Что вас беспокоит?
Дальнейшее лечение рака легкого
Добрый день! Мужчина 50 лет. Центральный рак нижней доли левого легкого. Удалили полностью легкое в августе 2025. Прошел курс химиотерапии (4 раза). Спустя 4 месяца после операции прошли назначенные обследования - Пэт кт, МРТ, бронхоскопию, биопсию. Результаты прикрепляю. Онколог сказал что все хорошо. Назначит кт с контрастом через 3 месяца. Хотелось бы услышать второе мнение по результатам обследований. Почему не назначили еще МРТ через 3 месяца? Головной мозг как часто проверяют? Какие наши дальнейшие действия? На данный момент никакое лечение больше не нужно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования не выявлено признаков рецидива или прогрессирования заболевания.
Назначение КТ через 3 мес в качестве контроля адекватно.
МРТ головного мозга с к/у при отсутствии симптомов обычно проводят 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным после радикальной пневмонэктомии и завершения адъювантной химиотерапии признаков рецидива или метастатического процесса по обследованиям не выявлено. В такой ситуации пациент переводится на динамическое наблюдение. Контроль КТ органов грудной клетки через 3 месяца соответствует рекомендациям. Плановое МРТ головного мозга при отсутствии жалоб обычно выполняется 1 раз в год или по показаниям. Основная тактика это наблюдение и регулярные контрольные обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам всех обследований признаков рецидива или метастазов после удаления легкого и курса химиотерапии не выявлено. В такой ситуации дальнейшее активное лечение обычно не требуется, и основной подход, динамическое наблюдение с контролем КТ каждые несколько месяцев.
МРТ головного мозга при отсутствии симптомов выполняют реже примерно раз в год или по клиническим показаниям.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным ПЭТ были выявлены подозрительные изменения - но бронхоскопия с биопсией исключила рецидив в культе бронха
Таким образом, сейчас по всем данным представленных исследований не выявлено никаких признаков рецидива и прогрессирования рака легкого
Проведено 4 курса адъювантной химиотерапии - что достаточно при 2 стадии
Никакое противоопухолевое лечение более не показано
Тактика - только наблюдательная
МРТ ГМ проводят раз в год ИЛИ при появлении неврологических симптомов
Владислав, подскажите, пожалуйста, а почему назначили КТ с контрастом, а не ПЭТ КТ?
здравствуйте
КТ с контрастом - вполне информативное исследование
далеко не всегда ПЭТ показан
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите полностью выписку онколога с данными гистологи от операции, игх, молекулярно-генетического исследования, если проводили.
План обследования обычно включает: кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом 1 раз в 3-4 мес, мрт головы с контрастом и скенирование скелета 1 раз в 6 мес, бронхоскопия -по показаниям.
Светлана Александровна, Исследование материала после операции прикрепила к этому вопросу. у вас открываются файлы по ссылке в вопросе?
https://sprosivracha.com/questions/3925888-rezultaty-pet-kt-dalneyshee-lechenie">https://sprosivracha.com/questions/3925888-rezultaty-pet-kt-dalneyshee-lechenie">https://sprosivracha.com/questions/3925888-rezultaty-pet-kt-dalneyshee-lechenie
Не увидела данные по экспрессии PDL1. Бывает, что после химиотерапии назначают иммунотерапию, если нет противопоказаний и есть экспрессия PDL1.
Светлана Александровна, а должны были сделать этот анализ? Что то я не нахожу такого
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202411 ответов
- 10 Февраля 202516 ответов
- 15 Декабря 202515 ответов
- 17 Февраля 18 ответов