Что вас беспокоит?
Коксаки или нет?
Здравствуйте, в четверг у ребенка потекли сопли и ночью была не большая температура (37.4), выше не поднималась. В пятницу были на осмотре у педиатра, легкие чистые, в ушах небольшое воспаление, нос отечен. Предварительный диагноз: ОРВИ, ОТИТ. Назначают лечение: противовирусное нормомед по 2мл, полидекса по 1кап, називин, отпискс по 2кап. Все 3 раза в день. К вечеру начинает сдизится глаза и выходить гной из уголков глаз, протираю фурацилином. В субботу сильно выделяется гной, врач добавляет тобрекс по 1кап. 3 раза. Так же прибавляется сухой кашель, до тошноты и продолжается, в течении дня мало, начинается больше к вечеру. В воскресенье начинается сыпь, немного на ногах, руках и животе. Сегодня сыпь увеличилась, почти по всему телу, на руках и ягодицах прям очагами. По животу разбрасаны небольшие прыщики. На ладошках и ступнях не много, и прыщики не выделяются, а как будто под кожей. Отправляю фото врачу, ставит предварительно Коксаки. Добавили зиртек 10кап 2 р день, крем Каламин. За все время ребенок очень плохо ест, вялый, плохо спит. Температура выше 37,5 не поднималась. Сегодня начался зуд. Подскажите пожалуйста это коксаки или что то другое? Фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По фотографии и описанию можно предположить о течении вирусной инфекции.
Подскажите как дышит нос? Во рту у ребенка отмечается сыпь?
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций
Увлажнение и проветривание комнаты
Обильное теплое питье 40мг/кг
При боли в горле полоскать рв ромашки 3 раза в день
Промывание полости носа морской водой 3 раза в день
Местно обрабатывать сыпь мазью каламин
При повышении температуры тела, выше 38,5 парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч
при выраженном зуде : антигистаминные внутрь ( зодак, зиртек);
Купаться ребеночку можно, главное не тереть кожу губкой
Если останутся вопросы буду рада помочь)
Ханум Тофиковна, нос сильно заложен и текут сопли. Во рту сегодня заметила ближе к горлу, белый налет и как будто прищички. Полоскать рот пока не умеет, ромашку пьет просто. Подскажите пожалуйста, какие то сейчас стоит анализы сдавать или нужно подождать?
Юлия, данные элементы говорят о течении вирусной инфекции, при симптоматической терапии все пройдет само
Самое главное на данный момент следить за температурой тела
В нос можно при заложенности использовать називин по 1 дозе 3 раза в день, промывание солевым раствором аквамариса 3 раза в день
Хорошенько высморкаться
Ромашку да можно продолжать пить
Если симптомы и повышение темп тела будет держаться неделю то можно будет сдать кровь
Ханум Тофиковна, спасибо
Будьте здоровы! Останутся вопросы рада помочь! 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте! Внимательно изучила ваш вопрос. С учетом жалоб, локализации сыпи и элементов сыпи по фото похоже на Коксаки, при наличии зуда элементы следует обрабатывать, Каламин хорошо подходит. Во рту смотрели, есть высыпания?
Ирина Юрьевна, во рту сегодня заметила белый налет ближе к горлу и показалось как будто где налет прыщички красные
Поняла! При данной вирусной инфекции бывает такое в горле, лечение в любом случае симптоматическое, если высыпания будут беспокоить и мешать есть пить, можно давать общие обезболивающие или давать охлажденные продукты. При ухудшении самочувствия требуется повторный осмотр врача.
Ирина Юрьевна, спасибо
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию и фото вероятно проявление энтеровирусной инфекции ( коксаки). В таком случае сыпь ребёнка не беспокоит, проходит самостоятельно в течении нескольких дней бывает и недель все индивидуально. Подсыпает в течении первых 3-4 дней. В случае появления зуда эффективны антигистаминные и наружно каламин. В горле так же проявление энтеровируса, язвочки , нет ли их?
