СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличена печень

Печень увеличена правая доля 18.3, левая доля 8.3, контуры ровные , углы закруглены, однородная эхогенность повышена , затухание ультразвука в глубине, мелкозернистого строения, воротная Вена не расширена , сосудистый рисунок не изменен, внутрипеченочные протоки не расширены, нижняя полая Вена расширена 23мм. Желчный был удален 2,6 года назад , АЛТ повышен 38, 812. Мочевая кислота 345.404 Остальное все в порядке , что делать , что принимать , возраст 36, вес 135. Сильно набрала после удаления желчного.

36 лет
28 Октября 2025·Просмотров: 950·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, печень часто увеличивается при ожирении, так как в ней накапливается жир. Такое состояние обратимо. Самое главное это уменьшить количество жира в организме: для этого нужно разобраться с питанием (оценить пищевой дневник, начать питаться сбалансированно), увеличить физическую нагрузку (смотря какая она исходно, возможно увеличить продолжительность ходьбы, добавить плавание и т.д), для улучшения показателей печени может назначаться препарат урсодезоксихолевая кислота 2 капс на ночь.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер, насколько опасны эти показания ? Печень все, я могу умереть ?

Нет конечно, изменения в анализах невысокие. Изменения на УЗИ обратимы, т е все можно вернуть в норму если снизить вес.
Вот если длительное время такое состояние будет сохраняться, то может развиться воспаление в печени (стеатогепатит), а он при длительном течении может перейти и в цирроз печени. Чтоб такого не произошло сейчас нужно заниматься своим здоровьем, снижать вес, нормализовать питание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мочевая кислота тоже из-за печени повышена ?
Я просто такая мнительная, прям очень испугалась .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И урсосан это не похожий препарат, я просто думаю , что пропить , чтоб печени было легче.

Принятый ответ

Да, Урсосан это как раз и есть препарат урсодезоксихолевой кислоты. Мочевая повышена обычно при избытке поступления пуриновых оснований с пищей (колбасы, копчёности, фастфуд, алкоголь, бульоны)

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности

Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается.

Здравствуйте, повышенный уровень АЛТ чаще всего связан с поражением клеток печени (гепатоцитов) из-за различных причин, включая жировую болезнь печени и другие заболевания печени, такие как нарушения обмена веществ, связанные с ожирением или диабетом.
Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван подагрой, сочетанием ожирения, гипертонии, диабета, неправильным питанием, богатым пуринами, и употреблением алкоголя.
Увеличение СОЭ является неспецифическим маркером воспаления и может в этом случае указывать на воспалительный процесс в печени.
Вследствие указанного быстрого набора веса, всё это может указывать на неправильное питание и, скорее всего, низкую физическую активность.

Здравствуйте,
повышение алт обычно бывает при Наиболее вероятная причина в вашей ситуации - жировая болезнь печени, при которой в гепатоцитах накапливается избыток жира, нарушая их работу.

Кроме того, отсутствие желчного пузыря создает дополнительную нагрузку на печень. Желчный пузырь служил резервуаром для желчи, а теперь она постоянно и нерегулярно поступает в кишечник. Это может приводить к застою желчи в самих печеночных протоках, что дополнительно "атакует" гепатоциты.

В таких случаях обычно еще рекомендуют пройти исследования:
-кровь на вирусные гепатиты в и с

Для облегчения состояния обычно назначают :
-дробное питание 5-6 раз в сутки
🚫Ограничить:
•Жирное: сало, жирное мясо/ рыба, наваристые бульоны.
•Жареное
•Копченое, острое, маринады, соленья.
•Холодное: мороженое, хол. напитки
•Алкоголь, газировки, кофе.
•Сдоба, свежий хлеб, десерты.
•Кислые ягоды/фрукты, овощи с эфирными маслами (лук, чеснок, редис, редька, щавель, шпинат - в сыром виде).
✅Можно:
•Нежирное мясо/птица/рыба: курица, индейка, телятина, говядина, треска, судак.
•Крупы: овсянка, гречка, рис.
•Овощи: отварные, тушеные, на пару.
•Фрукты: сладкие и спелые.
•Молочное: нежирный творог, кефир, йогурт, неострый сыр.
•Жиры: немного сливочного или растительного масла.
•Напитки: компоты, кисели, слабый чай,

-соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела

-урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении месяца-препятствует застою желчи в протоках. Обычно после холециститэктомии назначают курсами раз в 6 месяцев.

Повышение алт, небольшое, даже не превышает общепринятые нормы (менее 40), поэтому прием гепатопротекторов не требуется.

2️⃣ повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки
* Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты

Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер , гепатитов нет, вич нет, я прикрепила все анализы .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.