Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3769725

Что вас беспокоит?

Воспаление легких

Сегодня последний день приема антибиотика Амоксиклава, 7 дней. Плюс вечер первого дня я выпила левофлаксоцин, так как он был под рукой. Но мокрый кашель с утра с гнойной мокротой присутствует. Пью флуифорт. Осталось выпить 3 пакетика. Беспокоит наличие гнойной мокроты на фоне приема антибиотика. Кашля стало намного меньше, сегодня первую ночь спала, температуры нет. Что мне делать. Повторная флешка назначена на 11 число. Сдать анализы ОАК + СРБ и ещё на возбудителей? Сдать мокроту?

Гастрит
39 лет
28 Октября 2025·Просмотров: 92·Вера, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый день.

Кашель после перенесенной пневмонии может сохраняться до 4-6 недель, в том числе с отделением мокроты. Изменение цвета мокроты- также вполне естественный процесс при воспалении легких, не всегда говорит о наличии гнойности (об этом обычно можно утверждать по результатам цитологического анализа мокроты). Наличие зеленой мокроты при кашле не говорит об отрицательной динамике или отсутствии эффекта от лечения пневмонии.

То, что нормализовалась температура и улучшилось общее самочувствие- это хорошие знаки, в большей степени говорят о результативности лечения. Дополнительно в таких ситуациях обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки маркеров воспаления.

Рентген или ФЛГ контроль обычно проводится через 10-14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера.
Кашель после перенесенного воспаления может сохраняться ещё в течении нескольких недель.
Цвет мокроте обеспечивают лейкоциты, которые в ней находятся, это защитные клетки.
С учётом положительной динамики на фоне лечения в виде снижения интенсивности кашля, нормализации температуры тела, антибиотик выбран правильно.
Рентгенконтроль назначают обычно через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
Контроль анализа крови и СРБ тоже назначают в конце лечения.
Посев мокроты на флору рекомендуют сдавать не ранее чем через 10-14 дней от даты окончания приема антибиотика.
С уважением!

Виктория Викторовна, подскажите, а флуифорт сколько нужно пить, у меня осталось последние три пакетика.

Флуифорт обычно назначают до 10ти дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера. Если больше не поднимается температура выше 37,5 С, кашель значимо уменьшился, лечение считается эффективным. Курс антибиотиков тогда не продолжают.
Для контроля активности воспаления можно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ.
Муколитики (Флуифорт, Флуимуцил) как правило рекомендуют курсом до 10 дней.
Контроль Рентгена или Флюорографии через 10-14 дней от первого исследования.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера.

Да, Вы правы. Если на фоне антибиотикотерапии улучшения не либо оно слабое, желательно выполниить анализ мокроты- посев с чувствительностью к АБ.

Скажите пожалуйтса, а синуситы исключали?

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера!

После лечения остаточный кашель может сохраняться еще какое-то время. Рекомендовано выполнить контроль общего анализа крови и С-реактивного белка. Если нет выоаденной лихорадки и отмечается общее улучшение самочувствия, можно судить об эффективности лечения, однако помимо бактериальной флоры возможно наличие другой, поэтому можно выполнить анализ мокроты на неспецифическую и грибковую флору.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.