Что вас беспокоит?
Акне легкой степени тяжести
Здравствуйте, прошу помощи, хожу к дерматологу, но хотела бы иметь мнение нескольких врачей. Акне с подросткового возраста, сейчас мне 23, когда совсем замучили прыщи, пошла обследоваться, ходила к гинекологу, думала гормоны, все половые гормоны в норме, цикл регулярный, узи ОМТ - без патологий, пошла к дерматологу, назначили анализы , прикреплю ниже, повышен билирубин за счет прямой фракции, у меня так бывает раз в несколько лет, из за застоя желчи, после приема урсосана (месяц) приходит в норму. Прошу мнения по поводу рекомендаций дерматолога. Эффективен ли лазер и микротоки? Какая вероятность что данное лечение даст стойкий результат, если вдруг сталкивались с этим. Врач выписала антибиотик, тоже не понятно для чего. Из половых гормонов не сдавала свободный тестостерон, говорят из за него может быть, стоит ли сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления акне (угревой болезни). Рекомендации дерматолога правильные.
В таком случае можно рекомендовать умывать лицо мылом Перолайт Плюс.
Наружно можно рекомендовать гель Клензит С 1 раз в день, 3-4 месяца.
Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
Консультация гинеколога-эндокринолога.
В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Наблюдение дерматолога.
Проведение профессиональных косметических процедур у врача-косметолога.
Игорь Владимирович, пробовала всевозможные аптечные мази, только временный эффект, у сожалению
Да, само заболевание склонно к рецидивам.
Если другие варианты лечения будут не эффективными, останется, как вариант, рассмотреть приём синтетических ретиноидов внутрь. При здоровой печени, хороших результатах биохимического анализа крови.
Принятый ответ
Карина, здравствуйте!
Не могли бы приложить фото высыпаний?
По описанию можно предположить проявление акне - это хроническое заболевание кожи, при котором в сальной железе происходит воспаление, в результате чего образуются комедоны и воспалительные элементы. Это самостоятельное состояние, чаще анализы даже не рекомендуют оценивать при нём (если нет нарушений цикла).
В подобных случаях обычно указанные процедуры малоэффективны, при акне обычно рекомендуют наружные или системные ретиноиды. В моно варианте антибиотик наружно или системно также обычно не рекомендуют, тем более при легкой степени тяжести акне.
Дарья Евгеньевна, прикрепила фото, маленькие беленькие прыщики в основном и комедоны
Дарья Евгеньевна, просто я пробовала и клензит и эффезел и зеркалин, и клиндовит, и базирон, и все лишь на время приема становилось легче , сразу после отмены все возвращалось, я сама фармацевт и из аптеки пробовала все
Использовали препараты длительно? Каждый более 4-6 месяцев?
При акне обычно всегда рекомендуют поддерживающую терапию 1-2 р/нед нанесении на 6-12 месяцев минимум
Дарья Евгеньевна, длительно использую , покупаю каждый месяц тюбик , но уже несколько лет не проходит
В подобных случаях возможно рассмотреть с врачом очно переход на терапию системными ретиноидами
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным фотографиям, можно предположить наличие акне
Акне это хроническое кожное воспалительное заболевание сальных желез.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лечение акне состоит из многих моментов:
1. Подбор домашнего ухода, например это линейка ля рош посей эффаклар, умываться ежедневно 2р в день
2. Всегда начинается с наружной терапии, топическими ретиноидами. Наружно эффезел 1р в сутки и зеркалин 1р в сутки 2 мес
3. Если есть воспалительные элементы, то назначается антибактериальная терапия (доксициклин, миноциклин)
4. И уже если акне длительное и на наружной и антибактериальной терапии не идет, то назначаются системные ретиноиды(акнекутан, роаккутан). Назначения данных препаратов после анализа Бх крови (Алт, аст, глюкоза, триглицериды, креатинин)
Дарья Николаевна, здравствуйте, пробовала все кроме ретиноидов и антибиотиков - эффезел зеркалин клиндовит и тд - бесполезно
Дарья Николаевна, только на время приема проходило
Если все в перепробовали, в таких случаях обычно рекомендуют начинать терапию ретиноидами
Дарья Николаевна, врач сказала что если в течении трех месяцев это все не поможет то что то другое будет, видимо ретиноиды, в они очень опасны ?
Они не опасны, но выше указала, что назначаются строго под контролем анализов
Принятый ответ
Карина, здравствуйте!
Свободный тестостерон можно сдать для полноты картины, но если общий и другие показатели нормальные, его повышение маловероятно.
Антибиотик обычно назначается при папуло пустулезной форме акне с выраженным воспалительным компонентом.
Лазерная терапия, микротоки - не основа лечения акне.
Препаратами выбора обычно являются ретиноиды, если в течении 3-4 месяцев нет положительной динамики от топических форм ( Эффезел), показаны системные ретиноиды - Роаккутан, Акнекутан. Препарат необходимо принимать после сдачи биохимии крови и под очным контролем врача-дерматолога.
Обязателен базовый уход, например линейки Биодерма Себиум или Ля Рош Посе Эфаклар.
В питании важно исключать быстрые углеводы, продукты с цельным молоком в составе.
Принятый ответ
Добрый вечер. Согласно современным клиническим рекомендациям по лечению акне, НИЛИ (лазер) и микротоковая терапия не используется в лечении в настоящее время.
В случае отсутствия эффекта от наружной терапии обычно назначают терапию системными ретиноидами, набирается кумулятивная доза 150 мг на кг веса в течение нескольких месяцев. Препарат запрещено принимать при планировании беременности, гв и самой беременности. В остальном из побочных эффектов только сухость кожи и слизистых ,это все можно контролировать увлажняющими средствами. Так же необходимо ежемесячно сдавать общий и биохимический анализ крови
Системные ретиноиды являться золотым стандартном лечения акне, прекрасно работают.
Судя по указанным фото не вижу смысла в приёме антибиотиков внутрь
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20227 ответов