Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3760631

Что вас беспокоит?

Повышенный пролактин

Здравствуйте. Планирую беременность, пока пол года не получается, сдала анализы (ферритин 82 мкг/л, т4 общий 90.20 нмоль/л, пролактин 2789 мМе/л, макропролактин (присутствие значимого количества макропролактин не выявлено), пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 1772 мМЕ/л, витамин д 32. 7 До этого сдавала пролактин в 2019 году, был 1492 Но лечение никакого не предпринимала. Голова болит очень редко, цикл регулярный, первые два дня очень болезненный (загиб матки кзади) и обильный, остальные три дня умеренный, почти без боли. Живу в стрессе, в приграничном районе и нервная работа. Посоветуйте дальнейший вектор с пролактином - что сдавать, что дообследовать?

Нет
28 лет
25 Октября 2025·Просмотров: 62·Анна, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пролактин может повышаться на стресс. Желательно сдавать анализ на пролактин (с фракциями) на фоне физического и эмоционального спокойствия.
Учитывая повторно повышенный результат, рекомендуется выполнить МРТ гипофиза с контрастом для исключения или подтверждения аденомы гипофиза. В случае подтверждения эндокринологом назначается терапия препаратами каберголина или бромкриптина

Принятый ответ

Здравствуйте.Повышеный мономерный пролактин, это активная форма гормона, которая напрямую подавляет овуляцию и может быть главной причиной ненаступления беременности в течение полугода, несмотря на регулярный цикл. На фоне стресса ситуация усугубляется.
Желательно выполнить МРТ головного мозга с контрастом для исключения микроаденомы гипофиза. Это золотой стандарт обследования при таком уровне пролактина.
Параллельно нужно сдать анализ на тиреотропный гормон, так как проблемы с щитовидной железой часто провоцируют вторичное повышение пролактина.
УЗИ органов малого таза для оценки овариального резерва и состояния матки.
Основное лечение будет заключаться в назначении препаратов-агонистов дофамина для снижения уровня пролактина до целевых значений, благоприятных для зачатия ниже 400-500 мМЕ/л

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.