Беспокоят боли редкие в области эпигастрия, скорее дискомфорт даже, тяжесть после еды, такая что проще не есть вообще, аппетит пропал, тошнота после еды

Дарья Писаренко28 Октября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

При неэффективности лечения в течение 2-4 недель рекомендуют проведение фгдс и очную консультацию специалиста

Анна Никулина28 Октября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимость в проведении ФГДС не зависит от лабораторных показателей, обычно при наличии жалоб со стороны верхнего отдела ЖКТ, всегда рекомендуют выполнить ФГДС, чтобы оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ.

Ну а в целом, такие проблемы как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, тошнота, отрыжка, чаще всего являются вовсе не симптомами гастрита. Обычно их рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны работы вегетативной нервной системы, в виде тревоги и стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют активной выработке стрессорных гормонов, на этом фоне меняется моторная функция, которая и приводит к появлению крайне не приятных проблем. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Касательно снижения веса, то конечно тревога и стресс запускают процессы катаболизма, с чем и связана потеря веса, плюс страдает аппетит, что опять же может способствовать снижению массы тела.

Будьте здоровы!

Елена Худякова30 Октября 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка.
На фоне Функциональной диспепсии как и на фоне приема Сертралина может наблюдаться снижение веса.
По анализам никаких патологических отклонений не выявлено.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. ЭГДС.
2. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
Предварительно для улучшения самочувствия в подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.