Сыпь, высокий билирубин

Ирина Батина25 Октября 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наиболее вероятно по фото акне нороворожденных в сочетании с себорейным дерматитом.

Проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Причина чаще всего в гормонах мамы, которые стимулируют сальные железы ребёнка. Питание ваше не влияет. Смесь не влияет.

Акне краснеют при плаче, к вечеру, а светлеют в спокойном состоянии и когда ребёнок спит. Акне могут быть на лице, туловище, шее. Могут подсыпать, могут уменьшаться.

Ничего делать не нужно.
Умывать личико, можно использовать эмоленты при сухости кожи (ла кри, ля рош, липобейз).

Себорейны дерматит физиологическое состояние, проходит самостоятельно, лечения не требуется.

Билирубин не высокий, фототерапия не требуется.
Вероятнее всего по описанию физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно.

Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Чаще прикладывать к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимать солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (препараты на подобие Урсофальк, Урсосан в таких случаях не считаются наиболее предпочтительными для достижения нужного эффекта).

Галина Журавлева25 Октября 2025

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию ситуации и приложенным фото можно предполагать наличие младенческих акне и затяжное течение физиологической желтухи. Уровень билирубина 162 не требует проведения фототерапии.
Лечения младенческие акне также не требуют. При выраженной сухости кожных покровов можно рекомендовать эмоленты лёгкой текстуры ( от ля Рош , мустела , атопик и тп )
Эти два состояния не связаны между собой . Являются нормальными в данном возрасте.
Высыпания к аллергии не имеют никакого отношения . Если ребёнок на ГВ , но питание мамы должно быть полноценным и разнообразным

Виктория Карелова25 Октября 2025

5.0

Педиатр

Доброе утро

Ваши переживания напрасны, да такие высыпания пугают родителей, но это адаптация кожи малышей к новым условиям и вариант нормы

Представленные элементы на фото больше похожина проявления акне новорождённых

Такая сыпь бледнеет во сне и ярче может становиться после купания или во время плача. Акне никак не связано с питанием и проходит самостоятельно к 3-4 месяцам (у всех индивидуально)
Это физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.


- не выдавливать => риск инфицирования и образование рубчиков
- Умывать просто водичкой 1-2 раза в день
- Если кожа сухая, то возможно использовать легкий увлажняющий крем (эмолент). Но если кожа жирная, то лучше не мазать, так как поры могут закупориться.
- Не использовать отвары травяные для умывания лица

При аллергии высыпания выглядят иначе - шершавые красные пятна, напоминают крапивницу, локализуется не только на лице, но и по всему телу (особенно сгибы рук/ног и животик.

имеет место быть проявления себорейного дерматита («молочные корочки»)
Выглядят в виде желтоватых корочек на волосах\ушах\лице\брови\шее.

Причина возникновения- незрелость сальных и потовых желез малыша, а также влияние гормонов(полученных от мамы)
Это НЕ аллергия , НЕ инфекция

Железы работают активно=>выделяется секрет, который смешивается с эпителием кожи и образуются характерные желтые корочки.

Чаще всего не причиняет дискомфорта малышу, только визуально цепляются за взгляд родителям; проходит самостоятельно у большинства малышей к 6-12 мес.

Их не нужно лечить, но можно уменьшить их проявление специальными средствами
-мустела «крем от молочных корочек»
-шампунь- пенка,
-липобейзбеби гель масло от молочных корочек

Наталья Илларионова25 Октября 2025

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию и фотографии возможно это проявление акне новорожденных, к тому же на бровях и ушных раковинах проявление себорейного дерматита, связанное с поступлением маминых половых гормонов, лечения это состояние не требует, чаще всего проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Ночью краснота может спадать, или усиливаться при плаче и натуживании. Уровень билирубина не токсичный, при таком результате не требуется фототерапия. Если малыш на гв чаще прикладывать к груди, уровень билирубина нормализуется к 3-4 месяцам.

Галина Зеленина25 Октября 2025

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные высыпания обычно характерны для акне новорождённых, лечения, как првило , не требуют.

Молочные корочки наиболее характерны для себорейного , который так же встречается у младенцев , в таких случаях рекомендуют наносить эмоленты, например , биодерма, несколько раз в день.

Из описанной ситуации наиболее вероятна физиологическая желтуха.
В таких случаях эффективна только фототерапия по показаниям, такой уровень билирубина, как правило не требует лечения, только наблюдения, лекарственные препараты, как правило, не влияют на течение физиологической желтухи.

В подобных случаях обычно рекомендуют чаще прикладывать к груди, если ребёнок на гв, прямой билирубин выходит с калом и мочой.

На грудном вскармливании билирубин обычно медленнее выводится из организма, но в таких случаях ГВ не прекращают, так как это, как правило, не опасно для малыша. В подобных случаях рекомендуют наблюдать и мониторить показатели общего и прямого билирубина.

Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
- наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
- ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи
- темный цвет мочи или обесцвеченный стул
- вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
- плохо набирает вес
- ребенок плохо ест
- увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)