Наталья Юрьевна, сегодня заметила белый налет ближе к горлу и на нем красные прыщички. Подскажите пожалуйста, а кашель от чего происходит, он очень сухой, когда из за стекания по горлу он более влажный, а здесь прям сухой и навязчивый..
Для облегчения болезненности в горле можно предлагать нурофен. Высыпания в горле проходят самостоятельно. Кашель выражен днем или ночью больше ? Дома важно поддерживать оптимальный микроклимат температура 20-22 градусов, влажность 50-60%.
Наталья Юрьевна, кашель ближе к ночи, днем очень редко, практически нет
Возраст ребёнка какой ? Успокаивется кашель если предложить воды ?
Наталья Юрьевна, 1год 10 мес. На некоторое время да, успокаивается, через 20-30 минут опять начинается
Поняла, вероятно кашель связан с болезненность в горле, но учитывая возраст малыша допустимо только увеличить питьевой режим в течении дня, если нет аллергии то предлагать раствор ромашки в течении дня. При усиления кашля или ухудшения самочувствия показаться доктору.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленной информации нельзя исключить течение энтеровирусной инфекции.
Обычно элементы специфического лечения не требуют, проходят самостоятельно ( в течение 7-10 дней).
Симптоматическое лечение зависит от жалоб. Чаще всего рекомендуют:
➖ при температуре , болезненности и выраженном снижении аппетита : НПВС ( нурофен, парацетамол).
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
➖при выраженном зуде : антигистаминные внутрь ( зодак, зиртек);
➖ на элементы местно можно нанести лосьоны по типу каламина, неотанина;
➖ купаться можно и нужно.
Скажите, какие жалобы сейчас актуальны? Глазки стали лучше ?
Екатерина Викторовна, сегодня заметила белый налет ближе к горлу и на нем красные прыщички. Подскажите пожалуйста, а кашель от чего происходит, он очень сухой, когда из за стекания по горлу он более влажный, а здесь прям сухой и навязчивый.. глазки лучше, но все равно еще есть гнойные выделения. И ребенок очень плохо ест
А горло можете сфотографировать?
При энтеровирусе также поражается горло ( высыпания в виде пузырьков/ папул ( прыщиков)- за счет этого может снижаться аппетит, так как ребенок испытывает дисфокомфорт).
И также из-за раздражения может быть сухой кашель.
При болезненности обычно рекомендуют :
- парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день;
- орошение зева спреями с обезболивающим эффектом ( тантум Верде);
- полоскание зева физиологическим раствором;
- рассасывание немедикаментозных леденцов с целью увлажнения слизистой.
Тобрекс обычно рекомендуют использовать каждые 4 часа ( то есть это больше трех раз в день).
Екатерина Викторовна, сфотографировать попробую, но не очень дает просто так посмотреть. Завтра если получится, прикреплю
Екатерина Викторовна, можно увеличить? А по возрасту подойдет? Ему 1 год 10 мес
По фотографии - хорошо:
.
Тобрекс разрешен с года, это стандартная дозировка по инструкции.
Принятый ответ
Добрый вечер
Действительно, по приложенным файлам такая сыпь характерна для энтеровирусной инфекции ( по типу коксаки), течение у нее доброкачественное, лечение симптрматическое
Если зуд присутствует, то для Скорейшего подсушивания элементов стоит продолжать обработку каламином.
Как правило, сыпь разрешается самостоятельно в течение 5-10 дней.
Вялость , нарушение сна и аппетита типично для вирусной инфекции.
Важно соблюдать адекватный питьевой режим, не забывать про профилактический прием витамина Д, это поможет скорейшему выздоровлению
Ирина Александровна, спасибо. Просто в интернете пишут что сыпь при коксаки рот руки ноги, а у ребенка почти по всему телу, вот и смущает.
У энтеровируса несколько серотипов , далеко не всегда сыпь распространяется только на ладонях и стопах, сыпь на ягодицах/конечностях - тоже патогномоничный признак энтеровируса
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20187 ответов
- 4 Января 20191 ответ
- 29 Января 20201 ответ