Что вас беспокоит?
Беспричинная тревога, дрожь в теле, ощущение адреналина
Здравствуйте. В сентябре случилась ситуация с оцарапыванием уличными кошками мужа и кота. Муж тревожный человек, как и я. Мужа и ребёнка начали вакцинировать от бешенства. Я очень нервеничала, вплоть до того, что стала подозревать, что я где-то тоже могла быть укушена/поцарапана, просто не помню этого. На фоне переживаний ща семью и себя стала много читать про бешенство, в интернете первую стадию описывают, как ОРВИ или кишечную инфекцию. Я уже полтора месяца боюсь каждой сопли у себя или ребенка, думаю, что это начинается бешенство, начинаю считать дни по стадиям... Обратилась с этим навязчивым страхом к психологу, через 2 сеанса меня страх отпустил, но в течение последних трех недель есть затядные приступы (от 3 до 12 часов), когда возникает дрожь в теле (физически трясет, это видно всем), ощущение жжения в животе, как когда выброс адреналина идет. На этом фоне поднимается давление до 145/95 и пульс вырастает больше 100. Приэтом оформленного чувства страха нет, мне просто хочется, чтобы этот присиуп быстрее прошел. Один раз это случилось в машине в командировке, коллеги видели, как меня трясло. Длилрсь около 3х часов, само отпустило. Это было 3.10. Позавчера (22.10) соучилось с утра и было почти весь день, аечером выпила четверть таблетки алпрозоламп и мне стало хорошо. Сон был нормальный. Вчера днем все быдо хорошо, вечером легла спать, выпив алпрозалам. Ночью чере часа 2 проснулась с дикой дрожью и ощущение адреналина. В 5 утра выпила аденоблокатор бисопролол, так как было высокое давление на фоне этого всего.Сейчас приступ еще не прошел. Скажите, это тревожное расстройство или что-то органическое (надпочечники, щитовидка и тд)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию развития клинической картины похоже на тревожное расстройство, но, как правило, мы соматические причины тоже исключаем при обследовании, так что посетить терапевта и эндокринолога стоит, и затем психиатр/психотерапевт для подбора мед терапии ( основная группа препаратов -антидепрессанты сиоз); с алпразоламом осторожно, не дольше 14 дней, что бы зависимость не формировалась; во время таких приступов можно применять техники : 54321, релаксация по джекобсону, дыхание по квадрату.
Спасибо за ответ.
А какик обследования нужны для эндокринолога? И нужно ли повторять МРТ мозга, если было без патологии от августа 2024?
У МРТ показаний на данный момент нет; стандартно :общий анализ крови и мочи, биохимия крови, ттг, т4, далее уже если что-то потребуется, то врач еще назначает.
Скажите еще, пожалуйста, а возможна ли тут феохромоцитома? Нужны ли на нее анализы? Будет ли ее на УЗИ видно?
Это надо с узкими специалистами исключать; на первый взгляд нет за это данных.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство!
Но по описанию больше данных за повышенную тревожность.
Тревога может давать :
Покалывание и онемение в руках
Дрожь (ощущение озноба, тремор).
Мышечный спазм
Учащенное сердцебиение
Боль в животе и позывы
Головокружение с приступом дурноты (ПППГ).
Затрудненное дыхание
Сдавленность в груди или боль в груди.
Ток по телу
Мурашки
Нестойкое повышение давления
Если эти симптомы вас беспокоят , они НЕ ПОСТОЯННЫЕ, мигрирующие - с 90% это проявление тревоги, особенно если основные обследования чисты.
Ситуация с кошкой стала для вас триггером для повышения тревоги , отсюда пошли симптомы.
Для телесной тревоги хорошо помогает аутогенная тренировка по Шульцу или релаксация по Джекобсону.
Так же обязательно нужна психотерапия по методу КПТ.
В крайнем случае - прием антидепрессантов.
Спасибо за ответ. Пока, похоже на то, что симтомы не постоянные.
По КПТ работаю с психологом, АД тоже начала пить со вчерашнего дня (мне подбирал врач Бринтелликс). Стоит ли сейчас делать дополнительно обследования какие-тр?
Алена , если бы врач увидел необходимость, он бы назначил вам обследование. Сейчас на заходе на антидепрессант может усиливаться симптоматика
Дело в том, что я начала курс из омтатков таблеток с прошлого раза, у врача не была пока... поэтому думаю, нужно ли сто-то сдать перед посещением...
Если только исключить проблемы с ЩЖ и анемию , дефицит вит гр В(в9, В12)
Скажите еще, пожалуйста, а возможна ли тут феохромоцитома? Нужны ли на нее анализы? Будет ли ее на УЗИ видно?
Алена , почему именно это заболевание? Есть наследственность отягощенная ?
Данный вопрос обсуждается с врачом после консультации
Просто оно дает чувство тревоги и повышенное давление. Отягощенности наследственной нет - ни у кого не было этого заболевания.
Алена , все же основа данного заболевания не только тревога и давление.
И обычно при таких заболеваниях симптомы стойкие , давление требует снижения медикаментами и тд. А если у вас давление снижается само-оно от тревоги
Как тревога спадает, так и давление с ней тоже. Как при обычно ПА.
Алена , тогда органическая причина давления исключена
Принятый ответ
Здравствуйте Алёна!
