Что вас беспокоит?
Укрепление сетчатки глаза
Здравствуйте, уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, если сделаю лазерную коагуляцию мне можно будет самой родить естественным путем? Если да, то ухудшится ли вновь?
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Уточните, у Вас была на осмотре обнаружена периферическая дистрофия сетчатки, какой тип?
Приложите пожалуйста фото протокола осмотра офтальмолога к вопросу, чтобы объективно оценить ситуацию и дать рекомендации.
Прикрепила , посмотрите пожалуйста
Пока не появился документ.
Ещё раз пожалуйста посмотрите загрузку
Заново прикрепила
На периферии сетчатки обнаружили . Дистрофию по типу «след улитки», обычно ее рекомендуют укрепить лазером до 37 недели. Через 2-3 недели после лазерной коагуляции врач оценит состояние сформированных коагулятов, проверят, хорошо ли они прилегают и запигментированы. Если результат удовлетворительный, то можно планировать естественные роды. Сама дистрофия сетчатки никуда не исчезнет, но этот участок будет отграничен лазерными коагулятами. Преимущество лазерной коагуляции в том, что если разрыв и отслойка всё же произойдут, то лазерные коагуляты не дадут отслойке распространиться дальше отграниченной зоны. Ранее часто запрещали спорт и естественные роды, но современный подход позволяет это делать при условии, что все опасные участки укреплены лазером.
Спасибо большое за ответ. А вот вы пишете «если разрыв и отслойка все же произойдут»…. Они могут произойти в повседневной жизни, если не брать в счёт роды или спорт? Просто раз, и отслойка произошла… такое может быть? И вообще в целом не понимаю что такое отслойка или разрыв? какие последствия? Это слепота? Или визуально что то происходит в глазу?
Может произойти и в обычной жизни, например, при резком наклоне, натуживании, ударе. Поэтому рекомендуют не только беременным эту дистрофию укреплять. Если укрепите, то Вы исключаете риск потери зрения.
В смысле от того что произойдет отслойка или разрыв, я могу ослепнуть?
Если отслойка произойдет, нужно экстренно бежать к лазерному хирургу, чтобы не возникла слепота
Её можно постоянно укреплять? Нужно наблюдать за сетчаткой постоянно, чтобы избежать отслойки?
Вообще откуда берется эта дистрофия? Никаких проблем раньше было…
Ее укрепляют 1 раз, дальше просто наблюдают 1 раз в 6 мес, чтобы не появились новые дистрофии/слабые участки сетчатки. Дистрофии появляются из-за близорукости, астигматизма, нарушения питания сетчатки и т.д.
А как у меня может возникнуть слепота, если я сделаю коагуляцию, и дальше дистрофия не распространится?? А там где уже есть дистрофия , она находится на периферической зоне и даже если на этом месте произойдет отслойка, то слепоты не будет.
Если сделать укрепление(лазерную коагуляцию), то исключается риск развития слепоты
Здравствуйте.
После лазеркоагуляции коагуляты становятся состоятельными через 2-3 недели. А потом можно рожать естественным путем.
Коагуляция сетчатки не связана напрямую с остротой зрения
Вообще что такое разрыв сетчатки? Какое последствие от неё?
Разрывы сетчатки разные бывают и соответственно последствия тоже. Приложите, пожалуйста, какие-нибудь данные осмотра офтальмолога. Я просмотрю и смогу объективнее ответить
Я загрузила
Просмотрела. Спасибо. Теперь могу объективнее говорить. У Вас есть не разрыв, а дистрофия сетчатки. Да, показана лазеркоагуляция сетчатки. Если сделать сейчас, через 2-3 недели коагуляты окрепнут и можно будет подать естественным путем.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Если есть на руках протокол осмотра у офтальмолога, прикрепите, пожалуйста, к вопросу, так будет возможность дать более корректные комментарии по вашему случаю.
А так да, после проведения лазерной коагуляции сетчатки отграничиваются таким образом участки дистрофии/разрывы/отслойки и после этого допускается естественное родоразрешение
Прикрепила, посмотрите пожалуйста
Спасибо, посмотрела - на правом глазу на периферии сетчатки врач описывает дистрофию по типу «следа улитки» - такие дистрофии действительно рекомендуем отграничивать лазеркоагулятами. Запишитесь в самое ближайшее время на процедуру, она проводится амбулаторно, достаточно быстро. Коагуляты становятся состоятельными через 2-3 недели, поэтому, если беременность у вас протекает хорошо(т.е. нет рисков преждевременных родов), то как раз к моменту родов по срокам все уже будет отлично и со стороны органа зрения не будет никаких противопоказаний к ЕР. Задавайте еще вопросы, если есть!
