Что вас беспокоит?
Сильные боли в жкт и спине
Здравствуйте! Около 5 дней назад появились сильные боли в жкт, потому что по некоторым обстоятельствам я не могла есть нормальную еду около двух недель. Был голод длительное время, потом резко большое количество фастфуда. Ну и в один прекрасный день меня скрутила сильная боль на голодный желудок. Поела - полегчало. Сначала я подумала, что это желудок. Пропила, как обычно, де-нол и вроде ЖКТ успокоился (я опять могла есть фастфуд и не только), пока вчера днём я не съела макароны с маслом и курицей. Все, снова прихватило. Де-нол не помогает, омепразол не помогает, мезим тоже полный ноль. Привычный список сейчас бессилен. Заметила, что боль распространяется не только на желудок, но и вообще по всему животу. Это и слева, и справа, и в районе пупка, и в районе эпигастрия - везде. Даже со спины и поясницы! Прямо сейчас очень болит. Время 3 часа ночи, а я спать не могу из-за боли. Это не похоже на привычные мне ощущения при гастрите Боль точно описать не могу. То ли скручивает, то ли схватывает. В спине будто тупая прямо сейчас Да, стоять долго не могу, скручивает от боли в прямом смысле. В положении лёжа становится легче Фгдс проходила 29 сентября под наркозом. Без наркоза не могу. Ставили гастрит, но болей тогда не было Выпила ношпу. Боль в спине сняла. Теперь боль не отдает почти никуда, а сконцентрирована на желудке. Что делать? Скорее всего воспалилась слизистая желудка. Чем лечить? Что пропить?
Принятый ответ
Здравствуйте, Лидия
в первую очередь можно предположить функциональное нарушение ЖКТ на фоне погрешности в питании, но обращает так же на себя внимание иррадиация боли в спину, что встречается при воспалении поджелудочной железы.
В подобных ситуациях рекомендуется провести дообследование:
1- клинический анализ крови
2. биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин липаза
СРБ)
3 и выполнить узи органов брюшной полости
4. эластаза-1 кала
Для терапии на этапе дообследования можно рекомендовать:
- вместе омеза - разо или нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели - препарат не только уменьшает воспаления в слизистой желудка, но также и используется в схеме при воспалениях поджелудочной железы
- спазмолитик (спарекс или ниаспам) 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- дополнительно можно использовать также бускопан 3 р в день
В случае интенсивной боли, нарастания слабости, повышении температуры тела рекомендуется очный осмотр врача (вызов СМП), чтобы пропальпировали живот, при необходимости и показаниях обследовали в рамках приемного покоя
По питанию также рекомендуется сейчас щадящий режим: исключить острую, жирную, жареную пищу, соленья, колбасы, фастфуды и копчености, лук, чеснок, бобовые, сладости, газированные напитки
Рекомендован также достаточный питьевой режим
Здравствуйте
Вот сейчас опять схватило желудок
Спустя примерно 1,5 часа после еды
Только желудок
В таких случаях используется ИПП (омез, разо, нексиум, нольпаза) 1 таб + спазмолитик (таблетка но-шпы или тримедата или необутина)
Купила нексиум
Мне его сейчас принять можно? Время 16 часов
Или утра ждать?
Боль от желудка пошла в спину
Опять где-то посередине между лопаток боль
Выпила только что ношпу
Вы больше склоняетесь к тому, что это поджелудочная?
Это не может быть аппендицит?
Я знаю, что он не всегда сопровождается температурой
Но боль у меня гасится ношпой
Да, нексиум сейчас принять можно, следующую таблетку можно принять с утра, но-шпу можно 2 таблетки сразу если боль сильная
Данные состояния довольно сложно дифференцировать в рамках онлайн консультаций, на очном приеме можно было бы провести пальпацию, ну и конечно рекомендована диагностика (выше отметила)
Для аппендицита обычно характерна разлитая боль в животе с концентрацией в правой подвздошной ямке через 2-3 часа от начала боли.
