Что вас беспокоит?
Температура, кашель, сопли и стрептококк
Здравствуйте. Ребенку 1 год 10 месяцев. Месяц назад заболела(сопли, температура 37,2-37,5)-проставляли Виферон, температура так и держалась и сопли тоже. Прописали анаферон, промывку носа, мирамистин(горло красноватое)- результата не было. Пошли к Лору, он поставил диагноз острый назофарингит, назначил лечение(капли гормональные и с антибиотиком). Температура у ребенка была все 37,1-37,5. Пошли дальше к платному педиатру, сделали тест на стрептококк-положительный, назначили амоксиклав 125мг по 5мл 3 раза в день, фенистил по весу, энтерон. Диагноз острый тонзиллит, вызванный БГСА. На пятый день приема антибиотика дочка лихорадила(38,8-39,4), насельмой день начался кашель(с мокротой)- пошли на прием, врач послушал, сказал, что легкие чистые, но горло все в том же состоянии(красное, миндалины увеличины с налетом), добавил Виферон 2 раза в день, тонзилгон по 5 капель 3 раза в день, амоксиклав увеличил дозу до 10мл х 3 раза в день. Сегодня появилась сыпь на теле( при нажатии сыпь исчезает). В горизонтальном положении ребенок кашляет, спать даже не получается. Сегодня сдали клинический анализ и црб, пока результатов нет. Мочу сдавали-там все хорошо. Подскажите сыпь(фото прикрепила) представляет опасность и правильность лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по фотографии можно предположить, что сыпь вирусная, она лечения не требует, проходит самостоятельно в течении 2 недель, при зуде зиртек или зодак, рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса.
Подскажите на ладонях и стопах, нет сыпи?
Нет, на стопах и ладонях сыпи нет.
Прикрепила анализ крови(сдавали 15.10) и мочи(21.10)
По оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, по оам без воспалительных изменений, соли это ребёнок мало пьёт воды рекомендуется 40 мл на кг веса
Здравствуйте. Загрузила свежие анализы, посмотрите пожалуйста.
Посмотрела, кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан, как сегодня самочувствие ребенка?
Она еще спит, не могу оценить. Всю ночь кашляла, почти не спала. Много макро в или слюней у нее, в горизонтальном состоянии закашливается. Антибиотик получается не нужно больше принимать?
Вы его сколько дней пропили?
8 дней
Этого достаточно
А какое дальнейшее лечение должно быть? Анализы, которые не в норме, это критично?
Принятый ответ
Нет, это не критично, лечение только симптоматическое.
Здравствуйте, просмотрела фотографии, вероятнее это вирусная экзантема ( сыпь ) , ничего опасного, самостоятельно проходит в течение 10-14 дней , не требует лечения, если только есть зуд ( Зиртек /Зодак по возрасту) ,
Есть ли сыпь на ладонях ,стопах ? Температура сегодня держится?
На стопах и ладонях сыпи нет. Температура сейчас только к вечеру 37.0
Поняла , сколько дней пьет антибиотик ? И сколько ещё нужно пить ?
Сегодня антибиотик 8й день, 7 дней принимали по 5мл 3 раза в день, последние сутки по 10мл х 3 раза в день, курс назначен на 10 дней. Беспокоит кашель в горизонтальном состоянии.
Прикрепила анализ крови(сдавали 15.10) и мочи(21.10)
По ОАК от 15.10 нет достоверных данных за бактериальную инфекцию , больше за вирусный характер, так как повышены моноциты , лейкоциты в норме ,но с тех пор прошло почти две недели , сейчас сложно сказать , возможно есть смысл повторить ОАК, и в зависимости от этого решать вопрос об отмене АБ. ,
Загрузила еще фото горла, посмотрите, пожалуйста.
Не вижу визуальных проявлений бактериальной инфекции, налетов нет, по крайней мере по фотографии, рыхлое горло может быть и при вирусной инфекции
Здравствуйте. Загрузила свежие анализы, посмотрите пожалуйста.
