Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте! 1.5 месяца назад начали болеть суставы ,сначала ноги. Потом заболела шея, потом начали болеть бицепсы рук ,боль отдает до кончиков пальцев. Также есть слабость. Месяц назад сдавала анализы все было хорошо. Сейчас очень плохая кровь,я в панике. Колоноскопия делала в июле - без патологий, фгдс- ГЭРБ, эндокринолог- есть узлы в щитовидке,проверяла в июле УЗИ - через год не изменились ,кальцетонин-отрицательный. Гинеколог - эндометриоз . Гормоны по щитовидке сдавала в августе -;все было хорошо,сейчас ТТГ понижен. УЗИ обп - киста печени. Также делала КТ обп ,но без контраста - там тоже киста печени. По биохимии крови месяц назад - немного повышен холестерин (2.99), сахар - в норме.В июле болела циститом, пила антибиотик. Месяц назад был опять цистит , вылечила,пока не беспокоит . Есть грыжа в поясничном отделе, МРТ шоп тоже показал грыжу. Также в эту субботу очень заболело плечо,сделала УЗИ - там полиартрит. Слелали блокаду,чуть легче.Томография лёгких делала в августе - без патологий. Признаков ОРВИ нет.Пожалуйста, подскажите что мне ещё проверить , эта слабость и боль то ли мышечная то ли суставная меня очень беспокоит. И сейчас ещё плохая кровь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация, а также результаты обследования дают предположить реактивный артрит на фоне бактериальной инфекции. Рекомендуют в таком случае искать очаг воспаления, начинать лечение антибиотиками
Здравствуйте, подскажите к какому врачу обращаться? Терапевт,ревматолог?
Подскажите,а блокада может повлиять на общий анализ крови?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. При таких изменениях в крови мы можем говорить о развитии бактериальной инфекции в организме. На этом фоне может как раз быть мышечная боль, суставная боль.
Что ещё беспокоит кроме этих симптомов? Как мочеиспускание, стул? Есть в организме какие-либо ещё очаги хронической инфекции?
Такие цифры ТТГ требуют отслеживания в динамике через 2-3 недели
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, только слабость и боль в мышцах. Шея болит, там напряжение есть,планирую заняться лфк.Подскажите,блокада не может повлиять на результаты анализов? Возможно,что цистит не долечила?Я сдавала после лечения анализ мочи, там все в норме,кроме повышенного билирубина и плотности. Врач сказал ,что мало воды пью и слать билирубин крови. Я сдала,они в норме. А ещё заметила,что бывает недержание мочи. УЗИ почек,мочевого делала месяц назад - там тоже норма
Ещё , подскажите, пожалуйста, можно ли завтра пойти на занятие ЛФК ,или не стоит?
Для ответа важно знать какой препарат и дозу, в целом стероидный препарат мог дать лейкоцитоз
Нет, если симптомов нет и моча чистая, то цистит маловероятен
Занятие ЛФК только при нормальном самочувствии, отсутствии сильной слабости и мышечных болей, без перегрузок
А возможно что-то связано с зубами такие симптомы и анализы давать? Несколько лет назад удалила зуб мудрости, и сейчас заметила небольшую белую точку там. Может киста. Челюсть тоже беспокоит.
Да, я как раз поэтому спрашивала о возможных очагах инфекции, которые вам известны
Стоматологические причины часто становятся таким хроническим воспалительным очагом, особенно свищи у корня. Они как раз обычно проявляются белой точкой на десне, но точно может сказать стоматолог
Хорошо, буду искать причину. Спасибо вам большое за развернутый ответ
Всегда пожалуйста
Добрый вечер,Фатима Зауровна! Мне за день до сдачи анализа делали блокаду Дипромета. Могла ли она повлиять на общий анализ крови?
Добрый вечер
Мы ранее обсуждали, да, это стероидный гормон, он может давать временный лейкоцитоз
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным анализам наблюдается признаки бактериальной инфекции вероятно всего данные симптомы связанные с интоксикацией в организме
В данном случае необходима консультация терапевта очная для того , чтобы найти причину повышение лейкоцитов и нейтрофилов
Также по анализу крови наблюдается признаки железа дефицита, в данном случае необходимо сдать анализ на( ферритин, железо, витамин B12, фолиевая кислота)
Если же ферритин будет ниже 40 это признак дефицита, в данном случае необходимо будет начать прием железа( например Тотема 1 амп 2 раза в день 2 месяца , через месяц пересдать анализ крови)
Здравствуйте, ферритин 47. А почему железодефицит? у меня гемоглобин 134,это же вроде хороший гемоглобин
При железодефицитный может быть нормальный гемоглобин
По анализу крови снижен средний объем эритроцита, снижена ширина распределение эритроцитов что может свидетельствовать о том что низкое железо
Я просто не увидела ферритин сейчас пересмотрю анализ еще раз
Ферритин в норме,значит проверить железо,витамин В12, фолиевая кислота?
