/физических перегрузок?
Давно ли проверяли функцию щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободные), уровень ферритина?
Марина, боль возникает каждое утро сразу после пробуждения (практически каждое утро начиная с ~06.10), не сильная, на ~3 балла,
поэтому не приходится пить обезболивающие.
Проходит сама по себе через ~2 часа, после гимнастики и приема Кавинтона. Иногда может беспокоить в течение дня, или начинается вечером.
Похоже на боль при повышенном давлении, распирающая, иногда спазмирующая, такая более поверхностная, в основном отдаёт в виски, но иногда сложно локализировать.
Анализы сдавала около месяца назад -
ТТГ - 1,19
Ферритин - 25.8
Общий анализ крови без превышений/понижений референсных значений
Есть небольшие эмоц.перегрузки по работе, но не какие-то критичные.
Подскажите, Вы всё-таки связываете это больше со стрессом?
У меня есть ощущение, что это как-то связано с шеей и сосудами, т.к мне очень помогает массаж и Кавинтон - и от легких головокружений и от головных болей.
Голова болит после сна как раз после долгого нахождения в одном положении, а после гимнастики и приёма Кавинтона прям физически ощущаю, как снимается головной спазм, к после массажа шеи и плеч голова и взгляд сразу ясный, проходит ощущение мутности.
Ещё забыла указать:
И в прошлый раз (год назад) и сейчас вместе с головокружением и болью одновременно появилось чувство заложенности в правом ухе - год назад проверяли и у ЛОРа и у сурдолога - без каких либо отклонений. Год назад думала, что такие проблемы возникли из-за погружения с аквалангом (до 10 м), но невролог сказал, что глубина была незначительная и это не могло вызвать такие симптомы.
Не знаю, может ли это всё быть взаимосвязано, но у меня вся правая сторона проблемная - очень «забитые» жесткие мышцы от шеи к плечу, сильный тремор правой кисти в напряжении, и ощущение заложенности правого уха.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения(в рамках ПППГ), тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. Оно же может хронизировать головную боль напряжения, снижать память и внимание, нарушать сон.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 201911 ответов
- 12 Февраля 202040 ответов
- 25 Июня 202030 ответов