Что вас беспокоит?
Судороги без причины
23.10 у ребенка 3года 11 месяцев случились судороги после того как он заснул. Услышали странные звуки зашли голова запрокинута глаза закатаны руки возле груди и его трясет. 2-3 минуты был приступ потом пришел в себя. Температуры не было. Вызвали скорою. Пролежали в больнице приступов больше не было. На КТ патологических изменений головного мозга не выявлено. Пансинусит. Двусторонний мастоидит. ЭЭГ эпиактивность не выявлено. Невролог сказала что причина лор заболевания. Лор ответил что это не может быть причиной судорог. Скажите пожалуйста может быть причина лор заболевания или лучше покапать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию у ребенка случился тонико - клонический приступ . Такое может быть либо на фоне гипертермии , либо при эпилепсии. Патология лор органов такие приступы давать не может . Стоит проконсультироваться с эпилептологом , ээг мониторинг стоит повторить в динамике через 3-4 месяца , при повторении приступа - раньше. При эпилепсии иногда не удается зафиксировать эпиактивность, диагноз выставляется на основании 2 эпизодов приступов в анамнезе
Какой шанс что приступ повторится? И может как то отразиться на развитие ребенка? Это можно вылечить?
Точно ни один специалист не сможет сказать шансы повторения приступа . Но учитывая что он был достаточно длительный по времени - риски есть . При повторении показана консультация эпилептолога и назначение противосудорожной терапии. Это позволит предотвратить повтор приступов
Т.е. если повторится приступ то может нарушиться развитие? А если ээг опять не покажет эпиактивность что тогда это было?
Как и писала выше иногда на ээг не удается зафиксировать эпиактивность ; поэтому диагноз выставляется на основании 2 и более приступов в анамнезе и назначается терапия. При приступе происходит гибель нейронов и это приводит к нарушению нормального развития ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте.
Воспалительный процесс в лор-органах не является причиной развития генерализованного судорожного приступа. В подобных случаях, рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ 6-8 часов для исключения эпиактивности.
Может как то отразиться на развитие эти приступы?
Если приступы повторяются и вовремя не начато лечение, то они могут отражаться на развитии деток.
А если не будет на ээг эпиактивности, о чем может говорить эти судороги?
Бывают единичные генерализованные судорожные приступы без уточнения причины.
Принятый ответ
Здравствуйте! Были именно судороги или мышечные подергивания? Может как озноб? Ребенок пришёл в себя сразу или был заторможенный? Был прикус языка, непроизвольное мочеиспускание?
Маловероятно, что это связано с лор-патологией, чаще всего судороги у детей бывают на фоне температуры, либо на фоне инфекционного поражения вещества головного мозга
Я даже не могу сказать его трясло, не похоже на озноб. После приступа был заторможен но не долго. Прикуса не было, непроизвольно не мочился. Температура была в норме
Для эпиприступа характерна заторможенность, а после обморока приходят в себя практически сразу. К сожалению, сложно сказать не видя приступ,были ли это судороги. Иногда бывают мышечные подергивания и при обмороках.
В любом случае по одному приступу диагноз не выставляется,тем более с учётом отсутствия эпиактивности на ЭЭГ.
Обычно в таких случаях рекомендуется динамическое наблюдение. При отсутствии новых симптомов и приступов в динамике можно посмотреть ЭЭГ через 6 месяцев. Если изменений не будет, то больше ничего не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
Заболевания лор-органов действительно не могли спровоцировать описанное состояние.
В таких случаях рекомендуется обычно длительное ээг 6-8 часовой видеомониторинг сна. На коротких ээг часто не получается зафиксировать эпилептическую активность, также проводится мрт головного мозга по эпипротоколу, по результатам консультация эпилептолога.
Диагноз не выставляется после 1 приступа и лечение не назначается обычно, только после 2 приступа.
Принятый ответ
Здравствуйте. В теории ЛОР заболевания могут дать интоксикацию организма и судороги. Но в описанном Вами случае температуры не было, поэтому прямой взаимосвязи судорог с пансинуситом и мастоидитом нет. Прикрепите, пожалуйста, анализы крови и мочи, проводимые в стационаре.
Какие ещё могут быть причины?
1. Неврологические. Иногда проведение одного исследования ээг недостаточно, так как оно может не зафиксировать наличие эпилептической активности. Для точного исключения проводится ээг с депривацией сна, консультация эпилептолога, а также мрт головного мозга (для исключения объёмного образования мозга как более точный, чем кт, метод диагностики).
2. Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ. Для этого проводятся обследования: анализ крови (глюкоза, электролиты) общий анализ мочи на органические кислоты.
3. Генетические заболевания. При исключении всех выше перечисленных причин требуется консультация генетика.
При возобновлении приступа судорог необходимо повторно обращаться к специалистам и проходить дополнительные обследования
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20164 ответа
- 26 Декабря 20221 ответ