Что вас беспокоит?
Высокий пульс при нормальном давлении
Здравствуйте! Маме 66 лет в последнее время высокий пульс может доходить до 140, при этом давление 130 на 90 это в последние 2 нед, раньше давление было 150 на 90 но пульс был в норме.Были на приёме у эндокринолога назначил таб Форсига так как повышен незначительно холестерин и сахар.По ЭКГ Аритмия к сожалению прикрепить не могу так как в карту вклеили,Узи сердца прикрепила. Записаны к кардиологу на конец ноября посоветуйте пожалуйста лечение , сейчас принимает Конкор 2,5мг но пульс 104
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! По данным вашего эхо-кг отмечаются хорошие показатели фракции выброса что говорит о хорошей сократительной способности миокарда, однако присутствуют признаки гипертрофии, вероятнее всего связанные с длительно текущей артериальной гипертензии. Так же повышены значения давления в легочном русле, с учетом данных к лечению желательно добавить т. Верошпирон 50 мг 1 таб утром.
Подскажите, а какая именно аритмия была зафиксирована на ЭКГ? Синусовая или мерцательная? Может единичные экстрасистолы?
Здравствуйте затрудняюсь ответить но по Узи женщина сказала что мерцательная
Да, извиняюсь, в протоколе эхо-кг пишут фибрилляция предсердий. В таком случае назначают беталок зок 50 мг в сутки утром под контролем чсс, чсс не менее 50-55 ударов, если пульс будет реже уменьшить дозировку вдвое. Так же необходимо принимать разжижающие препараты для предотвращения вторичной патологии на фоне аритмии - это т. Эликвис 5 мг 2 раза в день или т. Ксарелто 20 мг вечером 1 раз в день.
Вижу ваши подгруженные лабораторные данные, у вас имеется повышение показателей ттг по гормонам, что говорит о наличии гипотиреоза, в таких случаях рекомендовано повторно обратится к эндокринологу для подбора терапии. Причиной наличия нарушения ритма в вашем случае вероятнее всего связано и с наличием гормональных изменений и наличия нарушения структуры в виде гипертрофии.
Так же по анализам наблюдается повышенное значение мочевой кислоты- это признак подагры, необходима консултация ревматолога.
С учетом наличия повышенного холестерина рекомендуют обычно сдать липидный спектр и выполнить дуплекс брахиоцефальных сосудов.
Подскажите, а как давно у мамы фиксируется аритмия? И как давно вы видите повышенные цифры чсс?
В любом случае, если у вас впервые в жизни зарегистрировалась на ЭКГ мерцательная аритмия, не важно когда она даже началась субъективно, то это показание для стационарного лечения, где более обширно сделают обследования и методом титрации подберут точную дозировку препаратов под наблюдением врача
Эндокринолог сказал что щитовитка хорошая,сосуды шеи проверяли всё хорошо
Не могу её заставить лечь в больницу 🤦🏻♀️
Аритмия началась 2 Нед назад до этого пульс всегда был в норме
Понимаете, мерцательная аритмия опасна, ее нужно правильно лечить, вешать холтер, смотреть какая дозировка антиаритмических препаратов точно подходит, пить пожизненно кроворазжижающие препараты, иначе может в любой момент случится инфаркт головного мозга, это очень частое осложнения данной аритмии. С учетом того что уже есть изменения по сердцу это крайне необходимо! Убедите вашу маму лечь в стационар, тем более аритмия очень свежая! Нужно наблюдение врачей
Возможно эндокринолог не выставил диагноз и не назначил лечении с учетом нормальных показателей т3, обычно рекомендуют пересдать кровь на гормоны через 3 месяца для динамики
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи сердца общая сократимость в норме, однако обращает на себя внимание наличие гипертрофии стенок левого желудочка, что может быть как следствием лишнего веса, так и гипертонии, а также косвенные признаки застоя в малом кругу кровообращения.
Также есть повышение уровня липидов, что к сожалению, в том числе обусловлено основным заболеванием. В качестве оценка тактики в таких случаях важно оценить узи сосудов шеи.
Что касается нарушения ритма, все же с таким медлить нельзя, это может быть проявлением фибрилляции предсердий. А данный вид терапии опасен развитием инсульта. В такой ситуации, особенно если не прошло свыше 48 часов, обычно рекомендуют обратиться в приёмный покой больницы.
Спасибо
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Такое повышение пульса характерно для мерцательной аритмии,вероятнее всего, уже постоянная форма. Учитывая структурные изменения сердца - это гипертрофия левого желудочка, расширение обоих полостей не рекомендуется пытаться восстановить правильный ритм, так как вероятность повторного срыва очень велика, а каждый срыв грозит тромбообразованием. В связи с этим рекомендуют выбрать тактику контроля частоты ритма, т е подобрать терапию , чтобы значения пульса были менее 100 в мин; также важное значение имеет назначение антикоагулянтной терапии (ксарелто, Эликвис) для профилактики тромбоза и , соответственно , сосудистых событий.
По анализам крови обращает внимание повышение холестерина , в таких случаях ,перед назначением терапии статинами рекомендуют узи головы и шеи на предмет атеросклеротических изменений.
Для лучше контроля пульса , в подобных случаях, можно рекомендовать повышение дозы Конкора до 5 мг в сутки, под контролем давления и пульса
Если остались вопросы , обращайтесь
Спасибо
На здоровье !
Если возникнут вопросы, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятно имеет место фибрилляция предсердий. При этом частота сердечных сокращений может быть и выше, чем в норме. И 90-100 Считается нормальными цифрами. Если же они выше добавляется дигоксин, он не снижает давление, только контролирует частоту сердечных сокращений
Здравствуйте, вероятно имеет место фибрилляция предсердий. При этом частота сердечных сокращений может быть и выше, чем в норме. И 90-100 Считается нормальными цифрами. Если же они выше добавляется дигоксин, он не снижает давление, только контролирует частоту сердечных сокращений
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае важно понимать, какая именно аритмия (обычно видно на ЭКГ), от этого во многом зависит тактика лечения. По результатам узи сердца фракция выброса в пределах нормы, есть гипертрофия миокарда и расширение предсердий, которые, вероятно, развились на фоне длительного течения гипертонии. Пока следует вести дневник давления и пульса, принимать препараты, назначенные на приеме врача.
По анализам повышение уровня холестерина, мочевой кислоты. Следует соблюдать гипохолестериновую, гипопуриновую диету. Через месяц повторно выполнить анализ на мочевую кислоту, липидограмму
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20193 ответа
- 9 Июня 20205 ответов