Здравствуйте. Согласно выписке, у вас дистрофия по типу «след улитки». Ее нужно укрепить профилактически. Затем на 2 недели есть ограничение по физической нагрузке. Далее повторный осмотр. При дистрофиях, которые окружены коагулятами, рожать самостоятельно можно. Со снижением зрения дистрофии не связаны.
То есть если произойдет отслойка или разрыв, слепой я в любом случае не стану?
Коагуляты для того и поставят, что в случае отслойки, которая начнется от дистрофии, она не пошла дальше.
А если на этом месте где уже есть дистрофия произойдет разрыв, получается это всё? Слепота?
Нет же, дистрофия отграничена, не порвется дальше коагулятов лазерных.
То есть из-за того что дистрофия на периферии, слепоты не будет? + если сделаю коагуляцию дальше не пойдет ?
Принятый ответ
Все верно.
Добрый день!
Ознакомилась с Вашим вопросом.
По данным обследования есть дистрофия 'след улитки'. Этот тип дистрофии должен укрепляться лазером. Лазерную коагуляцию сетчатки желательно произвести до 36-37 недели, так как коагуляты становятся состоятельными через 2-3 недели. После этого можно будет рожать самостоятельно. Страшного ничего нет, процедура не опасная, напротив укрепят тонкие места на сетчатке.
Скажите пожалуйста, а эту процедуру нужно несколько раз делать, если эффекта не будет? И если совсем не делать, получается снизится зрение или будет слепота? Чего ожидать?
Обычно в случае дистрофии достаточно однократного укрепления. В дальнейшем могут образовываться новые участки, поэтому нужно будет наблюдаться. Опасно их не укреплять - в этом случае есть опасность разрывов, отслойки. Если же эти участки укрепить, регулярно наблюдаться, то опасности слепоты нет.
Спасибо. А мне можно делать лазерную коррекцию зрения после коагуляции? Или с дистрофией нельзя?
Периферические дистрофии не являются противопоказанием к лазерной коррекции. Но непосредственно перед коррекцией проверяют на наличие их и делают коагуляцию, если они есть.
Хорошо. Сделаю коагуляцию, но Там где у меня есть уже дистрофия, может произойти разрыв или отслойка? А если и произойдет то может ли из за этого маленького места возникнуть слепота? Коагулянты будут стоять, чтобы дальше не прошла.., но само место с дистрофией , что с ним станет?
Дистрофия находится на периферии, на остроту зрения не влияет. Опасны именно разрывы и отслойки, что они могут перейти дальше, распространиться. Поэтому их укрепляют, ограничивают, сами они становятся стабильными.
То есть та дистрофия которая у меня находится там, где слепоты быть не может? На периферии
Принятый ответ
Нет.
Здравствуйте! Не волнуйтесь, после проведения лазерной коагуляции противопоказаний к родоразрешению через естественные родовые пути -НЕТ!
Родовая деятельность никаким образом не отразится на сетчатке, после проведения лазерной коагуляции, роды не могут повлиять на рецидив!
У вас , сейчас, идеальный срок беременности для проведения данной манипуляции, чтобы войти в роды самостоятельно.
Будьте здоровы 🌷
Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, а там где уже возникла дистрофия - если произойдет всё же разрыв и отслойка - слепота возможна?
Если + сделать коагуляцию и она не распространится
После проведения барьерной коагуляции патологического участка это практически невозможно.
В течении жизни могут появляться новые участки дистрофий(как растяжки на коже), спрогнозировать появятся в вашем случае новые участки или нет -невозможно.
Поэтому, стоит периодически посещать врача офтальмолога для того, чтобы оценить офтальмологический статус и при необходимости предпринять меры и определиться с тактикой.
То есть коагуляция коагулирует уже появившуюся дистрофию?
И если появится еще участок, то нужно будет еще раз коагулировать?
Я думала коагуляция ставит так сказать ограждения, чтобы как раз таки дальше всё не пошло…
Принятый ответ
Все верно.
Коагуляция проводится вокруг патологического участка тем самым блокируя его, для того чтобы в этом месте не случился разрыв так как участок может истончится.
Коагуляция не предотвращает появление новых патологических участков, но появятся они или нет невозможно предсказать(этот случай, может быть единственный на всю жизнь)
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202026 ответов
- 13 Февраля 202225 ответов
- 17 Февраля 202217 ответов
- 7 Декабря 202243 ответа