Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3768397

Что вас беспокоит?

Эсциталопрам + Ламотриджин

Несколько лет страдала от сильной тревоги, чувства вины и впоследствии присоединились панические атаки. Обратилась к психотерапевту, диагностировали генерализованное тревожное расстройство, прописали эсциталопрам 10мг (постепенно увеличивали) и прикрытие стрезамом. Эффект почувствовала спустя полтора-два месяца. Все начало налаживаться. Через четыре месяца от начала приема антидепрессанта, произошло сложное событие в жизни. Неделю я пробыла в истерике, но затем, отвлекаясь на работу и другие дела, все вроде бы начало приходить в норму. Однако присоединилась Деперсонализация, которая появлялась, в основном, когда я смотрела в зеркало или начинала об этом думать. В обществе и при общении с людьми этого практически не было. Триггером было об этом вспомнить либо посмотреть в зеркало. Психотерапевт увеличил дозировку Эсциталопрама до 20 мг и присоединил ламотриджин до конечной дозировки в 100 мг. Уместна ли такая тактика лечения? Или с этим можно решить вопрос и без дополнительных препаратов, поскольку если я об этом не помню и отвлечена, деперсонализации нет.

Синдром Жильбера
23 года
27 Октября 2025·Просмотров: 268·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению, для начала было бы вполне достойно увеличения дозировки антидепрессанта ( только не сразу 20, а по 2,5-5 мг в неделю, смотря как переносите увеличение препарата); если этого будет не достаточно, то тогда уже было бы целесообразно рассматривать вспомогательные препараты.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ламотриджин действительно используется в терапии дереализации и деперсонализации, но обычно не сразу, а в качестве усиливающей терапии.

Чаще всего сначала постепенно наращивается доза Эсциталопрама до 20 мг в сутки, на этой дозе задерживаются на 4-6 недель, и только в случае, если за это время состояние не стабилизировалось на 100%, возможно добавление Ламотриджина.

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно в подобных случаях применяется тактика наращивания дозы антидепрессанта с оценкой состояния в течение месяца. В случае отсутствия стабилизации состояния в течение 4-6 недель после повышения дозировки, рассматривается вопрос использования дополнительных препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, все действия врача абсолютно корректны.
Повышение дозировки эсциталопрама в связи с тем, что присоединилась симптоматика, так как дозировка в 10мг не хватало.
Учитывая деперсонализация хорошо корректируется именно ламотриджином и вероятно с этой целью назначен. Можно конечно попробовать добавить уже после повышения до 20мг эсциталопрама (если состояние на нем не выровнится до 100%), но и ламотриджин начинают с 25мг с постепенным повышением по необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Для начала повышают дозировку антидепрессанта до 12.5 мг, через неделю -.до 15 мг. Повышать разом с 10 мг до 20 мг - это слишком резко.
А присоединение ламотриджина необходимо только в тот момент, когда максимальная доза в 20 мг не будет давать стабильный эффект

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.