Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3768294

Что вас беспокоит?

Аденокарцинома легкого

Свекровь в сентябре по результатам КТ определили наличие опухоли в лёгком. Далее последовали разные анализы, исследования в целях уточнения диагноза. Сегодня 27 октября, прошло больше месяца, свекровь с очередным визитом в областную клинику получает подтверждение диагноза, её отправляют к другому врачу и она ещё откладывает лечение на 3 недели, т.к. якобы нужно определить мутацию и отправляет стекла в другую клинику на исследования. Скажите, пожалуйста, это действительно нужно при таком диагнозе, нельзя начать лечение? Оправдано ли такое долгое исследование?

69 лет
27 Октября 2025·Просмотров: 155·Анна, Тихвин

Принятый ответ

Здравствуйте
Выявлен метастатический рак легкого - аденокарцинома на 4 стадии
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - EGFR, BRAF, HER2, ROS1, ALK, PD-L
Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия
Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца
Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии (например, Карбоплатин+Паклитаксел) - затем корректируют лечение по мере готовности результатов

Владислав, спасибо за ответ. Какой прогноз при данной стадии?

Прогноз серьезный и болезнь неизлечима
Но на фоне адекватного лекарственного лечения могут быть долгие годы жизни

Принятый ответ

Здравствуйте
Задержка начала лечения при раке лёгкого может быть оправданной. После подтверждения диагноза рекомендуется определить тип опухоли и провести молекулярно-генетические исследования (EGFR, ALK, HER2, BRAF, ROS1, PD-L1), от которых зависит выбор терапии. Без этих данных лечение может быть неэффективным. Обычно анализы занимают 2–3 недели. Если состояние стабильное, ожидание допустимо.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Процесс диагностики, включая определение молекулярно-генетического статуса опухоли, действительно может быть довольно длительным. Промедления в начале лечения, как правило, стараются не допускать и начинать терапию по классической схеме химиотерапии- Паклитаксел и Карбоплатин .
Далее по готовности анализа лечение может быть пересмотрено, скорректировано.

Вопрос назначения химиотерапии обсуждается онкологическим консилиумом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, проведение молекулярно-генетического тестирования в таких случаях оправдано, так как при выявлении мутации появляется возможность проведения точечной таргетной терапии.
До этого можно предложить пациентке только химиотерапию.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, ожидание результатов молекулярно-генетического анализа при аденокарциноме лёгкого оправдано. От наличия мутаций (EGFR, ALK, ROS1, BRAF, KRAS и др.) зависит выбор терапии, при их выявлении возможно назначение таргетных или иммунных препаратов, которые значительно эффективнее обычной химиотерапии.
Исследование блоков и стёкол действительно занимает 2–4 недели, особенно если материал направляют в специализированную лабораторию. Если состояние пациентки стабильное и нет признаков быстрого прогрессирования, временная пауза оправдана. После получения результатов врач-онколог подберёт оптимальный вариант лечения, чаще всего после обсуждения на консилиуме.

Алексей Андреевич, здравствуйте, спасибо за ответ. Какой прогноз при данной стадии?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.