Что вас беспокоит?
Болит удаленный зуб мудрости 5 день
Здравствуйте. В субботу 25 октября удалила нижний зуб мудрости, удаление было сложное 2 часа удаляли. У меня гепатоз печени, спросила можно ли не пить антибиотики, ответили можно без них, так как прошлый нижний зуб мудрости зажил без антибиотиков. Сегодня 5 день, ужасные ноющие и сверлящие боли, больно глотать, болит горло со стороны удаленного зуба и отдает в ухо. Температура была после удаление зуба на следующий день 38.3. Обезболивающие препараты уже не помогают. Спросила хирурга, сказал пить Амоксиклав 625/375 по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней. Но в июле у меня было воспаление гортани на фоне орви , я два раза за месяц пропивала амоксиклав, он мне уже не очень помогал как будто. Так же для того что бы обойти печень, хирург посоветовал Цефтриаксон и с лидокаином и гепарин. Так же в ноябре планируем беременность, не хотелось бы сильно снижать иммунитет и можно ли планировать после курса антибиотика ? Слышала что цефтриаксон сильный препарат, что можно пропить более щадящее, но что бы помогло от моей проблемы. Фото лунки и фото чувствительности к антибиотикам( сдавала несколько лет назад) прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
после удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта и всего прочего. Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель.
Отмечаете улучшение после 4 дня хотя бы немного?
Температура 38.3 , конечно, высоковата.
Гнилостный привкус или запах от лунки чувствуется?
Амоксиклав это препарат первого выбора, но если вы недавно его принимали и есть сомнения в эффективности, то Цефтриаксон в уколах является хорошей альтернативой, особенно при риске устойчивости бактерий. Он действительно «стльный», но это значит, что он точно подействует на фоне текущего воспаления. Гепарин в составе уколов нужен для профилактики отека, а лидокаин -чтобы сами уколы были безболезненными.
Короткий курс антибиотиков (5-7 дней) при контролируемом гепатозе переносится нормально. Главное в подобных случаях принимать гепатопротекторы (например, Урсосан) и соблюдать диету.
После курса антибиотиков в таких случаях можно планировать беременность уже в следующем цикле (после окончания курса и прихода первой нормальной менструации). Они не оказывают долгосрочного влияния на фертильность или иммунитет.
Изабела Ваховна, Дома есть антибиотик ципрофлоксацин 500 мг, может стоит попробовать его ?
Изабела Ваховна, овуляция в середине ноября, можно ли попробовать в этом месяце если все симптомы пройдут ?
Антибиотики по закону назначаются только очно, поэтому онлайн я не имею права менять антибиотик, который назначил лечащий врач🙏🏼 Поэтому уточните у него обязательно )
На счет зачатия: да, в подобных случаях можно, если к моменту овуляции (середина ноября) уже полностью закончите курс антибиотиков и все симптомы воспаления (боль, температура) пройдут.
Изабела Ваховна, я была у терапевта, сказал пить амоксиклав. Как вы думаете если против воспаления трахеи в июле мне он не полностью помог, поможет ли при альвиолите?
Вполне может помочь. В полости рта немного другая микрофлора, чем в области трахеи 🙏🏼
Вполне может помочь. В полости рта немного другая микрофлора, чем в области трахеи 🙏🏼
Вполне может помочь. В полости рта немного другая микрофлора, чем в области трахеи 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина. Пик боли, отека приходится на 3-4 сутки. На 5 сутки не должно уже быть усиления.
По описанию можно предположить альвеолит ("сухая лунка"). Если после удаления зуба сгусток по какой-то причине не образовался, разрушился или выпал, костные стенки лунки остаются незащищенными. Они подвергаются атаке микроорганизмов, воздействию пищи и воздуха. Это приводит к их воспалению, инфицированию и боли.
Присутствует гнилостный неприятный привкус?
Чаще всего после удаления зуба рекомендуют принимать Амоксиклав.
Цефтриаксон идет больше как антибиотик резерва, более сильный.
Цефтриаксон, как и большинство антибиотиков, метаболизируется в печени. Цефтриаксон выводится из организма относительно быстро. После окончания 5-дневного курса он быстро выводится из организма.
Планируют беременность в следующем цикле после завершения курса антибиотиков и полного восстановления организма
Светлана Марсовна, да, присутствует какой то привкус, не пойму как его описать
Светлана Марсовна, Дома есть антибиотик ципрофлоксацин 500 мг, может стоит попробовать его ?
