Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3755146

Что вас беспокоит?

Высокий креатинин после химеотерапии

высокий креатинин после химеотерапии.был вообще 200, после капельниц и полисорба стал 150.Как понизить до нормы?

гипертония сахарный диабет 2-го типа онкология тахикардия
60 лет
23 Октября 2025·Просмотров: 143·АЛЕКСАНДР

Здравствуйте ! Для ответа на Ваш вопрос необходимо понимать за какой период времени отмечается рост креатинина, цифры креатинина ранее, были ли проблемы с почками ранее, наличие белка в моче, какой стаж диабета и как хорошо он контролируется, какие цифры АД, не было ли эпизодов низкого АД, диареи/рвоты, контрастных обследований, знать какие препараты Вы принимаете на постоянной основе, был ли прием НПВС/обезболивающих, какая онкология, какими препаратами проводится химиотерапия.
Проведение капельниц купирует обезвоживание, но не снижает креатинин, прием сорбентов также не обладает доказанной эффективностью.
Обычно в таких случаях рекомендуется коррекция принимаемой терапии по уровню СКФ, исключить нефротоксичные препараты, достаточная гидратация не менее 30 мл/кг массы тела (если нет ограничений по сердцу), коррекция осложнений (смотрим по анализам).
Сказать точное время восстановления почечной функции на исходный уровень не сможет никто, оно может занимать до 3 месяцев.
Для уточнения причин ухудшения работы почек на консультации мы смотрим общий анализ крови, общий анализ мочи+микроальбуминурия в разовой порции мочи для оценки степени тяжести повреждения почек, в Б/х крови-мочевую кислоту, общий белок, альбумин, электролиты-калий, натрий, хлор, кальций, фосфор, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

Светлана Евгеньевна, я понял,что лучше прийти на прием к нефрологу со всеми анализами.Только один вопрос.один серьезный нефролог прописал мне год назад такую капельницу: 800 гр натрий хлор, туда--3 ампулы по 300мл ФЛУИМУЦИЛ.потом--укол в/в фурасимид 40мл.3 раза капал..с 200 креатинин упал до 140 ед
ЕСТЬ ТАКОЙ МЕТОД?или это совпадение?

По этим данным я могу судить о том, что у Вас есть Хроническая болезнь почек. В таком случае нужна нефропротективная терапия и коррекция принимаемой терапии по уровню СКФ. Для этого действительно лучше обратиться к нефрологу очно.
На счет этих капельниц, они просто разбавляют кровь, за счет чего креатинин снижается, но это временный эффект, на функцию почек они никак не влияют!

В основе Хронической болезни почек лежит процесс замещения функционирующей почечной ткани на рубцовую нефункционирующую. Соответственно до нормы креатинин уже не снизится, погибшие нефроны не восстанавливаются

Светлана Евгеньевна, понятно. А вот пить полисорб, леспефрил,хофитол 3 раза в день обязательно?

Светлана Евгеньевна, а капельницы с РЕАМБЕРИНОМ нужно?

Светлана Евгеньевна, ГЛАВНЫЙ ВОПРОС.Онколог назначил мне КТ с КОНТРАСТОМ ОМТ, ОБП,Грудной клетки. МНЕ ПРИ креатинине 150 ед обязательно отказаться от контраста?

Данные препараты-полисорб, леспефрил, хофитол, реамберин не обладают нефропротективным эффектом и согласно клиническим рекомендациям не рекомендованы для лечения Хронической болезни почек.
Для проведения КТ с контрастированием лучше получить заключение нефролога, где будет расписана подготовка к данному виду обследования.

Светлана Евгеньевна, БОЛЬШОЕ ВАМ СПАСИБО!

Если моя консультация Вам поможет буду благодарна за отзыв, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.