Если боль сильная, не купируется приемом препаратов, лучше всего вызвать СМП, чтобы врач пропальпировал живот
А после принятия ношпы есть смысл проводить пальпацию?
Она меня одна таблетка хорошо обезболивает
пальпация может быть эффективна не только в плане оценки болезненности, при пальпации оценивается плотность, косвенные размеры органов, эластичность, поэтому, да может быть в целом показательна
Подскажите, пожалуйста: де-нол мне продолжать пить?
Если пропили уже 10 дней и более, то прием де-нола можно завершить, если нет, то до 10 дней и завершить прием
Принятый ответ
Здравствуйте.
Информативно выполнить узи внутренних органов и определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это может вызвать симптомы боли и диспепсии.
В таком случае для защиты слизистой желудка возможно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, спазмолитиков необутин или тримебутин 3раза в день для уменьшения спазмов и нормализации моторики. Важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, минимизировать алкоголь и жирный обильный прием пищи.
Здравствуйте!
Я сдавала анализ крови на хеликобактер и на фгдс у меня брали анализ - ничего!
Сейчас опять желудок схватило спустя, примерно, 1,5 часа после еды. Только желудок и всё.
При этом утром я пила де-нол
В качестве спазмолитика ношпа подойдёт?
Но-шпа может использоваться от 3 до 4 раз в сутки, но эффективнее будет тримебутин, мебеверин
Подскажите, пожалуйста: де-нол мне продолжать пить?
И ещё вопрос: голова у меня под вечер разболелась (видимо понервничала сегодня), что мне выпить и как? Сейчас любое нпвс небезопасно для желудка
Нексиум я только что выпила
Время 19:30
Далее начну принимать по утрам
Долго ждать ответа то?
Принятый ответ
Здравствуйте. По ФГДС изменений, который могли бы дать боли в животе не выявляется. Имеется эрозивный эзофагит, как следствие рефлюкса в пищевод.
Описанные вами жалобы могут встречаться при нарушении работы желчевыводящей системы или поджелудочной железы, а также в связи с функциональными нарушениями на фоне экстремального питания.
В таких случаях для постановки верного диагноза рекомендуется пройти обследование:
- Общий анализ крови
- Биохимия ( АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий, амилаза, липаза, СРБ)
- Фекальный кальпротектин ( показатель кишечного воспаления)
- УЗИ брюшной полости.
На данный момент может быть применимо симптоматическое лечение, включающее в себя:
Диету: питание 5-6 раз в день, с исключением острого, маринованного, копченого, цитрусов, кислых фруктов и ягод, чеснока, лука, избыточно жирных продуктов, фастфудов, алкоголя.
Спазмолитик, например Дюспаталин 200мг. Он принимается 2 раза в день, курсом на 2-4 недели.
Для заживления эрозии в пищеводе может применяться кислотоподавляющий препарат, например Разо 20мг. Он принимается по 1 таблетке, 1 раз в день, курсом на 4 -6 недель.
Здравствуйте)
Боль в спине выпадает из списка, меня просто продуло вдобавок)
Боли в животе прошли пока. Пью де-нол и нексиум
Нексиум тоже хороший препарат ( вместо Разо). Де-нол в принципе тоже можно использовать, как дополнительный препарат.
Главное курс пройти 4 недели.
Де-нол тоже 4 недели?
Да, все верно. И первый и второй. Если вдруг боли вернутся на фоне приема, то это сигнал все таки дообследрваться.
Так как они могли помочь только при функциональной диспепсии с болями (Может быть так же нормализация питания сыграла свою роль)
Поняла вас. Спасибо большое
А в целом критично ли у меня по фгдс?
Паниковать стоит или терпимо?)
Нет, совершенно не критично. Стандартный гастрит, который есть практически на каждой ФГДС. Эрозии стадии А так же не редкость.
Всё, спасибо большое вам!🙏🏻
Хорошего вам дня!
Здоровья и благодарных клиентов!
И вам спасибо на добром слове) Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20161 ответ
- 14 Февраля 20209 ответов
- 11 Апреля 202016 ответов