Ваша состояние после ситуации с оцарапыванием кошками мужа можно описать как посттравматическое расcтройство вызванное повышенной тревогой за здоровье мужа, ребёнка и подозрениzми на своё собственное самочувствие. Это стресс вызвал навязчивые мысли, страх и психогенную дрожь в организме. Подобные состояние можно лечить как лекарственными средствами, так и психологической терапией методом EMDR.
Спасибо за ответ.
На органическое что-то не похоже? Стоит ли обследоваться сейчас?
Скажите еще, пожалуйста, а возможна ли тут феохромоцитома? Нужны ли на нее анализы? Будет ли ее на УЗИ видно?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна.
Данная симптоматика больше характерна для развития тревожного расстройства. Отчасти и надпочечники в этом участвуют - выбрасывают в кровь адреналин при тревоге, потому и производят такие "приступы".
Стандарт лечения - это прием антидепрессанта из группы СИОЗС
Спасибо за ответ.
Нужно ли сейчас обследоваться?
У тревоги вроде бы и повода нет, так как с психологом хорошо над фобией поработали, эта трясука как-то осень спантанно началамь и даже непонятно, от чего страшно..
Можно проверить работу щитовидной железы, сдав кровь на гормоны щитовидной железы
Скажите еще, пожалуйста, а возможна ли тут феохромоцитома? Нужны ли на нее анализы? Будет ли ее на УЗИ видно?
А вот это может быть, кстати. Лучше начать со сдачи анализов крови (уровнем катехоламинов), это будет более информативно. А УЗИ уже для подтверждения диагноза
При ней можкт быть тревога на фоне нормального АД и пульса?
Я уже не знаю, тревога из-за болезней возможных или беспричинная тревога ...
Феохромоцитому можно ли вылечить?
Она характерна тем, что идут приступы с повышением давления.
Феохромоцитома удаляется хирургическим путём
Поняла, по клинике, видимо, похоже и надо сдать анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна, Вы описываете тревожную симптоматику на телесном уровне. Когда Вы в своих мыслях о страхе, переносите его в свою реальность и ждете этого, для себя маркируя всё то, что происходит - очень страшным и боитесь увидеть потенциально симптомы того, что Ваш страх сейчас начал реализовываться, при этом, происходит смешение реальности и тревоги. И при подобном состоянии, рекомендован более комплексный подход: анализы, дефициты и гормоны, обратиться после к врачу-психиатру, чтобы оценить состояние и назначить лечение и продолжать работать с психологом, чтобы учиться регулировать свою тревогу, это кропотливая работа. 1. Нужно понять и разобрать механизм развития тревоги и панической атаки, чтобы Вы понимали, как это всё функционирует на уровне Вашего тела и Ваших реакций, что там есть цепочка запуска и выброса гормонов и от этого и случается паническая атака. Поэтому, нужно и понимать в том, числе - что это и как отслеживать это развитие внутри себя.
2. Начать работать с мыслями - ведь паническая атака начинается да, может и на пустом месте, но, внутри Вас постоянно проносятся мысли и нужно научиться их понимать, слышать их, чтобы понять, какими мыслями подкрепляется Ваша тревога, как раскручивается. Исследовать какие есть когнитивные искажается в плане мыслей - т.е. какие есть механизмы - например, катастрофизация, обобщение, черно-белое мышление и т.д. Чтобы Вы начали работать со своими мыслями. Да, это отслеживать их, выписывать их, анализировать и составлять другие, своего рода, Вы будете постепенно формировать новые нейронные связи.
Работа с мыслями долгая, кропотливая, но, необходимая. Постепенно учиться отделять свои мысли от реальности, учиться отслеживать их и критически оценивать их, переформулировать и учиться думать иначе, более адаптивно и конструктивно для себя.
3. Исследовать Ваш уровень действий. Ведь не только мысли, НО, есть и действия, которые Вы совершаете, чтобы "защитить" себя, но на самом деле так тревога только закрепляется. Предстоит отказываться от этого охранного поведение.
4. Начать работать с самим состоянием тревоги на более глубинном уровне - это уровень визуального моделирования - когда Вы внутри себя учитесь видеть то, как выглядит Ваша тревога, на что похоже, как она развивается и завладевает Вами и как Вы можете формировать её обратно.
5. Подключиться работу с разного рода техниками - дыхание (это важно, так как в момент усиления тревоги происходят разного рода соматические реакции и они тоже пугают - например, повышается давление, кружится голова, учащается сердцебиение и т.д.), нужно нормализовать дыхание, например, дыхание по квадрату. Подключить техники работы с телом - напряжение и расслабления,. Техники заземления (переключения внимание на здесь и сейчас). Техники релаксации и саморегуляции. Медитации.
Спасибо за ответ. Какие анализы нужно сдать, подскажите, пожалуйста.
В плане обследований - это терапевт может сориентировать по точечным показателям, которые стоит сдать, как правило, это витамины группы В и витамин д, железо, ферритин. И эндокринолог, в плане гормонов щитовидной железы
Скажите еще, пожалуйста, а возможна ли тут феохромоцитома? Нужны ли на нее анализы? Будет ли ее на УЗИ видно?
Алена, по этому вопросу лучше получить рекомендацию от врача-эндокринолога.
Поняла, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20191 ответ
- 9 Февраля 20202 ответа
- 29 Июля 20204 ответа
- 29 Июля 20207 ответов