СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий холестерин

Сдавала анализы для криопереноса, в анализах был повышен билирубин , поэтому я пересдавала анализы несколько раз Холестерин у меня последний год 6, врач сказала бросить курить и все будет хорошо( а курила я очень много , по пачке в день -айкос) 3 недели назад холестерин был 6.2 1 неделю назад он стал 7 Я испугалась и бросила курить , исключила животные жиры , пила омегу3 и мне желчегонные еще назначили Вчера я пересдала анализы и там изменения , он стал 5.95 То есть за неделю упал с 7 до 5.95, но повышен у меня плохой холестерин , а это плохо , скажите на сколько опасно это ? Так сдала на щитовидку , вдруг надо Могу ли я питаться правильно , но с погрешностями , не соблюдать такую строгую диету , не курить айкос , но раз в неделю или 2 покурить кальян ? Сейчас питаюсь индейкой , фруктами, овощами свежими и на пару , кашами , отрубями и рыбой Я прямо долго мне кажется не выдержу

35 лет
23 Октября 2025·Просмотров: 121·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя

Рекомендации по питанию соблюдать : Средиземноморской диеты.

При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку ( исключить/выявить атеросклеротические бляшки)
После уздг исходя какие будут изменения могут рекомендовать прием статина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По питанию я знаю , я его и придерживаюсь , у меня вопрос в динамике , что значения падают при соблюдении диеты и отмены курения , можно ли в этой диете делать исключения ? И на сколько опасно то , что у меня по анализам ?
УЗИ сосудов пройду в ближайшее время

На фоне диеты положительная динамика наблюдается, такие резкие изменения не критичны для организма, если же на узи критичного не будет выявлено ничего, то соблюдение диеты рекомендуется обычно при таких изменениях, без приема статина.
Критичных изменений в анализе нет( они повышены, но незначительно)

Принятый ответ

Здравствуйте.
В липидограмме отмечается повышение "плохой" фракции холестерина - ЛПНП. Целевые значения ЛПНП при низком сердечно- сосудистом риске менее 3.0 ммоль/л.
Скажите пожалуйста, УЗИ органов брюшной полости проводилось? В связи с чем всё-таки был повышен билирубин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Делали и узи и МРТ брюшной полости , в итоге у меня загиб желчного ( так было всегда) и сидром жильбера , поэтому прописали желчегонные и все
Скажите за динамикой в неделю при диете , я могу делать исключения и иногда позволять себе что нибудь вкусное ? Это не будет опасно ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что значит целевые значения менее 3.0 ммоль/л?

Как правило синдром Жильбера не приводит к повышению холестерина.
Скорее всего причина таких изменений показателей связана с питанием.
В таких случаях рекомендуем соблюдение Средиземноморской диеты.
Обязательно исключаются сладости, мучное, сладкие глазированные напитки, алкоголь.
Диета у Вас хорошая, всё правильно делаете.
Понимаю, что сложно на постоянной основе так питаться. Иногда, например, в выходные дни разрешается скушать любимое блюдо лиьо десерт, но в пределах, конечно, разумного.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, хотела сделать узи сосудов , а как правильно называется ? Их много , какое нужно мне сделать ?

УЗДГ сосудов шеи.
Также если Вы курите, то желательно провести УЗИ артерий нижних конечностей.

Целевые значения ЛПНП - это значения данного показателя, которые должны быть в норме у лиц с низким сердечно-сосудистыми риском. У Вас ЛПНП равен 4.5 ммоль/л, а должен быть в норме менее 3.0 ммоль/л(это Ваш целевой показатель). Целевые показатели определяются индивидуально в зависимости от риска (для этого учитываются наличие курения, пол, возраст, уровень холестерина и наличие атеросклеротических блчшек). То есть когда будете в следующий раз сдавать липидограмму, ориентируйтесь в первую очередь на ЛПНП. Также ещё важно смотреть на уровень триглицеридов, в норме должны быть менее 1.7 ммоль/л.
Если целевые значения будут достигнуты, то риск образования атеросклероза сосудов в будущем сведётся к минимуму.

Принятый ответ

Здравствуйте, отличный результат ,указывает на возможность снижения путем изменения образа жизни, однако в таких случаях рекомендуют узи бца , узи органов брюшной полости ; целевое Лпнп менее 3 ммоль /л ; Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. Небольшие погрешности в диете допускаются, для более комфортного состояния . Контроль липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день , узи сосудов сделаю в ближ время , узи брюшной полости делали и даже МРТ , там загиб желчнооо пузыря и ничего больше , печень в норме , алт 11.5, аст 18.5

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите могу ли я редко выпивать вино ?

Конечно,но одного бокала будет достаточно

Принятый ответ

Добрый день!
При отсутствие гипертонии, поражении сосудов шеи атеросклеротическими бляшками, а так же в молодом возрасте целевым уровнем ЛПНП является уровень менее 3,0.
По показателям липидного спектра имеется повышение уровня ЛПНП до 4,5, что является достаточно значимым, но важно отметить, что Быстрое снижение холестерина за неделю — хороший знак, что изменение образа жизни уже даёт эффект. И Вы можете сами наглядно оценить эффективность изменения образа жизни.
Конечно раз два в неделю допустить погрешность в диете можно, так как придерживаться строгой диеты всегда практически нереально.
Главное — соблюдать базовые принципы: много овощей, фруктов, цельнозерновых, нежирного белка (рыба, птица).
Курение в любом виде ухудшает состояние сосудов и повышает воспаление, поэтому отказаться лучше полностью. Тем более, что проходите процедуру криопепеноса - планируете беременность, а для беременной женщины курение слишком вредно.
Показатели щитовидной железы в норме. Наличие перегиба желчного пузыря может препятствовать оттоку желчи, а значит косвенно увеличивать уровень холестерина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Целевыми значениями ЛПНП в таких случаях является показатель менее 3.0.
Совсем во всем ограничивать обычно не рекомендуется, обычно разрешают постные части говядины или свинины 1-2 раза в неделю, приготовленные постно (запекают, тушат, варят) .
Также можно не только индейку, но и курицу.
Курение любого вида все же нежелательно, особенно на этапе планирования беременности.
А также важна физическая нагрузка, обычно рекомендуется не менее 10 тыс шагов в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.