Что вас беспокоит?

Удаление Зубов при хпн

Собака 9 лет. Вес 4,5 кг. ХПН поставили как 2 месяца назад после долгого лечения. Качаются 2 зуба, но не получается самостоятельно их раскачать и вытащить. Врач сказал - удаление под наркозом противопоказано. Жуткий гнилостный запах изо рта. Купила спрей для полости рта форвет. 3 недели назад провела курс антибиотиков в связи с теми же симптомами, запах пропал на время приема антибиотиков- спустя время снова начался. Понятное дело зубы надо как то удалить. Посоветуйте пожалуйста- продолжать дальше раскачивать через боль собаке? Или искать клинику где возьмутся за удаление.

Хпн, энтерит.
9 лет
23 Октября 2025·Просмотров: 371·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю Ваши переживания. Ситуация непростая, учитывая проблемы с почками и такие анализы. Практически любой препарат для наркоза токсичен и сильно нагружает почки. Обычно рекомендуется избегать его применения. Но есть исключения: у вашего питомца идет сильный воспалительный процесс, если гнилостный запах изо рта и он проходит после антибиотиков. Вероятнее всего бактериальная инфекция. Она также дает сильную нагрузку на организм и органы (в том числе и на почки. Раскачивание Зубов в Данном случае не гуманно и доставляет дикий дискомфорт и боль питомцу. Этого делать не нужно.
В Вашем случае рекомендуется найти клинику с хорошим оборудованием и оснащенностью препаратами, чтобы провести удаление Зубов под наркозом, как можно быстрее. Если запах гнилостный есть, то все же рекомендуется обратиться очно к стоматологу и договориться о дате проведения всех манипуляций ( до этого момента может понадобиться прием антибиотиков, чтобы не развивать дальше инфекцию).
Помните, диагноз ХПН не ставится только по анализу биохимическому. Для точной постановки диагноза проходят ряд обследований (анализ мочи с микроскопией осадка, посев мочи на чувствительность к антибиотикам; узи органов брюшной полости; повторная биохимия крови в динамике ).

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
Пожилым животным проводят анестезию даже с нарушенной функцией почек по показаниям.
В Вашем случае рекомендуется для полной оценки функции почек сдать мочу для общего анализа, соотношение белок/креатинин, провести УЗИ.
Также необходимо провести ЭХО сердечка, так как уже могут быть противопоказания по сердцу.
По общему анализу крови сильно снижены лейкоциты, нельзя исключать уже и возрастные изменения, а также патологию органов кроветворения, инфекцию.
Конечно, зубы не нужно раскачивать, это вызывает у питомца боль.
Стоит провести дополнительную диагностику, подготовить питомца к анестезии и удалить больные зубы. Это сейчас можно сделать под седацией с проводниковой анестезией и без введения животного в полноценный наркоз.
Скорейшего выздоровления

Принятый ответ

Здравствуйте. Я по одной из своих специализаций являюсь врачом-анестезиологом. Понимаю, что наркоз у вас вызывает чувство переживания за любимую собачку. К сожалению, не бывает нулевых рисков даже у самых молодых и здоровых пациентов. Задача анестезиолога попытаться снизить эти риски, один из важных этапов в этом будет подготовка:
перед операцией проведите собачке ЭХО + ЭКГ, чтобы исключить кардиологические патологии. Сдайте общий анализ мочи, СБК (для дополнительного понимания степени поражения почек).
Постарайтесь найти клинику, где будет необходимое оборудование (ИВЛ) и врач-анестезиолог, который будет следить по кардиомонитору и тонометру за состоянием пациента.
Для пациентов с ХПН приоритетом будет ингаляционный наркоз (так как при выведении из организма он практически не проходит через почки) в комбинации с регионарными блокадами (под местным анестетиком).
Для снижения уровня креатинина, мочевины в крови обычно рекомендуют добавлять в еду или воду Нефроантитокс (согласно инструкции 1 гр на 5 кг веса). Для снижения фосфора в крови так же рекомендуют применение Альмагеля (рассчитывается по действующему веществу Алюминию, дозировки специальные для пациентов с высоким фосфором).
Не раскачивайте зубы, чтобы не вызывать боль у любимой собачки. Так же не стоит удалять зубы без общего наркоза, это принесет собаке стресс, повышение давление (которое и так чаще всего высокое у пациентов с ХПН).
Так как зубы уже в плохом состоянии, это может вызвать распространение инфекции по организму, есть риск развития ороназальной фистулы. Поэтому надолго откладывать процедуру удаления зубов и санацию ротовой полости не рекомендуется.

Здоровья вашей собачке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.