Что вас беспокоит?
Беспокоит хроническая молочница, Кандида альбиканс
Здравствуйте, беспокоит хроническая молочница Кандида альбиканс, обследовалась чувст. К флуконазолу, пью по схеме 1.4, 7 и теперь каждую неделю на полгода. Беспокоит зуд в заднем проходе, от глистов пила пирантел. Зуд не прошел. Мазала пимакортом тоже не прошло. Планирую вторую беременность, сдала кал на дискабактериоз и посев мочи. Чем лечить ? Симптомы: хроническая молочница, зуд в заднем проходе. Ферритин 26, витамин д 30
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причинами анального зуда могут быть:
- недостаточная или чрезмерная гигиена( частое использование мыла нарушает защитный барьер кожи)
- заболевания прямой кишки: геморрой, анальная трещина, полипы
- заболевания кожи: контактный дерматит, псориаз,
- эндокринные причины: сахарный диабет
- глистные инвазии
- нарушение микробиоты кишечника
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказывая никакого влияния. Можно каждый день сдавать этот анализ и каждый раз он будет разным и лечить пациента вечно. Поэтому данный метод исключили из способов диагностики микробиоты человека.
Единственный достоверный метод диагностики микробиоты человека- дыхательного водородно-метановый тест на СИБР
Что делать дальше:
Запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп трижды с интервалом 2 дня
Консультация колопроктолога, дерматолога, эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. Обычно при жжении в заднем проходе рекомендуют дообследование и консультацию проктолога очно:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202312 ответов
- 4 Февраля 20257 ответов