Что вас беспокоит?
Миопия высокой степени
У меня с 8ми лет близорукость, еще астигматизм. Сейчас -10 на правом глазу, -11 на левом глазу. Всю жизнь в линзах(чаще), в очках(реже), до 22х лет только очки. Приложены результаты офтальмологического осмотра. У меня три вопроса: 1.Нужно ли какое-нибудб серьезное лечение при такой миопии, например, лазерная коагуляция сетчатки? Опасаюсь отслойки сетчатки. 2.Возможна ли лазерная коррекция?Мне 43. 3.Непонятно, каким будет зрение при появлении возрастной дальнозоркости? Мой минус будет компенсироваться плюсом и я стану лучше видеть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если на сетчатке нет опасных дистрофий, то коагулировать просто так не требуется. Возможность проведения лазерной коррекции зависит от толщины роговицы. Нет, компенсации не будет, будут одни очки посильнее для дали, другие послабее для близи. Если хотите избавиться вообще от очков, то можно померять хрусталики на мультифокальные.
Елена Викторовна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проверьте, пожалуйста, загрузку приложенных файлов и документов. На данный момент виден только текст вопроса.
А также уточните, пожалуйста, именно лазерный хирург Вас осматривал?
Александра Евгеньевна, пытаюсь загрузить, не получается. Нет, лазерный хирург меня не осматривал.
Может уменьшите размер файла или разрешение. Пока, без объективных данных осмотра ответить на все ваши вопросы сложно. Отвечу на что можно.
2. Лазерную коррекцию зрения в вашем возрасте и с вашими показателями рефракции не рекомендуется. Как вариант замена хрусталиков на иол с рефракционной целью
3. Будет, грубо говоря, минус вблизи меньше. И Вы не сможете пользоваться одними очками. Лучший вариант специальные очки с несколькими фокусами, с плавным переходом, от большей диоптрийности вдали на уменьшение вблизи.
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ
Пожалуйста.
Когда получится приложить данные осмотра офтальмолога, напишите, пожалуйста. Я просмотрю и дополню ответ
Александра Евгеньевна, посмотрите, я прикрепила файл
Просмотрела.
Есть судя по описанию, дистрофические изменения на сетчатке. В таком случае обязательно нужно показаться лазерному хирургу. Доктор осмотрит сетчатку и при необходимости укрепит ее копгулятами.
Также есть изменения на сетчатке в макулярной зоне. В таких случаях рекомендуется на постоянной основе принимать лютеин , не менее 10 мг. Можно, как моно препарат, можно в комплексе ( хорошая линейка препаратов доппельгерц или же окувайт форте).
Если остались ещё какие-то вопросы, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Лазерная коагуляция проводится при наличии ПХРД неблагоприятного вида, разрыве сетчатки
Для улучшения функциональности пигментного эпителия сетчатки назначаются курсами
- препараты с лютеином, например ВИЗЛЕЯ
- препараты с экстрактом черники, например МЕРТИЛЕНЕ ФОРТЕ
- для улучшения кровообращения в сосудах циннаризин
2. Возможна. Но для работы вблизи придётся пользоваться плюсовыми очками. Но можно оставить остаточный минус, благодаря ему вблизи зрение будет хорошим, а вдаль коррекция будет намного меньше и удобнее чем сейчас
3. Полностью минусовая рефракция не уйдёт. Придётся пользоваться двумя очками для близи и дали
Вера Анатольевна, посмотрите, я прикрепила файл
Не указана какая именно ПХРД
Рекомендуется консультация лазерного хирурга для уточнения вида ПХРД и решения вопроса о целесообразности проведения лк
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом
При высокой степени Миопии , сетчатка растянута, но если нет опасных очагов- ЛК оагуляция не проводится
Обязательно нужен осмотр Лазерного хирурга, для осмотра сетчатки и её переферии.
Проведение Рефракционной Лазерной коррекции не рекомендуется, так как у вас будет 100% даль , но вблизи придётся пользоваться очками.
В вашем случае , лучше рассмотреть замену хрусталиков на мультифокальные линзы/ тогда вы полностью уйдете от очков и будете видеть на все дистанции.Так же можно пользоваться Мультифокальными контактными линзами/ в них , тоже комфортно будет на всех дистанциях
Миопия ваша будет уменьшаться, но полностью не уйдет.
