Что вас беспокоит?
Температура, сыпь
В ночь с 21 на 22 у ребенка 7 мес , поднялась температура 38.5, плакала , сбили нурофеном , утром история продолжилась но цифры стали выше , и длилась весь день , сбивала то цефеконом то нурофеном по весу , сбивалась неплохо до 37.5-38, но не надолго. Сбивали с интервалом 4-5 часов меняя препарат . В ночь поднялась 40. Съездили в больницу , взяли оак, посмотрели горло, других симптомов кроме красного горло нет и до сих пор не было . По оак сказали кровь вирусная . Лечение симптоматическое и отправили домой . Вчера со второй половины дня температура стала ниже и интервалы подьема больше . К вечеру немного появилась сыпь на животе. Обрадовалась что розеола возможно . Но в ночь опять 39.5. Сбили нурофеном . Утром сегодня 37 и сыпь по животику усилилась и обсыпало всю спину , немного шею в волосах тоже . Но сейчас снова за 38. Помогите разобраться что делать. Выходные , врача не вызовешь
Здравствуйте. Описанная картина, действительно, характерна для внезапной экзентемы или розеола, вызывается вирусами герпеса 6 и 7 типов. Как раз проявляется в таком возрасте. Прикрепите фото сыпи, пожалуйста. Проявляется розеола обычно высокой температурой в течение 3-4 дней, с последующим спадом температуры и появление мелкоточечной сыпи.
После появления сыпи ребенок не заразен. Обычно сыпь проходит самостоятельно в течение 5-7 дней, специального лечения не требуется.
Фото прикрепила
Сегодня уже 5ый вечер температуры, кушаем без аппетита , воду пить не хотим хотя обычно любим , первые дни была вялая, слабая, взгляд в одну точку в перемешал со слезами , сейчас намного веселее и активнее стала , но все равно уже с ума схожу и боюсь пропустить что то серьезное , ребёнок первый
Посмотрела прикрепленные файлы. По анализу крови- снижение лейкоцитов за счет нейтрофилов, такая картина крови обычно характерна для вирусной инфекции, а подобная сыпь для розеолы. В течение 5-7 дней сыпь должна пройти, если есть зуд, можно дать -Зодак или Зиртек.
То есть возможно такое течение розеолы учитывая что сыпь второй день , но температура хоть и заметно ниже и реже но все еще большая и девочке от неё все еще плохо ?
Понимаю ваше беспокойство за здоровье ребенка, это достаточно часто встречающаяся инфекция, обычно проходит без последствий.
Сейчас температура тоже высокая?
38.2 сейчас
Уснула со слезами (
В таком случае розеола маловероятна.
Тогда скорее всего другая вирусная экзантема, то есть сыпь, возникающая на фоне вирусной инфекции. Для них также нет специфического лечения, обычно проходят самостоятельно.
То есть вы считаете не тревогу не надо бить и ехать в больницу? Все будет в порядке скоро?
Я успокаиваю себя положительной динамикой в температуре
Принятый ответ
Да, положительная динамика есть, температура уже не поднимается до высоких цифр, показаний для экстренной помощи нет, красных флагов (симптомом тревоги) нет.
Скорее всего далее состояние будет улучшаться.
Спасибо !
Здравствуйте
По описанию ситуации можно предположить вирусную сыпь
Данное состояние кожи не требует лечения.
Сыпь обычно проходит самостоятельно.
При зуде кожных покровов могут рекомендовать дать антигистаминные по возрасту ( фенистил 0 +, зодак с 6мес + , зиртек с 6 мес + ) . местно неотанин/ каламин до полного разрешения.
По анализу признаки вирусного процесса.
На зуд не похоже , у нас были проявления атопического дерматита который зудел , тут к счастью не так . То есть я могу не переживать что пропускаю нечто страшное ?
Сдавали мочу?
Ушки осмотрели
В больнице и участковый педиатр ушки не смотрели, на козелки нажимала , выделения проверяла - нет ничего такого
Звуки на раздражают
Оам Лейк 25 и эпителий , но правила сбора совсем не получилось соблюсти
Первый мояеприемник отвалился, после не подмывала , второй облился , третий получился налить
Принятый ответ
Необходимо пересдать общий анализ мочи постараться по правилам.
