Что вас беспокоит?
Подозрение на аллергию
Добрый день, ребенку 2 месяца, в 1 месяц лежали в больнице с плохим набором веса и срыгиванием. Срыгивает во время активных движений руками и ногами, бывает спустя час-два после кормления. В больнице ввели докорм смесью НАН гипоаллергенная, так как своего молока мало, таким образом мы на смешанном вскармливании, 60-70 мл грудного молока и соответственно 40-30 мл смеси. От смеси еще в больнице раздуло живот, ребёнок орал и не мог сходить в туалет, по итогу ставили газоотводную трубочку. После выписки дома ситуация не изменилась, дома спасались клизьмами. Лечащий врач посоветовала смесь НАН кисломолочная, но к сожалению ребёнок так и не сходил в туалет, и реакция все та же, вздутый живот, орёт и не может сходить в туалет. Решили попробовать смесь Infany, дала 10 мл смеси в одно кормление днём, ночью у ребёнка заложило носик, что не мог дышать, сопли стекали по носоглотке, думаем либо простуда либо реакция на смесь Infany. Подскажите пожалуйста, какие сдать анализы чтобы исключить/подтвердить аллергию на состав смеси, и какую смесь лучше использовать вместо НАН гипоаллергенная?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В описанной Вами ситуации рекомендуется исключить лактазную недостаточность,АБКМ.
Для обследования рекомендуется:
1. Копрограмма (анализ кала). Покажет, как переваривается пища, есть ли признаки воспаления, нарушения микрофлоры.
2. Анализ кала на углеводы. Исключает лактазную недостаточность (непереносимость молочного сахара), симптомы которой (вздутие, газы, беспокойство) очень похожи на ваши.
3. Клинический анализ крови. Обратят внимание на уровень эозинофилов. Их повышение (эозинофилия) — классический маркер аллергической реакции.
4. Анализ крови на специфические иммуноглобулины E (IgE) к белкам коровьего молока. Это прямой анализ, подтверждающий аллергию. Однако у детей до 6 месяцев он не всегда достаточно информативен, так как иммунная система еще незрелая.
Заложенность носа и стекание слизи по задней стенке глотки — очень характерный симптом для аллергии на белок коровьего молока (АБКМ).
При аллергии к белкам коровьего молока ни гипоаллергенные (ГА), ни кисломолочные смеси не подходят для лечения подтвержденной или подозреваемой аллергии на белок коровьего молока. Для лечения назначаются :
1. Смеси на основе глубокого гидролизата белка. Это смеси,где белок коровьего молока расщеплен на очень мелкие фрагменты, которые в большинстве случаев не распознаются иммунной системой как аллергены (Nutrilon Пепти Аллергия, Friso Пеп, Alfare Аллерджи, HiPP Combiotic HA, Similac Alimentum)
2. Смеси на основе аминокислот.
Белок в них расщеплен до элементарных частиц — аминокислот. Неаллергенны на 100%.( Neocate LCP, Nutrilon Аминокислоты, Alfare Aminо)
Согласно рекомендациям при подозрении на абкм рекомендуется переход сразу на аминокислотные смесии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом колик,запоров и срыгиваний у ребенка оптимально использовать гидролизованные безлактозные смеси ,в которых добавлены компоненты для профилактики колик и срыгиваний-это смеси Альфаре гастро или Нутрилон пепти гастро.
Новую смесь рекомендуется вводить в питание ребенка постепенно в течение 5-7 дней.
Для диагностики аллергии к молоку назначают анализ крови по методике Иммунокап на уровень иммуноглобулина Е(IgE) к трем белкам молока--альфа лактальбумину, бета -лактоглобулину,казеину.
Этот анализ информативен у детей любого возраста.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 201932 ответа
- 28 Апреля 20201 ответ
- 10 Июля 20201 ответ
- 11 Октября 202017 ответов