Что вас беспокоит?
Плохой ОАК при беременности 23 недели
Сдавала кровь 30.09, 11.10, 13.10 и сегодня 27.10.25 ( анализы всех прикрепляю, кроме 27.10.25 про них написала внизу сообщения) сегодня в часов 9 утре началась тошнота и слабость. Встала в 7:00 , вроде было самочувствие норм, только мокрота зеленого цвета. ( 16 октября мы ребенку сдали анализы - у Нее по оак бактериальная инфекция , по рентгену носа было: отек придаточных в/ч пазух носа с 2/сторон. 19 у Нее вылезла сыпь ( энтеровирус) ну и сегодня я сдала свой ОАК там: Гемоглобин - 108.00 г/л, Гематокрит - 29.40 %, Эритроциты - 3.34 10^12/л, Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 32.30 пг, Тромбоциты - 167.00 10^9/л, Средний объём тромбоцитов - 10.40 фл, Гранулоциты абсолютное количество - 5.90 109/л, Лимфоциты относительное количество - 18.50 %, что может быть со мной? Сейчас беспокоит напряжение в шее и немного болит голова где лоб и будто тяжесть в ушах, слизь из горла , нос немного закладывает. Переживаю за что то очень серьезное
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ крови показывает умеренную анемию, снижение тромбоцитов, относительный лимфоцитоз снижен, а абсолютное количество гранулоцитов повышено.
Такая картина может указывать на острое инфекционное воспаление, вероятно бактериальное, скорее всего связанное с дыхательными путями, а анемия и снижение тромбоцитов усиливают утомляемость и слабость. Зеленая мокрота и заложенность носа чаще всего связаны с воспалением придаточных пазух носа или бронхов.
Пока можно поддерживать водный баланс, избегать физических нагрузок и промывать нос солевым раствором. Из безопасных антибиотиков Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дн.
Принятый ответ
Здравствуйте!
❗️Важно уточнить, что в период беременности существуют определенные нормы показателей, для каждого триместра.
Повышение лейкоцитов, абсолютного числа нейтрофилов не всегда указывает на бактериальную инфекцию и во время беременности наблюдается очень часто, что связано с реакцией иммунитета на вынашивание малыша.
Во 2 триместре допустимым значением лейкоцитов является не более 14.5, а абсолютных нейтрофилов не более 12.
В сомнительных случаях при наличии жалоб обычно используют С реактивный белок.
Его значения не более 30-40 обычно говорят об отсутствии бактериального осложнения и отсутствии показания к антибиотикам.
При вирусной инфекции в области носоглотки нередко выделяется фермент, который может окрашивать выделения в зеленый цвет.
Подобные результаты обычно указывают именно на размножение вируса.
СРБ может быть актуален, учитывая, что предыдущий результат от 13.10.
При вирусных инфекциях лечение обычно показано симптоматическое, а именно:
Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.
Проветривание и увлажнение помещения, что позволяет избегать пересушивания слизистых дыхательных путей! При адекватном увлажнении выздоровление происходит быстрее🙏
Прикрепление вируса и внедрение в кровь происходит через носоглотку и горло, поэтому важно частое промывание обычным физ раствором (Аквалор/Долфин) и полоскание горла - это снизит вирусное число, рассасывание Лизобакта.
❗️ Обычно не рекомендуется использовать солевые, растворы с содой, так как они очень сушат слизистую!
Уточните, препараты железа принимаете?
Ничего серьезного типа заболевания крови нет? А то нейросеть напугала(((
Железо еще не принимала сегодня хочу купить
Показатели повышены незначительно, согласно допустимым пределам для 2 триместра, что обычно говорит о норме, но возможном размножении вируса🙏
Настораживающих признаков в отношении заболеваний крови не выявлено)
Критерием анемии во втором триместре является снижение гемоглобина менее 105, а эритроцитов менее 2,9.
Гематокрит понижен чуть больше, чем возможно, что обычно указывает на дефицит красных кровяных клеток и риск формирование анемии🙏
В подобных случаях обычно рекомендуют ферритин. При его уровне менее 40 обычно показан прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер.
Но важно, уточнить, что ферритин на фоне забоелвантя может быть повышен ложно.
Ферритин сдавала месяца 2 назад - 33
Целевой уровень не менее 40, при снижении обычно показан прием препаратов железа, так же учитывая снижение гематокрита🙏
Тогда куплю сейчас тотему
Скорее всего действительно заболела, нос забит несколько дней а сегодня голова заболела , я конечно еще нервничаю очень сильно ((((
А тромбоциты 167 это норм? 2 недели назад были выше ((( просто напрягло , что такое ухудшение ОАК с 30.09(
Понимаю вас и ваши переживания💗
Беременность очень длительный период и сопровождается снижением иммунитета, редко обходится без болезней.