Ферритин не только показатель депо железа, но и так же является маркером для воспаления
В данном случае он мог повыситься при наличии бактериальной инфекции
Вит в 12 и фолоиевую кислоту тоже надо сдать , все верно
Последнее время ,кроме цистита меня ничего не беспокоило. Стоит ли сдать анализ мочи? Начать искать в этом направление?
Конечно при циститах могут повышаться нейтрофилы и лейкоциты, так как ответная реакция организма на воспаление
В данном случае необходимо сдать оам и сделать узи почек и мочевого пузыря
Подскажите, хотела завтра пойти на занятие ЛФК,наверное пока не стоит?
В данном случае лучше отложить ЛФК до полного выздоровления
Спасибо
Пожалуйста
Была Рада помочь
Будьте здоровы🙏
Добрый вечер,Мариам! Мне за день до сдачи анализа делали блокаду Дипромета. Могла ли она повлиять на общий анализ крови?
Здравствуйте
Да ,Дипромет мог повлиять на показатели анализа крови , так как является глюкокортикостероидным препаратом
Спасибо
Пожалуйста .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанная картина сочетает суставные боли, периартрит, слабость и изменения крови с высокой долей нейтрофилов и низкой лимфоцитов, что чаще всего отражает острое или подострое воспалительное состояние. Высокие нейтрофилы с низкими лимфоцитами могут встречаться при бактериальной инфекции, системном воспалении или в ответ на стрессовую реакцию организма. Пониженный ТТГ указывает на тенденцию к гипертиреозу, что также может сопровождаться слабостью, тремором, повышенной утомляемостью, а иногда мышечно-суставной болью.
С учётом полиартрита плеча, боли в других суставах и мышцах, а также изменений крови, вероятнее всего развивается системное воспалительное или аутоиммунное заболевание. При таких симптомах обычно оценивают ревматологические показатели: ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела , анти-CCP, С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов , а также проводят повторный общий анализ крови для динамики. Дополнительно полезно оценить функцию щитовидной железы полностью свободные Т4 и Т3 для понимания влияния гипертиреоза на состояние мышц и суставов.
План действий может включать консультацию ревматолога для комплексной оценки суставов, повторное обследование крови с иммунологическим и воспалительным профилем, контроль функции щитовидной железы и мониторинг периартрита. Важно наблюдать за появлением выраженной слабости, повышения температуры, отёков суставов или сыпи при этих признаках обычно рассматривают более срочные обследования.
Добрый вечер,Габибулла! Мне за день до сдачи анализа делали блокаду Дипромета. Могла ли она повлиять на общий анализ крови?
Да, могла. Введение Дипромета (комбинации бетаметазона и лидокаина) нередко влияет на показатели крови, особенно если анализ выполнялся в течение 1–3 суток после блокады. Глюкокортикостероидная часть препарата временно изменяет соотношение клеток крови: повышает уровень нейтрофилов и снижает лимфоциты за счёт их перераспределения между кровотоком и тканями. Это физиологический эффект, не указывающий на инфекцию или системное воспаление.
Такая реакция может сохраняться до нескольких дней, затем показатели возвращаются к исходным. Поэтому для объективной оценки крови, особенно лейкоцитарной формулы и воспалительных маркеров, анализ рекомендуется пересдавать не ранее чем через 5–7 дней после введения кортикостероидов.
Если других симптомов температуры, выраженной боли, отёков или признаков инфекции нет, то изменения в ОАК, вероятнее всего, отражают именно действие Дипромета, а не истинное воспаление.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство по поводу изменений в анализе крови. Давайте разберемся, что это может быть и какие дальнейшие шаги следует предпринять.
Сочетание болей в суставах и мышцах, слабости, изменений в анализе крови (повышенные лейкоциты и нейтрофилы, сниженный ТТГ) и анамнез могут указывать на:
- Инфекционный процесс (не исключено скрытое течение). Повышенные лейкоциты и нейтрофилы обычно свидетельствуют чаще о бактериальной инфекции, хотя вирусная инфекция тоже может давать такую картину. Не исключено, что в организме есть скрытая инфекция.
Что делать в подобных ситуациях:
-обратиться к врачу (терапевту или ревматологу): для осмотра, сбора подробного анамнеза и назначения дообследования (общий анализ мочи, повторный анализ крови на гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы, ЭМГ).
Здравствуйте! Депромета блокада могла повлиять на результаты анализов?
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20199 ответов
- 26 Января 20208 ответов
- 11 Июня 202012 ответов