Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Ребенок 1 год. Гуляли с ребенком при ветренной погоде , постоянно снимала шапку , одевали обратно , но видимо этого хватило что бы заболеть . На следующий день появилась заложенность носа + ребенок был вялый и капризный. Педиатр назначил промывать нос аквалором по необходимости називин. При осмотре с ушами все в порядке. Две недели промывали нос , капали физ раствором и 5 дней називин . Ночью нос отекал так что ни есть (ГВ) ни дышать ребенок не мог, спали можно сказать. Насморк из обильно прозрачного стал густо зеленым. Отек не сходил заменили капли на Виброцил на 5 дней и продолжили промывать. Добавился кашель с мокротой по ночам. Ребенок захлебывался до рвоты . Педиатр послушал легкие все чисто, сказал кашель от насморка, поставил эксудативный отит на фоне затяжного насморка из лечения продолжать промывать нос и увлажнять воздух. С момента начала болезни прошло 5,5 неледь. Отек в носу на месте и кашель тоже, жидкость из носа по промывании не отходит. Обратились к лору , лимфоузлы в горле воспалены и уши красные назначили: аквалор, проветривание, виброцил 3р/д 5 дней + 3 дня на ночь, 5 капель зодак на ночь, Изофра 7 дней 3р/день (сказал желтые сопли у ребенка) Ситуация после лечения не изменилась. Во время лечения начали прорезыватьсч два верхних боковых резца на что врач сказал что возможно лечение не помогло из-за Зубов и отек пойдет как про режутся. В итоге отек на месте , ребенок по ночам храпит, нос отечный, отделяемого из носа нет и при поромывании тоже. Кашель жуткий . Температуры все это время не было, других симптомов тоже нет. Подскажите к кому еще можно обратится и какие обследования пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В подобных случаях в первую очередь рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита у ребенка с воспалением в носоглотке, а также подобными проявлениями может сопровождаться прорезывание зубов- дентация у ребёнка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет, поэтому такие выделения из носа сами по себе не являются гноем и признаком бактериальной инфекции и не требуют применения антибиотика в том числе местно в нос
Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день
Наиболее эффективным препаратом для купирования отёка в носоглотке в таких случаях является противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель в чистый нос- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования. Препарат используют с 2 лет согласно инструкции по применению, но он работает только в носу и в кровь практически не всасывается, поэтому безопасен для использования коротким курсом в подобных ситуациях
Уточните каким аспиратором пользуетесь для очищения носоглотки? Прикрепите протокол осмотра лор врача к вопросу
Анна Юрьевна, Добрый день , добавила файл
Первое время очищали нос аспиратором Акмарис, но полностью не получалось очистить нос и педиатр посоветовала промывать физ раствором 10 мл в каждую ноздрю шприцем с резиновым носиком
При наличии признаков отита промывать нос большим объемом солевого раствора не рекомендуют из за риска попадания раствора в среднее ухо через слуховую трубу при нарушении её функции
В таких ситуациях рекомендуют хорошо очищать носоглотку с помощью устройства Baby WAK, так как механические и ручные аспираторы как правило плохо справляются с данной задачей а застой содержимого в носоглотке сам по себе провоцирует затяжное течение насморка и возникновение отита в подобных случаях
В протоколе осмотра доктор признаки острого отита не описывает
Анна Юрьевна, Отит поставил педиатр, к сожалению нет возможности сейчас приложить фото выписки . Подскажите пожалуйста после последнего лечения у ребенка на следующий день (вот сегодня первый день как закончили) во рту появились белые точки в уголках губ с внутренней стороны это может быть связано с антибиотиком ?
Подобные точки могут быть проявлением кандидозного воспаления которое может возникать после применения антибиотика
Если есть возможность прикрепите фото данных участков слизистой оболочки
Анна Юрьевна, Прикрепила, на сколько возможно близко сфотографировала
Принятый ответ
В таких случаях стоит наблюдать за данными проявлениями в динамике, если налёт будет распространяться- в таких случаях рекомендуют выполнить посев с него на флору и грибки и также в таких случаях на на очном приеме может быть рекомендовано обрабатывать местно слизистую оболочку раствором Кандид до трёх раз в день
Анна Юрьевна, спасибо за консультацию
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20182 ответа
- 8 Марта 201910 ответов
- 31 Августа 201929 ответов
- 8 Февраля 20201 ответ