Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин
Здравствуйте. Планирую беременность, пока пол года не получается, сдала анализы (ферритин 82 мкг/л, т4 общий 90.20 нмоль/л, пролактин 2789 мМе/л, макропролактин (присутствие значимого количества макропролактин не выявлено), пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 1772 мМЕ/л, витамин д 32. 7 До этого сдавала пролактин в 2019 году, был 1492 Но лечение никакого не предпринимала. Голова болит очень редко, цикл регулярный, первые два дня очень болезненный (загиб матки кзади) и обильный, остальные три дня умеренный, почти без боли. Живу в стрессе, в приграничном районе и нервная работа. Посоветуйте дальнейший вектор с пролактином - что сдавать, что дообследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пролактин может повышаться на стресс. Желательно сдавать анализ на пролактин (с фракциями) на фоне физического и эмоционального спокойствия.
Учитывая повторно повышенный результат, рекомендуется выполнить МРТ гипофиза с контрастом для исключения или подтверждения аденомы гипофиза. В случае подтверждения эндокринологом назначается терапия препаратами каберголина или бромкриптина
Принятый ответ
Здравствуйте.Повышеный мономерный пролактин, это активная форма гормона, которая напрямую подавляет овуляцию и может быть главной причиной ненаступления беременности в течение полугода, несмотря на регулярный цикл. На фоне стресса ситуация усугубляется.
Желательно выполнить МРТ головного мозга с контрастом для исключения микроаденомы гипофиза. Это золотой стандарт обследования при таком уровне пролактина.
Параллельно нужно сдать анализ на тиреотропный гормон, так как проблемы с щитовидной железой часто провоцируют вторичное повышение пролактина.
УЗИ органов малого таза для оценки овариального резерва и состояния матки.
Основное лечение будет заключаться в назначении препаратов-агонистов дофамина для снижения уровня пролактина до целевых значений, благоприятных для зачатия ниже 400-500 мМЕ/л
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20201 ответ
- 14 Апреля 202127 ответов
- 12 Июля 20211 ответ
- 24 Июля 202120 ответов