Что вас беспокоит?
Анализы крови
Добрый день! Прикладываю анализы крови. Сдавала чтобы исключить анемию. Проверить витамин д и Д-диммер. Увидела что феритин низкий. Но железо и гемоглобин в норме. Также низкий витамин д и высокий д димер ( возможно из за того что две недели назад хирург вскрывал флегмону и она все еще заживает/ хожу на перевязки.) стоит ли обратить внимание на что то, может дообследоваться. Исходя из анализов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина , здравствуйте!
🔹Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком
🔹 Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ
🔹Общий анализ крови без отклонений
🔹 При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л.
🔹 Д-димер - неспецифический маркер . Его контроль показан только в ситуации, когда есть подозрение на острый тромбоз вен - это боль , отек, покраснение конечности. В других ситуациях контролировать его не информативно
Действительно, показатель повышается после вскрытия флегмоны , пока рана не заживет , показатель может быть повышен
Уточните , пожалуйста, как питаетесь? Менструации не обильные ?
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими анализами
1) действительно снижен ферритин. При нормальном гемоглобине это называется скрытый дефицит железа. В таких случаях рекомендуют таблетированнуж форму сорбифер. Феррум лек или жидкую ферлатум. Принимать 2 месяца с последующим контролем анализов. Принимать отдельно от чай. Кофе, шоколада. Также увеличить потребление говядины, печени, бобовых, шпината.
2) снижен витамин д - рекомендуют жидкую форму вигантол/аквадетрим 7000ме 2 месяца с последующим переходом на поддерживающую дозировку 2000ме. Принимать с молочными продуктами, рыбой, авокадо
3) д димер повышен , учитывая ваш анамнез (может повышаться после вскрытия флегмоны) желательно просто пока пересдать через 3-4 недели
4) повышен холестерин - желательно сдать лпнп и лпвп. ( то есть плохой и хороший холестерин) при повышении лпнп пройти узи сосудов (брахиоцефальных) для оценки наличия/ отсутствия бляшек. Если бляшки будут рекомендован прием статинов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 40 нг/мл обычно характерно для латентного дефицита железа, который может сопровождаться общей слабостью, головокружением, повышенной утомляемостью, выпадением волос, ломкостью ногтей и прочим. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа, наиболее предпочтительными в этом плане считается препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, тардиферон или сорбифер по 1 таб (флакону) 1 раз в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Препараты железа принимают до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл!
Дефицит железа и анемия зачастую у молодых женщин связан с обильными менструациями, поэтому в подобных случаях рекомендуют консультацию гинеколога и проведение узи ост в первую очередь.
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д по 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Повышение д-димера незначительное, вероятнее всего может быть связно с вскрытие флегмоны недавно, так как данный показатель также может повышаться и на фоне воспалительных процессов в организме. Дополнительного обследования в подобных случаях обычно не требуется, так как остальные показатели коагулограммы в пределах допустимых значений.
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 30), что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является прямым показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа в долгосрочной перспективе рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Сывороточное железо показатель изменчивый, он не всегда отражает истинные запасы железа.
Есть недостаток витамина Д. В подобных ситуациях рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
Д-димер повышается при любом воспалении или хирургическом вмешательстве. Постепенно он придет в норму.
В биохимическом анализе наблюдается повышение общего уровня холестерина. Для определения его фракций можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
Для оценки состояния сосудов рекомендуют провести узи сосудов шеи.
Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови повышение д димер действительно может быть связано со всерытием флегмоны, показатель самостоятельно восстановится.
Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Повышен холестерин. Не принимаете гормональные контрацептивы? Нет застоя желчи по УЗИ?
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20166 ответов
- 12 Декабря 202018 ответов