Что вас беспокоит?
Гнойный отит
Здравствуйте. Я обратилась к доктору по поводу темпанопластики баробанной перепонки. Доктор сказал есть воспаление с обеих сторон. Назначил капли солосептин 10 дней. После 2х дней лечения начало закладывать уши пошёл отёк, снизился слух. Я продолжала капать все равно 10 дней.11 день все заложено, плохо слышу. На 12 день пошёл гной из одного уха. При этом болей и температуры не было. При том, что когда была у врача на осмотре уши были сухие. Я испугалась пошла к другому доктору, т к первый врач принимает только по субботам и строго по записи. Потекло из уха во вторник, поэтому пошла к другому врачу. Доктор промыл оба уха и назначил сульфацил натрия. На следующий день потекло из второго уха. В итоге на 4 день нослетого как пошёл гной я наконец попала к первому доктору. Она заохала, сказала на надо было капать капли они не подошли. Но я то откуда знаю, может так и должно быть, ну до гноя конечно. В итоги назначила дексометазон 8,4,4 три дня, антибиотик Аугментин 10 дней, диоксидин 10 дней в ухо. Когда поставила дексометазон сразу прекратились выделения из ушей. Через 3 дня началось все снова. К этому врачу опять не попасть ждать только субботы. Я опять пошла к другому. Гной все идёт. Там промыли одно ухо, лечение продолжать. Как закончу прежде назначенное лечение начать Данцил в оба уха. Вот прошло уже 15 дней гной все идёт, значительно меньше но все рано идёт. Заложенность сохраняется, слышу плохо. Перфорация у меня с обеих сторон изначально была. Что делать, как лечиться.
Здравствуйте
В таких случаях в первую очередь из дополнительных обследований рекомендуют выполнить посев отделяемого из ушей на флору и грибки для уточнения причинного фактора воспаления и коррекция лечения с его учётом, а также рекомендуют выполнить КТ височных костей для оценки состояния структур среднего уха
Уши строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу, когда будете купаться.
Уточните есть ли выделения из ушей с неприятным запахом? Как дышит нос, есть ли насморк? Больно ли трогать уши, нажимать на козелок в настоящий момент?
Выделения без запаха. Насморка нет, но вообще ставят хронический аллергический синус т, хотя аллергией никогда не страдала. Назначали ещё синупред 2 раза в день 14 дней. Хоть насморка не было всеравно пропила. Вообще я говорила доктору что ночью закладывает нос, на какой бок ложусь ту сторону и закладывает, перевернусь на другому бок, эту сторону закладывает. А днем нос дышит. Много раз назначали мама рино на месяц. Пока брызгаю не закладывает, как перестала опять начинается ночью заложенность. Перегородка немного искревлена, но не значительно. Бак делала. Ничего не высеялось. Уши берегу. Заклеиваю специальными наклейками. Уши трогать не больно. Запаха нет.
Отёк в носоглотке может быть одной из причин затяжного течения воспаления в среднем ухе за счёт блока устий слуховых труб, которые соединяют носоглотку со средним ухом
Отёк в таких случаях возможен действительно на фоне аллергического ринита, а также может быть воспаления в пазухах или нарушение строения полости носа
В таких случаях также рекомендуют выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух и планово проконсультироваться с аллергологом для постановки кожных аллергопроб или сдачи анализов крови на специфические иммуноглобулины Е для более полноценного исключения аллергии
Момат рино или другой аналог с Мометазоном в составе в нос в таких случаях рекомендуют продолжать использовать по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 2-3 месяцев
В таких случаях местно в уши также может быть рекомендовано использовать препарат Комбинил - препарат с комбинированным составом, содержащий антибиотик и противовоспалительный компонент
Как правило бактериальными возбудителями хронического гнойного отита являются синегнойная палочка или золотистый стафилококк, в таких случаях при отсутствии эффекта от антибиотиков первой линии препаратом выбора могут являться например фторхинолоны: Моксифлоксацин или Левофлоксацин, если нет аллергии на данные препараты и пациент не принимал подобный препарат за последние три месяца
А почему вообще начался такой отит? Ведь сухие уши были. А от комбенила не будет больно при закапывании. Я не помню какие капли мне назначали была такая боль сильная. И ещё я очень переживаю не пойдёт ли гной внутрь, в голову. Это очень опасно?
Принятый ответ
Как правило такой отит возникает на фоне попадания воды в ухо/переохлаждения или на фоне отёка и воспаления в носоглотке
Подобных болевых ощущений использования Комбинила в уши как правило не вызывает
Действительно хронический отит при сохранении активного воспаления может осложняться осложнениями со стороны черепа и головного мозга, поэтому в таких случаях рекомендуют чаще всего замену антибактериального препарата и также рекомендуют выполнить КТ височных костей для оценки состояния структур среднего уха
Здравствуйте .
В подобной ситуации рекомендуется сдать посев из ушей на выявление микрофлоры +определение чувствительности к препаратам ,при необходимости рекомендуется проведение компьютерной томограммы носа и околоносовых пазух носа .
Важно уши не мочить ,не греть .
Как дышит нос ? Есть ли выделения из носа ?
Основное лечение при обострении хронического гнойного среднего отита это местная антибактериальная терапия
Здравствуйте. Данцил уже начали применять или закончили?
Возможно а подобной ситуации было бы хорошо провести промывание ушей антисептиком, диоксидином к примеру, и после этого уже капать лекарственное средство. Или же провести лечение в стационаре, с применением более сильного антибиотка. Там же проверить уровень сахара в крови.
Сахар в норме. Диоксидин прокапали 10 дней. Данцил капаю 4й день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Диоксидин не рекомендовано использовать в ухо, так как это достаточно токсичный препарат
Сколько полных дней вы принимаете на данный момент Аугментин? Если нет эффекта на фоне антибиотика в течение 72х часов при гнойном среднем отите - в такой ситуации рекомендована смена антибиотика на другую группу
Препарат выбора – левофлоксацин 500 мг 2 раза в день – 7 дней
В ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - 7 дней
Ухо нельзя мочить
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20192 ответа
- 28 Мая 20227 ответов
- 30 Мая 20221 ответ