По ОАК признаки вирусной инфекции, есть активированные лимфоциты , снизились соответственно другие клетки , тромбоциты снижены , лейкоциты ( все имунные клеточки в целом) тоже снижены , СОЭ повышено ,
Как сегодня состояние ?
Кашель с мокротой в горизонтальном положении, вялость, плохой аппетит, температуры нет.
Принятый ответ
Нужно время для выздоровления, пока признаки вирусного характера
Здравствуйте
Скажите, высыпания беспокоят ребенка? (Отмечается ли зуд?)
По фото не исключается вирусный характер высыпаний.
Если сыпь имеет вирусный характер, то в таком случае специфического лечения высыпания обычно не требуют.
Проходят самостоятельно.
На сегодняшний день, сколько дней принимает ребенок антибиотик? Какой общий курс назначен?
Как будут готовы результаты ОАК, по возможности, прикрепите их к вопросу для оценки.
Сыпь не беспокоит. Сегодня антибиотик 8й день, 7 дней принимали по 5мл 3 раза в день, последние сутки по 10мл х 3 раза в день, курс назначен на 10 дней. Беспокоит кашель в горизонтальном состоянии.
Скажите, а визуально лимфоузлы у ребенка не увеличены?
Врач пропальпировал лимфоузлы ребенка?
Кашель в горизонтальном положении может наблюдаться при постназальном затеке. Когда слизь из носа стекает по задней стенки, скапливает и провоцирует кашель
В подобных случаях обычно показано промывание носа раствором морской воды в течение дня.
Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
Можно выполнять вибрационный массаж по спинке снизу вверх. Для лучшего отхождения слизи.
На время сна ребенка приподнимать головной конец, чтобы облегчить состояние ребенка
Лимфоузлы врач прощупывал неделю назад, были не увеличены, я тоже визуально изменений не наблюдаю.
Прикрепила анализ крови(сдавали 15.10) и мочи(21.10)
По ОАК - острого воспалительного процесса не отмечалось.
Бактериальных изменений нет.
На фоне антибактериальной терапии налеты должны купироваться.
Если налеты сохраняются, то в подобных случаях рекомендуется очный осмотр врача, при возможности выполнить мазок (посев из зева) на микрофлору и грибы.
Здравствуйте. Загрузила свежие анализы, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК - острого воспалительного процесса нет.
Лейкоциты в норме от 4. Практически на нижней границе нормы.
Отмечается снижение нейтрофилов.
Что указывает на вирусный процесс в организме.
Данных за бактериальный процесс нет.
Так же отмечается снижение уровня тромбоцитов. В норме они от 150.
Данное снижение может быть обусловлено вирусом.
В подобных случаях рекомендуется в динамике так же проконтролировать уровень Тромбоцитов.
Через 3-4 дня пересдать ОАК с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Здравствуйте, сыпь высыпала одномоментно? Налеты в зевк сохраняются? Заложенность носа? Увеличение лимфоузлов? Нельзя исключить течение инфекционного мононуклеоза. Перед приемом антибиотиков сдавали оак?
Сыпь высыпала сегодня на всем теле, налет сохраняется, нос дышит, но сегодня появилось течение из носа. На приеме неделю назад врач смотрел лимфоузлы, были не увеличены, визуально я тоже не вижу изменений на шее.
Прикрепила анализ крови(сдавали 15.10) и мочи(21.10)
Я бы всё-таки порекомендовала сдать Ифа крови на ВЭБ IgM IgG так как по оак явных признаков бактериальной инфекции нет. Так же помимо экстресс теста из зева, необходимо сдать просто посев из зева на микрофлору+грибы. Налет сохраняется слишком длительно на антибиотиках. Это не норма
Здравствуйте. Загрузила свежие анализы, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Проявлений бактериальной инфекции нет, да и по фото скорее проявление хронического тонзиллита
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
По фото похоже на вирусную экзантему
Проходит самостоятельно в течение пару дней
Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 201832 ответа
- 29 Июня 201934 ответа
- 12 Августа 201943 ответа
- 20 Октября 20191 ответ