Изменения в печени, поджелудочной железе и желчном пузыре

Екатерина Белоусова30 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.Признаки холецистопанкреатита- это возрастные изменения жёлчного пузыря и поджелудочной железы, чаще всего, после воспаления. Специфической терапии не требует при отсутствии изменений со стороны крови (билирубин) и соответствующих жалоб
2.Увеличение печени по типу жирового гепатоза, но при этом функция печени не нарушена - алт и аст в пределах нормы.
Сдавали ли холестерин и липидограмму?
Жировой гепатоз- отложение жировых клеток в гепатоцитых- клетках печени, это обратимое состояние.
Рекомендуется в плане терапии:
1 . средиземноморская диета(подробно расписана в интернете- ограничение животных жиров, увеличение количества растительного жира, зелени, овощей, рыбы, морепродуктов), 2.снижение массы тела ( если имеется повышение)
3.физическая активность.

Юлия Перфилова30 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Екатерина , здравствуйте!

По УЗИ печень увеличена , ее структура изменена. Повышенная эхогенность- это признак жирового гепатоза печени, то есть в клетках печени накопилось много жира . Это не острый гепатит, а скорее хронический процесс . Важно то, что АЛАТ и АСАТ в норме , что говорит о том , что клетки печени не разрушаются, но изменения в ее структуре уже есть

Стенка желчного пузыря утолщена и неоднородна - это признак хронического воспаления . УЗИ не показало камней. Такой холецистит называют бескаменным . Расширение желчных протоков может говорить о том, что отток желчи затруднен. Боль в правом боку, возможно , была вызвана спазмом желчного пузыря

Поджелудочная железа с повышенной эхогенностью , часто она вовлекается в воспалительный процесс с желчным — Как и описал врач холецистопанкреатит

Возможно , НАЖБП привела к нарушению оттока желчи , хроническому воспалению желчного пузыря и поджелудочной железы. Боль , возможно , была обострением хронического холецистита

Такое состояние вчаще всего связано с образом жизни и питанием. Основные факторы риска - это пропуски пищи, избыток в рационе жирной, жареной, острой пищи, фастфуда, сладкого и мучного , низкая физическая активность

Иногда дополнительно рекомендуется оценить МРХПГ , оно детально покажет состояние желчных протоков и поможет исключить мелкие камни или другие препятствия для оттока желчи

Важно изменение образа жизни, исключить вышеописанные продукты . Включить в рацион нежирное мясо и рыбу , каши, овощные супы, кисломолочные продукты, овощи, некислые фрукты

Если есть лишний вес , то важно его постепенное снижение

Для улучшения оттока желчи рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты по 10мг / кг веса , для снятия спазмов — Тримедат по 200 мг до 3 раз в день

Габибулла Магомедов30 Октября 2025

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина чаще всего характерна для неосложненного жирового гепатоза накопления жира в печени, которое может сопровождаться увеличением печени (гепатомегалией) и давать тянущие или ноющие боли в правом подреберье. Косвенные признаки холицистопанкреатита указывают на возможное нарушение работы желчного пузыря и поджелудочной железы, что может вызывать дискомфорт после еды, особенно жирной или острой. Поскольку анализы крови пока в пределах ориентиров, острых воспалительных процессов в печени или поджелудочной, вероятно, нет.
Чаще всего симптомы связаны с сочетанием жирового гепатоза и дискинезии желчных путей, когда пища стимулирует сокращение желчного пузыря, а печень реагирует дискомфортом. Для уточнения обычно рекомендуют контроль биохимии печени (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза), УЗИ желчного пузыря с динамикой, при необходимости КТ или МРТ органов брюшной полости.
С точки зрения облегчения симптомов обычно применяют диету с ограничением жирной и жареной пищи, дробное питание, умеренные физические нагрузки, иногда назначают препараты, улучшающие желчеотток. Если появляются выраженные боли, желтуха, высокая температура, тошнота с рвотой это признаки, требующие срочной оценки.

План действий может включать наблюдение за динамикой УЗИ и биохимии, корректировку питания и образа жизни, контроль веса, и при необходимости консультацию гастроэнтеролога для подбора средств поддержки печени и желчных путей.

Алексей Запорожский30 Октября 2025

3.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные изменения носят возрастной характер, а также являются следствием нарушения правильного питания. Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.