Что вас беспокоит?
Маточный кровоток ,тонус матки.
Добрый день .Был второй скрининг ,ничего особенного узист не сказал ,но в ходе проговорился, что маточный кровоток то ли слева то ли справа многовато ,в заключении ничего не написал .Подскажите по скринингу все ли в норме ?или нужно бить тревогу ?Так же стоит гипертонус со 2.10 по 20.10 лежала с ним больнице ,так его и не сняли .Как быть с ним,ощущаю его дискомфортом а бывает и прям больно .Так же ставил другой узист укорочение шейки матки до 25 мм,но в стационаре не подтвердили было 34.Сегодня уже 37мм.Все обследования прикреплю .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату второго скрининга никаких отклонений нет. По допплерометрии показатели кровотока в левой маточной артерии находятся на верхней границе нормы, но не критично и нельзя назвать нарушением кровотока.
Это требует только динамического контроля - повторный допплер маточных артерий через 1-2 недели с даты 2 скрининга .
Тонус матки не является какой-либо угрозой, матка мышечный орган и может периодически приходить в тонус.
Так тонус сопровождается болями .Каменеет и долго не отпускает ,и больно будто месячные болезненные хлынут вот вот .Ставлю свечи папаверин ,пью Ношпу,утрожнстан во влагалище два раза в день ,магнерот ещё пью а толку 0.
все необходимое лечение для облегчения симптомов вам уже назначено, соблюдайте половой и физический покой, избегайте длительного нахождения стоя, психоэмоционального перенапряжения. Магнерот можно до 6 таблеток в сутки
Поняла .Подскажите ещё по поводу шейки ,разве может быть так ,что 2.10 замер 25 мм и зев открыт ,а сегодня 37 мм?Это ошибка узиста ?
шейка матки может менять свою длину в течение беременности, сложно сейчас сказать что это ошибка узиста, т.к очень часто шейка приходит в норму. Рекомендую пройти уз-цервикометрию у другого врача узд.
Благодарю 🙏
Подскажите ещё по поводу рисков преждевременных родов и риск приэклампсии ?это какие анализы сдаются ?не пойму сдавала я их или нет ?
для определения таких рисков вместе с прохождением 1 скрининга берут кровь на биохимический скрининг и он высчитывается с помощью специальной программы учитывая множество факторов , анамнез, так же показатели кровотока в маточных артериях- все в совокупности.
На данный момент вы можете сдать кровь на маркеры преэклампсии - sFlt-1 и PlGF, после посчитать их соотношения. Маркеры покажут риск развития преэклампсии в ближайшие 2-3 недели.
Я какие то анализы сдавала в первый скрининг .Есть во вложении ,посмотрите пожалуйста .
вы сдавали на маркеры хромосомных аномалий, результаты в пределах нормальных значений
Ааааа,получается по стандарту не сдаются эти анализы про которые вы мне написали ,только самой надо идти сдавать ?
по стандарту сдаются и риски высчитывает специальная программа, например Astraia, в которую вводят результаты биохимического скрининга и показатели узи - после чего программа расчитывает специальные риски.
я вам предложила как вариант сдать кровь на маркеры преэклампсии.
Все остальные риски - риск преждевременных родов, преэклампсии, задержки роста плода, преждевременных родов, хромосомных аномалий высчитывают строго до 14 недели беременности.
Посмотрите во вложении я ещё один файл прикрепила ,это то или нет ?
нет, это то что вы сдавали в инвитро
то же самое
Понятно .Благодарю за консультацию 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам скрининга, да есть небольшое повышение пульсационного индекса маточной артерии слева, при этом кровоток в пуповине, то есть к плоду сохранен. В таком случае не стоит волноваться, так как это чаще всего преходящее нарушение. Рекомендуется контроль через 14 дней. По результатам цервикометрии в скрининге длина шейки нормальная,ицн нет.
По поводу тонуса матки и до этого диагноза укорочение шейки матки, рекомендовался ли препарат прогестерона, по типу Утрожестана? Нет ли проблем с кишечником ?
Добрый день .Контроль обязательный ?А то мой врач ни слова не сказал ,а до третьего скрининга ещё далеко .До этого пила дюфастон 3 раза в день ,после пересадили на утрожестан два раза в день вагинально .Проблемы с кишечником есть ,очень сильно дует живот газами и болями особенно вечером .Пью симбиозис альфлорекс ,укропную воду ,укропный чай ,все бестолку .Так же пью на ночь урсосан 500мг.
