Что вас беспокоит?
Что делать если низкие тромбоциты и низкий ферритин
Уже года 4 борюсь с низким ферритин, сначала поднимали тордифероном, с 11 поднялся после полного курса до 36, и быстро снизился, потом сделали единоразовую капельницу (не помню название препарата) и 1,5 года держался с 70-55 Сдала анализы, он у меня 22, гемоглобин постоянно был в норме 123-130 Прикрепляю анализы, подскажите пожалуйста как его нормализовать! И беспокоят пониженные тромбоциты. Даже когда ферритин был в норме, они все равно колеблется с 124-140, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам кроме железодефицита обращает на себя внимание субдефицит В12.
Лечение в подобном случае - это внутримышечные инъекции В12 до насыщения запасов В12. Обычно проводится в среднем 7-10 дней введение по 500 мкг в сутки , далее снижение дозы и кратности введения.
По обследованиям в подобной ситуации проводятся: общая биохимия, иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, УЗИ брюшной полости, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антитела к внутреннему фактору Кастла, гастроскопия, по показаниям колоноскопия.
Железодефицит тоже не игнорируем и по достижении целевого ферритина 30 нг/мл и выше остаётся прием железа 10 дней подряд каждого месяца.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать, так как это ухудшает обмен железа.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, а какое железо вы бы порекомендовали пить ?
Можно рассмотреть в подобной ситуации ферро-фольгамма нео, тотема, например.
Анастасия Сергеевна, а если ферро-фольгамма нео выдают только по рецепту, а тотему я бы не хотела рассматривать, какие то другие препараты подойдут в моем случае?
Феррум лек, ферлатум фол, ферретаб, тардиферон, Сорбифер.
Препараты железа по факту в аптеке продаются пока без рецепта. Неважно ферро-фольгамма или более мягкие.
Если рецепт в какой-то аптеке требуют, то требовать будут на любой из перечисленных препаратов.
Выписать его может любой терапевт поликлиники.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
Снижение ферритина менее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
При неэффективности или непереносимости таблетированных форм железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину. Наиболее часто для этого используются феринжект, ликферр, венофер.
При достижении целевого ферритина всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе.
Для исключения ложного занижения тромбоцитов из-за их слипания в пробирке необходимо проверить их количество с подсчетом по фонио (вручную)
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20151 ответ
- 18 Июля 20193 ответа
- 5 Сентября 202130 ответов
- 9 Ноября 20212 ответа