После удаления зуба соблюдали рекомендации врача? Сейчас делаете ротовые ванночки с растворами антисептиков?
Светлана Марсовна, да, хлоргексидин 2 раза в день как сказал врач
В формате информационной консультации врачи не могут назначать антибактериальные препараты. Это может сделать врач на очном приеме
Светлана Марсовна, так же сама начала наносить метрогил Дента с позавчера
Рекомендуют со 2 дня во рту держать раствор антисептика "Хлоргексидин"/"Мирамистин" (не более 7 дней). Набирают раствор в рот, держат на стороне удаленного зуба около З0 сек, потом сплевывают. Процедуру повторяют несколько раз. Далее заменяют на отвар трав (ромашка, шалфей). Не полоскать!
Учитывая, что нет особого эффекта от нестероидных противовоспалительных препаратов (обезболивающих), рекомендуется очный осмотр. Важно исключить альвеолит
Светлана Марсовна, врач отказал в очном осмотре
Светлана Марсовна, на данный момент температура 37
В государственных больницах принимают по острой боли.
Повторные осмотры после удаления зуба являются стандартной практикой.
Не совсем понятно, почему врач отказал
Светлана Марсовна, прописали пить амоксиклав. Как вы думаете если против воспаления трахеи в июле мне он не полностью помог, поможет ли при альвиолите?
И быстрее ли амоксиклав выводится из организма если говорить о планировании беременности
Светлана Марсовна, альвеолит подтвердили, собираемся гной. Начала пить амоксиклав.
Есть ли еще какие то рекомендации что бы облегчить протекание альвеолита.
И скажите пожалуйста как принимать антибиотики и пробиотики. В качестве пробиотика в аптеке дали «пробио Krispofun”
Врач почистил лунку?
По закону в формате онлайн-консультации я не могу делать какие-либо назначения. Дозировку определяет врач на очном приеме. Амоксиклав практически полностью выводится из организма в течение 24-48 часов после приема последней дозы.
Обычно врачи рекомендуют отложить зачатие до следующего менструального цикла (после окончания курса антибиотиков и полного восстановления организма)
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина)
Температура 38.3 была один день только?
Нет ли гнилостного запаха?
После сложного удаления зуба мудрости возможны болевые ощущения и дискомфорт. Первые 3-4 дня идет пик боли, затем должно постепенно пойти на спад. Это нормальный ответ организма на хирургическое вмешательство.
Цефтриаксон да, является «сильным» препаратом, но он выводился достаточно быстро и может использоваться даже у пациентов с почечной/ печеночной недостаточностью.
Принимаете гепатопротекторы?
Для планирования беременности лучше выждать цикл после завершения приема антибиотика.
Наталья Александровна, один день была такая температура, дальше я несколько раз в день принимала обезболивающее и противосполительное, температура могла сбиваться . На данный момент температура 37. Привкус какой то во рту со стороны удаления есть
Привкус именно гноя или неприятный?
По фото похоже, что швы наложены или просто заложено в лунку лекарство?
Наталья Александровна, я не знаю привкус гноя, но постоянно увеличивается этот привкус странный, и постоянная пульсация в щеке и в десне.
Я бы рекомендовала очный осмотр у хирурга, чтобы исключить воспалительный процесс, так как есть пульсирующая боль и странный привкус.
Наталья Александровна, скажите пожалуйста какое обезболивающее можно пить, нимесулид пила уже 5 дней по 2 раза в день. Боюсь больше 5 дней его нельзя ?
Да, более 5 дней не рекомендовано, но можно пить под прикрытием, например Омепразола
Наталья Александровна, омепразол какая дозировка и сколько раз в день? Как принимать ?
Омепразол обычно принимается перед едой 1 р в сутки)
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Все ваши симптомы похожи на альвеолит(воспаление лунки). Возможно, что сгусток не образовался, и костная стенка лунки осталась незащищенной. В нее попали бактерии, пища, началось воспаление. Если оно проникает вглубь, в кость, развивается альвеолит.
Это не норма заживления.
Вам необходимо обратиться к стоматологу-хирургу для осмотра и если понадобится, ревизии лунки. Это все решаемо, не переживайте!
Цефтриаксон да, сильный антибиотик.
Антибиотик выводится из организма какое-то время, поэтому обычно рекомендуется беременность в следующем цикле.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20246 ответов
- 6 Июня 202411 ответов
- 12 Октября 20249 ответов
- 18 Октября 20253 ответа