Учитывая,что кровоток нарушен в маточной артерии, то контроль не обязательный. Попробуйте пересмотреть питание, больше клетчатки, убрать продукты, которые вызывают пучение, это быстрые углеводы, продукты, содержащие дрожжи ( хлебобулочные изделия)
Поэтому скорее всего не тонус матки , а спазмы даёт именно кишечник
Поняла 🙏Подскажите ещё по поводу шейки ,вот 2.10 мне узист другая намерила шейку 25 мм и открытые зев и отправила в стационар ,там мне на следующий день смерили сказали 32,пояснив что она может так гулять .Вчера же на втором скрининге был замер 37.Это нормально что она так катается туда сюда ?как мне не профукать тот момент ,что она резко укоротится и произойдет выкидышь ?я с этой шейкой очень переживаю .
Старайтесь проводить УЗИ на одном и том же аппарате и у одного и того же доктора. Так же влияет наполненный мочевой пузырь или нет. Цервикометрия процедура проводится только вагинальным датчиком, желательно с опорожненным мочевым пузырем. Да, размеры ее могут меняться, учитывая что шейка матки так же мышечный орган
Делайте цервикометрию раз в 10 -14 дней.
Учитывая,что есть прогестерон новая поддержка так резко открыться она не должна
Учитывая,что есть прогестероновая поддержка так резко открыться она не должна
Благодарю за развернутый ответ 🙏
Рада помочь, есть ещё препарат метациния йодид, ( Галакси) , применяется широко, на любых сроках беременности и помогает хорошо снять спазмы с кишечника и матки
Но вызывает тахикардию. Поэтому желательно принимать с препаратами магния
Я принимала магнерот ,сейчас перешла на Магне б 6 форте ,сколько я могу пить таблеток в день этого магния ?и если я начну принимать этот метациния йодид вместе в магнием тахикардия обойдет ?
Да, обойдет. До трёх таблеток. Есть ли запоры? При запорах хорошо помогают фитомуцил, оптифайбер
А как принимать мне этот галакси?Схема какая ?
Запора нет ,если же и бывает день не сходу то выпиваю фитомуцил пакетик и след день иду )
Начните с дозировке 2 мг, но не более 14 дней
3 раза в день ?таблетка магния и галакси одновременно ?
Магний 3 раза в день , метациния йодид 1 раз в день. Рекомендуемая доза препарата 2-4 мг. То есть 1-2 таблетки.
Аааа все ,поняла 🙏спасибо вам большое 🙏хорошего дня 🌹
Спасибо ! Вам тоже хорошего дня ! Лёгкой беременности!!!
Принятый ответ
Здоровыми!
По результатам допплерометрии, есть небольшое увеличение сопротивления кровотока в левой маточной артерии , нарушений кровотока в остальных сосудах плаценты и пуповины не выявлено.
Матка кровоснабжается с двух сторон, поэтому важен средний кровоток между левой и правой артериями, так как они друг друга дублируют.
Средний кровоток нормальный.
Это самая минимальная степень нарушения кровотока.
Суммарно это значит, что плод получает питательные вещества и кислород свободно и без затруднений в нужном объёме и состояние его не нарушено
Контроль этого показателя нужен ?а то до третьего скрининга еще далеко
Да, на таком сроке обычно назначается контроль допплерометрии через 3-4 недели
Благодарю 🙏
Пожалуйста! Будьте здоровы🌺
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения.
По второму скринингу описано удовлетворительное развитие плода.
Кровотоки в норме. Шейка длинная.
Если были сомнения, можно порекомендовать выполнить УЗИ плода с доплерометрией через месяц.
Для снятия тонуса матки можно назначить препарат МАГНЕ В 6.
Он снижает мышечный тонус и успокаивает нервную систему.
Добрый день .Я пью магнерот и толку 0 совсем ,тонус не уходит совсем ,проявляется болями .
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
По представленным результатам обследования ничего критичного нет
Кровоток, хоть и на границе, но укладывается в рамки нормы.
В такой ситуации рекомендуется наблюдение, контроль доплера и ктг в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 201915 ответов
- 2 Октября 20218 ответов
- 3 Мая 20228 ответов
- 6 Июня 202219 ответов