Что вас беспокоит?
Повышено сывороточное железо.
Здравствуйте. Мальчику 14 лет. Два месяца периодами непонятная температура. В сентябре было повышение , лечили как орз, длилось примерно неделю, потом пришла в норму . Через пару дней опять поднялась, подумали что не долечили и опять подхватил в школе. Начали опять лечение, неделю. Все это время самочувствие неплохое, аппетит хороший. Перестали мерять температуру, так как самочувствие неплохое. Прошло какое то время, пожаловался на самочувствие, опять температура. В прошлом году весной были выявлены вэб и цмв. Температура скакала пару месяцев. Подумала они. Начали лечить гроприносин , имудон, таблетки для рассасывания. Утром температура, в течении дня падает. Сдали анализы крови и срб. Хорошие. Через неделю спала . С 17.10. опять пожаловался на самочувствие, температура. 38.2. Начали опять лечение. Было замечено что температура падает сама без жаропонижающих, утром в 7.00 была 38.4, выпил только гроприносин , в 8.10 была 37.4, в 2 часа дня 36.9. 20.10 сдали анализы оак, биохимию, срб, на вэб и цмв, иммуноглобулины. Завышено сывороточное железо. Завтра хотим сдать ферритин ,трансферрин , ожсс. Может ли повышенное сывороточное железо давать такую температуру? Какие анализы еще нужно здать, что бы выяснить проблему? В прошлом году тоже осенью была похожая проблема, но не так долго. Поставили термоневроз. Но ведь он же не дает такое повышение тела? Я переживаю , что упускаем, что то важное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сывороточное железо - очень изменчивый показатель. Чаще всего повышенный уровень железа связан с поступлением железа извне: железосодержащие продукты, витамины, препараты, бады. Опасности в этом никакой нет. Причиной повышения температуры это не является.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС).
Для выяснения причины повышения температуры может потребоваться ОАМ, рентген ОГК, УЗИ ОБП и почек, мазки из зева и носа, осмотр лора. План обследования определяет очный врач на основании осмотра.
Анна Павловна, спасибо большое за ответ. Прошлой осенью при похожем состоянии, мы сдавали оам, проходили узи брюшной полости и почек, были немного увеличены селезенка и печень, но доктор сказал, что это не критично и ничего страшного нету, в моче только немного удельный вес. Меня беспокоит , что осень и история повторяется, но в этот раз более затяжная. Сегодня в 7 утра была температура 38.2, выпил нурофен. В 5 вечера 37.1. Такая температура не может быть при термоневрозе?
В основном при термоневрозе температура не выше 37,5
Анна Павловна, здравствуйте! Сегодня прошли узи почек и ОБП. Доктору не понравилась селезенка. Почки сказал реагируют на воспаление в организме. Заключение прикрепила. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать? Сегодня сдали ОАМ , повторно ОАК, биохимию развернуто. Завтра сделаем рентген. В понедельник записаны на очный прием к педиатру , хочу что бы анализы все были уже готовы к этому времени. Спасибо!
Селезенка как иммунный орган может увеличиваться в ответ на инфекцию. Обычно её размеры оценивают в динамике через 2-3 мес после выздоровления.
Анна Павловна, сегодня получили результаты ОАМ, повторные ОАК, Биохимию, ферритин, ожсс, сделали рентген. Результаты приложила. По данным узи и рентгена имеется проблема. Также температура. Но анализы опять хорошие. О чем это может говорить и что такое лимфоденопатия средостения? Это очень опасно?
По рентгену не исключается увеличение лимфоузлов. Более точно, есть увеличение или нет, может определить кт огк.
Оак спокойный. Отмечается снижение ферритина, что требует коррекции препаратами железа
Принятый ответ
Здравствуйте. Железо выше референса - быть может потому что депо не справляется - некому депонировать и развозить по клеткам, это белки депо ферритин и транспортёр трансферрин. Но железо в крови - это лабильный показатель, на него ориентируемся в комплексе. Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ. Это может быть причиной повышенной температуры? Жалоб нету никаких, а температура по утрам 38, 2 уже как неделю. Подскажите , может еще какие анализы сдать, что ты найти причину этому? На след. неделе планируем посетить очно педиатра, что бы анализы были уже на руках.