При возможности приложите протокол обследования
Всего вам доброго
Инга Владимировна, прикрепила файл. Посмотрите, насколько серьезны там изменения?
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
1. Лазерная коагуляция нужна только в случае, если есть периферические дегенерации, решает вопрос лазерный хирург.
2. Лазерная коррекция возможна при достаточной толщине роговицы, но не рекомендуется после 40 лет, так как нейроадаптация будет проходить с трудом, сложно будет перестроиться. Можно рассмотреть вариант с рефракционной заменой хрусталика.
3. Значения близорукости большое, поэтому плюс их не перекроет. Останется минус на даль, а близи будет чуть меньше.
Ольга Сергеевна, спасибо за ответ
Пожалуйста!
Добры день Елена .
Самым лучшим видом оптической коррекции зрения будет мультифокальный хрусталик паноптикс вместо своего.
Такой вариант лечения с врачом обсуждали ?
Снимок макулы делали вам ?
Ольга Владимировна, нет, не готова к замене хрусталика, боюсь этой операции.
Тогда отвечу по порядку :
1.Нужно ли какое-нибудб серьезное лечение при такой миопии, например, лазерная коагуляция сетчатки? Опасаюсь отслойки сетчатки.
Показаний нет сейчас , но если будет планироваться операция - выполняют за две недели до нее полную профилактическую лкс
2.Возможна ли лазерная коррекция?Мне 43.
Нет не возможна лазерная коррекция выполняется до 35-36 лет
3.Непонятно, каким будет зрение при появлении возрастной дальнозоркости? Мой минус будет компенсироваться плюсом и я стану лучше видеть?
Для работы вблизи и за ПК будет требоваться очковая коррекция на две три диоптрии меньше того что носите для дали .
Задавайте ещё вопросы рассмотрим
Ольга Владимировна, я так поняла, обычный офтальмолог при осмотре не может точно сказать, нужна ли коагуляция сетчатки, только лазерный хирург? На осмотре мне сказали, что пока вроде коагуляция не нужна...меня смотрели через приборы
К проведению коагуляции нужны показания .
Если нет очагов риск формы по отслойке сетчатке - показаний нет.
Если планируем хирургию - при миопии высоких степеней зачастую делаем ППЛК )
Ольга Владимировна, скажите, а давление нормальное 17 ед?
Да конечно входит в границы нормальных !
Здравствуйте. Ознакомился с осмотром. Отвечу на вопросы по пунктам:
1. Миопия высокой степени действительно является фактором риска для некоторых офтальмологических заболеваний. Но лишь фактором, т.е. миопия высокой степени - не равно осложненная миопия. Лазерная коагуляция показана при «опасных» периферических дегенерациях сетчатки, либо разрывах - это выявляется при осмотре глазного дна (с расширением зрачков каплями). В осмотре указана «ПХРД», но без конкретики какая именно форма и какой локализации. Для уточнения лучше всего посетить офтальмолога лазерного хирурга, это его основной профиль.
2. Лазерная коррекция при таких показателях возможна только в случае экстремально толстой роговицы, что практически не встречается. Поэтому скорее нет, чем да.
3. Возрастная дальнозоркость - это народное название пресбиопии. С дальнозоркостью это не имеет ничего общего, никакие плюсы не добавляются и ничего не компенсируется. Пресбиопия у близоруких людей в плане привычек просто иначе проявляется: после 40 лет с ПОЛНОЙ оптической коррекцией (очками/линзами) становится тяжело фокусироваться на близкие дистанции, а потом и вовсе невозможно. Соответственно, приходится либо уменьшать минус в очках/линзах, чтобы фокусироваться вблизи в ущерб дальним дистанциям, либо подбирать мультифокальные линзы, прогрессивные/бифокальные очки. Допустим, если сейчас Вы в очках -11.0 видите всю таблицу для дали и в этих же очках без проблем видите мелкие тексты на расстоянии 30 см, то через 3-5-10 лет и т.д в этих же очках так же будете видеть вдаль, но вблизи в них будете видеть всё хуже и хуже. Тогда придется искать вышеперечисленные решения при пресбиопии. В крайнем варианте в случае непереносимости сложных дизайнов очков/линз ещё возможна будет замена хрусталиков на искусственные мультифокальные.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20221 ответ
- 14 Июля 202314 ответов
- 15 Августа 202413 ответов