Важно, что вырабатываются антитела, которые защищают не только маму, но и малыша.
Более важным является отсутствие высокой температуры🙏
Допустимый интервал тромбоцитов не менее 150, такой уровень обычно не пугает🙏
Тромбоциты в целом очень динамичны и меняются в течение суток, зависят от наличия простудных заболеваний.
С увеличением срока очень часто меняются - снижаются или повышаются)
Хорошо, спасибо большое))) самое главное для меня, что ничего жизнеугрожающего и страшного ))) а то как начитаешься 🥲
А почему так до сентября все показатели норма были, даже когда болела, а после 20 недели беременности все пошло плохо ?(
Смотрите, 2 триместр это самый ресурсозатратный период. В этом триместре даже допустимые нормы имеют более низкое значение.
Так же нельзя исключать, что запасы в организме микроэлементов расходуются постепенно, затем может наблюдаться резкое изменение показателей🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина обычно соответствует вирусной инфекции
В клиническом анализе крови выраженных отклонений нет – увеличены гранулоциты - но при беременности это может быть связано с физиологическими изменениями организма - так как во время беременности организм формирует дополнительную иммунологическую защиту для матери и плода, что приводит к активации костного мозга и увеличению продукции гранулоцитов
Пересдавали ли с реактивный белок?
🔸Так же есть снижение гемоглобина чуть ниже нормы, норма выше 110 г/л - что часто бывает при беременности, это течение железодефицитной анемии легкой степени - в подобных случаях рекомендуют приём железа дополнительно
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
🔸Общее количество тромбоцитов в норме - норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450
В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение:
▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)
▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния
▪️ При заложенности носа промывать гипертоническим раствором. Допустимо пользоваться детским називином бэби по капельке в каждую ноздрю до 3 р/д 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Организм воспринимает плод как причину для воспаления, ведь на 50% ребёнок несёт генетическую информацию папы, то есть инороден, поэтому организм женщины думает, что это и есть воспалительный агент. Поэтому лейкоциты и нейтрофилы и маркеры воспаления СРБ и СОЭ тоже могут быть повышены. Ферритин 33 это мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Тем более что у ребёнка сейчас открывается второй круг кровообращения и всё железо и белок мамы уходят туда и мама остаётся в дефиците. Ферритин должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. Можно каждое утро кушать после завтрака Гематоген в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Просто даже в 1 триместре таких плохих показателей не было) ухудшение началось только с 20 недели где то) спасибо большое
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ Показатели крови при беременности изменяются физиологически. Поэтому для беременных женщин существуют другие референсные значения. Гемоглобин может снижаться до 110 г/л. Это связанно с тем, что сейчас кровь насыщает кислородом сразу 2 организма.
Однако по результатам исследования, уже снижение гемоглобина ниже 110. Чаще всего это возникает от железодефицита,по этой же причине происходит снижение гематокрита и эритроцитов. Поэтому важно оценить уровень ферритина в крови. Если показатель ниже 40, то назначают прием препаратов железа:
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
2️⃣ есть не патологическое снижение тромбоцитов это может быть следствием дефектом подсчета. Так как при длительном нахождении материала в пробирке, тромбоциты начинают склеиваться и при автоматическом подсчете может быть образование сгустка. Поэтому рекомендуется ручной подсчет тромбоцитов по фонио. Патологическим считается снижение ниже 100.
3️⃣ повышение гранулоцитов и снижение лимфоцитов в процентном соотношении, может происходить после перенесенного вирусного заболевания. При этом признаков присоединения бактериальной инфекции не наблюдается .
Добрый день. Скорее, это вирусная инфекция. Кроме этого, есть признаки железодефицитной анемии. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер курсом до момента родов. Но нужно разбираться и с затяждной вирусной инфекцией. В этом случае обычно рекомендуют промывания носа любыми солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер и аналоги), виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, при сильной отечности слизистой носа и затруднении дыхания - сосудосуживающие средства в суточной дозировке (називин, виброцил и так далее). Убирайте выделения из носа поактивнее. Пить побольше жидкости. Ингаляции с физраствором 2-3 раза в день. Витамин С 1 гр 1 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20183 ответа
- 29 Сентября 20191 ответ
- 15 Ноября 201911 ответов
- 19 Ноября 201933 ответа