Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Дочь, 4 года. Пришла вчера из садика с температурой 37. Особых проявлений болезни не было: немного покашливала. Через час примерно, пожаловалась на живот, но после горшка всё прошло. К вечеру t 38. Жаропонижающее не давала. Утром t37, днем T38,7 - дала нурофен 5 мл. Общее состояние нормальное, есть слабость, но играет, ест, пьёт. Врач в поликлинике осмотрела, сказала, что похоже на ангину и дала такой список: - обильное питье (ромашка) - тонзилгон 10 кап * 4 р/д - 7 дней - амоксиклав 5 мл * 3 р/д - 5 дней - амброксол 5 мл * 3 р/д 7 дней - бифидумбактерин 1 доза* 2р/д - 10 дней. Хотела получить "второе мнение" у врачей портала, насколько обосновано такое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
Обычно в подобных случаях считают, что антибиотик обычно подключается только при подтверждении бактериальной инфекции по анализу крови (ОАК+СОЭ) или стрептатесту.
Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты.
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, при подозрении на ангину быстрее всего считается проведение стрептатеста утром натощак
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик, назначается после оак, если кровь бактериальная, или стрептатест экспресс положительный.
Аброксол, до 5 лет, не рекомендуется от него ещё больше будет закашливаться ребёнок.
В таких случаях рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, в горло можно мирамистин или тантум-верде 3 раза в день.
В горле, сказали вам налёт или язвочки?
Принятый ответ
Здравствуйте
Противокашлевые препараты и муколитики, в том числе и Амброксол не рекомендуются детям до 5-6 лет.
Так как данные препараты обладают свойством к чрезмерной выработки слизи.
Из-за чего кашель может усиливаться и затягиваться.
Антибиотики рационально начинать принимать, если есть подтвержденная бактериальная инфекция.
В таком случае показано сдать общий анализ крови для оценки заболевания.
Скажите, у ребенка есть налеты в горле?
При подозрении на ангину рекомендуется выполнить дома Стрептатест (продается в аптеке).
При его положительном результате может быть использован Амоксиклав курсом на 10 дней.
Обычно минимальный курс антибиотика Амоксиклав составляет 7 дней, не 5
По описанию достаточно симптоматического лечения.
Обильное теплое питье
Использование жаропонижающих.
Если есть кашель - проведение ингаляций с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки
При насморке - промывать носик раствором морской воды в течение дня
Владислав Юрьевич, нет. Горло немного красное
В таком случае не вижу показаний к началу приёма антибиотика.
Красное горло - это реакция слизистой на контакт с вирусом.
Если горлышко не болит, то специфического лечения, а тем более приём антибиотика в таких случаях не показан.
Можно сдать общий анализ крови.
По результатам ОАК уже принимать решение о целесообразности антибактериальной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ
Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит ребёнку(проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед приемом антибиотиков рекомендуют оценивать ОАК, так как если инфекция вирусная -антибиотики не сработают. Муколитики( амброксол ) детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит .
К содержанию, эффективность Тонзилгон ставится под сомнение
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Здравствуйте
Скажите, пожалуйста, какой вес ребенка? И хорошо ли снижается температура?
Перед приемом антибиотика рекомендую сдать общий анализ крови, чтобы посмотреть, бактериальная или вирусная инфекция, так как антибиотики действуют только на бактерии
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Татьяна Андреевна, вес 14 кг, мало весит. В 12 часов было 38, 7 в 16 часов - 37,1. Насколько это нормальное снижение?
Можно сказать, что температура снижается хорошо
На вес 14 кг рекомендуется давать нурофен 7 мл, так как рекомендуют расчитывать жаропонижающие по весу для лучшей эффективности
Здравствуйте.
Антибиотики назначаются только после подтверждения бактериальной инфекции, если врач заподозрила бактериальную ангину , то в таких случаях делаем стрептотест и только при положительном результате даём антибиотик.
Муколитик ( амброксол) в большинстве случаев у детей не показан , так как увеличивает количество мокроты.
При таких жалобах лечение только симптоматическое - обильное питьё, туалет носа, снижение температуры по потребности.
Если температура будет выше 38,0 более 3-5 суток - оак для исключения бактериальной инфекции.
Здравствуйте!
Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости, эффективнее со шприца с насадкой
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
При сохранении температуры более 3 дней рекомендуют сдать общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции.
При подозрении на гнойную ангину реклмендуют натощак провести стрептатест
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20161 ответ
- 28 Ноября 20172 ответа
- 20 Декабря 20171 ответ
- 28 Декабря 20181 ответ