Что вас беспокоит?
Изжога, ком в горле, тошнота, вздутие
С 22 октября у меня наблюдаются стойкие симптомы: изжога, тошнота и постоянное ощущение кома в горле. Эти проявления начались после двухдневного путешествия, по возвращении из которого я вечером съел картофельное пюре, маринованную капусту и, как мне показалось, недостаточно прожаренную курицу. Ночью проснулся от сильной тошноты и ощущения, будто содержимое желудка поднимается вверх. Принял Гевискон — симптомы временно уменьшились. С тех пор практически любая пища вызывает изжогу, тошноту и усиление ощущения кома в горле. Сам ком присутствует почти постоянно, особенно усиливается после еды. Также отмечаю частое вздутие живота. Стул регулярный, без видимых изменений. У меня диагностировано тревожное расстройство с паническими атаками. Принимаю Атаракс, но на фоне текущих симптомов он не приносит значимого облегчения. Уже третий день принимаю омепразол (Омез) — отмечаю улучшение, но изжога и ощущение подступающего к горлу содержимого сохраняются. Общее состояние так себе, симптомы сильно снижают качество жизни, сегодня сьел тушенку говяжью, от нее сейчас сильно тошнит и чувство кома в горле, и что что то поднимается из желудка. Подскажите, пожалуйста, что может быть причиной и какое обследование или лечение вы могли бы порекомендовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изжога, ком в горле, тошнота может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод.
Для уточнения причины в таком случае рекомендуют выполнить фгдс.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов. Не курить. нормализации массы тела, если есть нарушения. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
из медикаментов в подобных случаях рекомендуют:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-препараты нормолизующие моторику в ЖКТ(тримедат, ганатон) 3 раза в день
-антациды(маалокс, фосфолюгель) 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
В плане дообследования:
-ОАК,СРБ
-АЛТ,АСТ,ГГТ,ЩФ,Прямой билирубин ,общий билирубин
-Амилаза , липаза панкреатическая , общий белок , альбумин
-Гастрин , пепсиноген 1, пепсиноген 2
-Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори
-Фекальный кальпротектин
-ФГДС
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20201 ответ
- 18 Мая 20204 ответа
- 4 Сентября 20201 ответ