Что вас беспокоит?
Гастроэнтерит
Дочке 7 лет. В субботу был понос и болел живот в обл.пупка. Я дала ей 3 табл. актив. угля, потом ночью ещё 2 табл. В воскресенье высокая температура, снижалась только до 37 и через 3 часа опять 39 поднималась.Поноса не было, но болел живот и не могла сходить в туалет по большому. В понедельник положили в инф. больницу. Анализ крови:гемоглобин 139,лейкоциты 12,7, палочки 10,сегменты 78,СОЭ 4. Ацетон в моче +.В больнице прокапали р-р Рингера, глюкоза + цефтриаксон. Днём температура была 38,дала нурофен. К вечеру снизилась, больше не поднималась. Но живот болел. Сегодня вторник, температуры нет, живот болит, когда покушает. При чем кушает мало, ложки 5-7.Сегодня анализ крови: гемоглобин 154, лейкоциты снизились до 3.8. СОЭ 10, палочки повысились до 40%.Диастаза в моче 196. Даю ей энтерол 2 раза в день и тримедат 50 мг 2 раза в день. Что ещё нужно? Может панкреатин,омез? Как убрать боль в животе после еды. Питание сейчас конечно диетическое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, добрый день
Уточните пожалуйста , сколько палочкоядерных нейтрофилов в абсолютных числах, не в процентах
Но то, что лейкоциты снизились, это прогностически хороший признак
Так же важно пройти УЗИ брюшной полости для исключения воспаления в мезентериальных лимфоузлах, так как их увеличение/реактивность/воспалени - могут давать болевой синдром
В таких случаях действительно для облегчения боли показан тримедат с НПВС (нурофен/парацетамол), также можно обсудить кратность приема тримедата до 3-х раз в день
Прием омепразола (омеза) при подобных жалобах не показан, и не окажет какого -либо действия для облегчения состояния ребенка, препарат уменьшает кислотность в желудке
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Вероятно, у ребенка кишечная инфекция.
От боли в животе обычно назначается тримедат до 3 раз в день, нурофен или парацетамол с учётом веса.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Если хирургическую патологию исключили, то рекомендуется сдать анализ кала на оки +узи органов брюшной полости, поскольку болевой синдром может давать увелечение мезентериальных лиифотических узлов.
Диета рекомендуется на 2-3 неделе с постепенным расширением рациона.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20172 ответа
- 31 Июля 201841 ответ
- 7 Ноября 201922 ответа
- 19 Ноября 20191 ответ