Что вас беспокоит?
Зеленоватый кал и кислый привкус
Добрый день, после нарушения диеты месяц назад, были колики которые прошли после возвращения на диету и сейчас изредка возникают в правом подреберье со стороны, спины. На данный момент напрягает, кислый привкус во рту, зеленоватый кал, оформленный, чувство облегчения после стула есть, и урчание в кишечнике, иногда бывает лёгкая тошнота без рвоты. Состояние облегчения то приходит то снова наступает. Как мне лечиться? Какие еще анализы сдать. И ещё есть проблема что скоро предстоит полет на пару дней в другую страну, насколько это критично, опасно? Пройденный исследования прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего изменение привкуса, симптомы со стороны кишечника вызывает синдром избыточного бактериального роста (СИБР). В таких случаях рекомендуют проведение дыхательного водородного теста на СИБР, а также:
1. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Здравствуйте, спасибо, возможно излишне нервничаю, но насколько это будет опасно если продолжать обследование после перелета? Есть ли с точки зрения медицины какие-то рекомендации по поводу путешествий с таким состоянием?
Судя по описанию проблемы, то вероятнее всего, что ситуация не требует безотлагательности и в таких случаях просто рекомендуют пройти обследование планово по мере возможности
А какое-то лечение профилактические можно начать? Возможно глупый вопрос, но если проблемы в кишечнике, то йогурты должны улучшить состояние? Или это миф? Потому что от жирного йогурта, все же появляется тошнота
Камиль, на момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря и сфинктера Одди, при нарушении оттока желчи и раздражении слизистой 12-йкишки желчью. В таком случае эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день, важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Для нормализации стула и микрофлоры кишечника возможно применение энтерола 2раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.
Здравствуйте, спасибо, возможно излишне нервничаю, но есть ли с точки зрения медицины какие-то рекомендации по поводу путешествий с таким состоянием?
Принятый ответ
Камиль, добрый день.
Показатели крови в пределах допустимых значений, немного повышен прямой билирубин, ГГТП.
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, забросы желчи в желудок.
По УЗИ ОБП без патологии.
По описанию можно предположить ГЭРБ (забросы кислоты из желудка в пищевод, которые вызывают ощущение кислоты во рту), синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Перелет возможен, какой-либо экстренной патологии нет.
Для улучшения самочувствия предварительно в подобных ситуациях рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Тримедат/Бускопан/Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Также рекомендуют соблюдать рекомендации по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Здравствуйте, но фоне приёма дюспаталина симтомы уменьшаются, почти не тошнит. Значит это что будет достаточно курса дюспаталина, или при отмене препарата, могут вновь возникнуть симтомы?
Ещё заметил что в основном после сладостей возникает сильное слюноотделение и кислый или горький привкус
Да, это действительно может значить, что курса Дюспаталина будет достаточно раз есть на него хороший ответ.
Назначают его обычно курсом на 14-28 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным анализам можно сказать следующее: есть признаки воспаления печени - повышение печеночной пробы Алт( это не критично, отклонение небольшое, возможно вызвано погрешностью в диете накануне), ГГтп - означает патологию в желчевыводящей системе. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
Что касается нарушения стула, по предоставленным анализам нельзя выяснить причины. Можно заподозрить Сибр - синдром избыточного бактериального роста ( нарушение микробиома). Есть на него исследование - дыхательный тест. Лечение обычно - альфанормикс курсом , Энтерол . Соблюдение диеты Фудмап.
Что касается поездки - опасности не вижу, но может приносить дискомфорт. Поэтому лучше взять с собой препараты ( Сорбенты, Тримедат, пробиотики- обсудить с лечащим доктором очно).
Здравствуйте, но фоне приёма дюспаталина симтомы уменьшаются, почти не тошнит. Значит это что будет достаточно курса дюспаталина, или при отмене препарата, могут вновь возникнуть симптомы?
Не могу сказать, что будет после отмены. Его можно принимать очень длительно. От 2х месяцев и более
Т. Е. Дюспаталин является только обезболивающие? Можно ли им полностью вылечиться?
Не совсем так. Он снимает спазм , уменьшает проницаемость сосудов
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202319 ответов
- 23 Марта 202422 ответа
- 21 Ноября 20255 ответов
- 8 Февраля 32 ответа