да, все правильно, нужна очная консультация педиатра
Принятый ответ
Здравствуйте
Показатель сывороточного железа очень изменчив и завит от еды съеденной на кануне
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет
Базофилы повышены
Из причин возможна ,глистная инвазия так же вирусная инфекция
Обычно при таких показателях рекомендуют
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Обычно дополнительно рекомендуют проверить гормоны ЩЖ
Эльнура Назимовна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Сегодня прошли узи почек и ОБП. Доктору не понравилась селезенка. Почки сказал реагируют на воспаление в организме. Может проблема с селезенкой давать температуру? Сегодня в 7 была 38, в 9.00- 37.4 Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать? Сегодня сдали ОАМ , повторно ОАК, биохимию развернуто. Завтра сделаем рентген ОГК и сдадим анализы на которые вы написали. В понедельник записаны на очный прием к педиатру , хочу что бы анализы все были уже готовы к этому времени.
Если есть воспалительный процесс в селезенки ,то да может быть такая реакция Этих анализов и обследования пока достаточно
Принятый ответ
Добрый день.
По анализу крови воспалительных изменений нет.
Лейкоцитоза нет, СОЭ не повышена , срб в норме.
Какого числа Вы сдавали анализ?
Возможно, кровь не успела отреагировать.
По результатам узи есть небольшое увеличение печени /селезёнки , возможно, это реакция на вирусную инфекцию, обычно, размеры приходят в норму после выздоровления.
По узи также отмечаются изменения в синусах почек, нужно сдать оам.
Дарья Сергеевна, здравствуйте! Большое спасибо за ответ. Анализы которые я прикрепила сдавали 20.10 . До этого сдавали 29.09 . кровь и срб, когда опять поднялась температура, все анализы были в норме. Вчера сдали повторно АОК, АОМ, Биохимию, ферритин, ожсс, трансферрин. Сегодня ждем результата. Доктор узд сказал, что увеличение селезенки может указывать на аллергии, аутоиммунный заболевания, на то то что связано с иммунитетом. 20.10 мы сдали имунноглобулины, все в норме. Эти анализы могут указывать , что увеличение селизенки не связаны с этими заболеваниями? Или может нужно сдать еще какие анализы, что бы это уже наверняка исключить? Вчера утром температура, перед тем как ехать сдавать анализы , была 38, через 1.5 - 37.4, спала сама без жаропонижающих. И так эту неделю. Такое поведение температуры может быть связано с заболеванием селезенки или почек?
Добрый день.
Скажите, пришли результаты анализов?
Прикрепите к вопросу.
Селезенка обычно реагирует на вирусную ирфекцию, после выздоровления, селезенка возвращается в нормальные размеры.
Дарья Сергеевна, добрый день! Вчера сделали рентген и получила анализы, кроме трансферрина. Прикрепила. Анализы хорошие. Только ферритин занижен. По рентгену не исключают лимфоденопатию средостения. Температура начала потихоньку спадать. Вчера в 9 утра быда 37.4 , вечером 36.3. Сегодня когда проснулся в 9 также была 37.4. Я читала , что увеличение селезенки и лимфоденопатия средостения может указывать на перенесенный ВЭБ. Мы 20.10 сдали , но он не был обнаружен. Какие анализы сдать , что бы узнать болел ли он им недавно? Это нужно смотреть антитела к ВЭБ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, но ферритин снижен, рекомендую приём препаратов железа.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-400). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения.
Сывороточное железо, не постоянный показатель, зависит от принятой пищи накануне.
По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме.
По представленному анализу мочи, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме.
На рентгене ОГК имеются изменения, возможно лимфаденит. Стоит сделать кт ОГК, для уточнения.
Термоневроз подразумевает под собой повышение температуры нейроненного характера. Когда температура повышается не на фоне какой-либо патологии или воспалении. Часто в период гормональных изменений в организме, пубертат, он может алзрикать. Проходит с возрастом.
Евгения Григорьевна, здравствуйте ! Спасибо большое за ответ. Скажите, пожалуйста, о чем могут говорить хорошие анализы, но при этом увеличена печень/ селезенка, не исключают лимфаденопатию средостения и температура по утрам 38, а в течении дня падает до 36? По анализам я так понимаю воспаления и инфекции нету, но по узи и рентгену предполагают. Прошлой весной были обнаружены антитела к ВЭб и цмв. Может ли наши симптомы указывать на то, что он опять болел этим?
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20151 ответ
- 20 Августа 20176 ответов
- 18 Ноября 20182 ответа
- 5 Марта 20193 ответа