В контейнер подловить мочу, подмыть ребенка предварительно.
И ушки посмотреть , к лор врачу на осмотр.
Т.к температура сохраняется.
Здравствуйте!
Описанные симптомы и характер высыпаний наиболее характерны для инфекционного заболевания - вируса простого герпеса 6 или 7 типа, характерным симптомом является высокая температура (вплоть до 40°С), при отсутствии кататаральных признаков, затем появление розовато-красной сыпи (розеола) через 3-4 дня после начала лихорадки, на фоне появления сыпи температура резко снижается и повторных повышений не наблюдается, сыпь считается выздоровлением, в лечении данные высыпания не нуждаются.
Проходят самостоятельно в течение недели, поэтому повода для беспокойства нет.
Так вопрос в том что температура снова поднялась что по идее не характерно для розеолы , хотя высыпания уже второй день и растут , на животике немного сливаются элементы
Довольно часто на фоне розеолы возможно повышение температуры ещё в течение суток, уточните, пожалуйста, а на ладошках и стопах нет высыпаний?
По результатам оак отмечается снижение лейкоцитов и повышение моноцитов, что может указывать не течение вирусной инфекции.
Нет , началось с Боков на животике вчера , затем утром сегодня перешло на спинку а вот к вечеру чуть в шее и в волосах , пара штучек на плечах
Можно увидеть фото высыпаний в голове?
Принятый ответ
Нет ли высыпаний в ротовой полости?
Не получится сфотографировать , не дастся , капризничает , точно такие же как и на животике и спинке , на животике сейчас некоторые элементы будто слились в более крупные.
Во рту тоже не дает смотреть , педиатр вчера ничего не увидела , педиатр с 20 летним стажем надеюсь не пропустила бы высыпания
Здравствуйте. Ознакомилась с фотографиями. Предполагаю, что у малыша розеола (внезапная экзантема).
Розеола- это вирусная инфекция у детей раннего возраста. Вызывается вирусом герпеса 6-го типа. Типичная клиническая картина: несколько дней держится высокая температура (температура доходит до 39,5), в среднем, 3-5 дней, затем после падения температуры появляется розеолезная сыпь в виде бледно-розовых пятен. Сыпь сохраняется в течение 3-5 дней, затем бесследно исчезает. Сыпь не чешется, ребёнка не беспокоит.
Специфического лечения данное состояние не требует, только симптоматическое: соблюдение домашнего режима; питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки; поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
На участки сыпи можно мазать крем Неотанин 2-3 раза в день (снимает симптомы зуда, раздражения и воспаления).
Так температура снова поднялась, высыпало еще вчера но ночью была 39.3-5 , сбили и появилось на спине и шее и в волосах и вот к вечеру опять температура38.2
Принятый ответ
Тогда розеолу можно исключить. Сыпь вирусная.
И какие мои действия? Нужно бить тревогу и ехать в больницу ?
Здравствуйте.
По описанию симптомов сыпь вирусной природы. Но для розеолы все же характерно появление сыпи на фоне снижения температуры. Здесь этого нет.
По крови снижены лейкоциты это признаки вирусной инфекции. Признаков бакткриалтной инфекции нет. В остальном по анализу без значимых изменений. Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Так как сыпь вирусная, то лечение большства вирусных инфекций с сыпью симптоматическое:
Обильное пите 40 мг на кг
При зуде можно зиртек /зодак
На выраженные высыпания можно нанести неотанин до 2-3 раз до купирования сыпи
Проветривать помещение
Температура в квартире 21-22
Поддерживать влажность в помещении 50-60 %
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней, волнообразной. Сыпь проходит самостоятельно в течение 7-10 дней.
В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыделительной системы.
Оам сдали, прикрепить не могу сейчас анализ , лейкоциты 25 и эпителий есть, но собирала мочеприемником , Подмыла просто сполоснув , один мочеприемник отвалился , второй налился мимо с третьего получилось , получается собрали не очень правильно
Принятый ответ
Тогда по Оам вероятно дефект сбора мочи, мочеприемники часто дают дефекты сбора мочи.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 202023 ответа
- 21 Ноября 202030 ответов
- 7 Сентября 20227 ответов
- 9 Апреля 20232 ответа