Что вас беспокоит?
Понижены гранулоциты у грудничка
Добрый день, ребенку почти 3,5 месяца, на ГВ, пару дней назад сдали анализы( брали кровь из вены), на сегодняшнем приеме педиатр сказала, что понижены гранулоциты. ( анализы прикладываю) Так же повышены лимфоциты, но сказала , что это может быть вариантом нормы, либо мы недавно переболели. У меня был насморк месяц назад, у ребенка никаких симптомов не было. Так как сегодня по плану были прививки ( пентаксим и ротатек) сказала, что сегодня не стоит делать, а пересдать через неделю кровь и смотреть динамику, в случае чего консультация гематолога. Верная ли тактика и на сколько серьезно понижение гранулоцитов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-800 для первого года жизни.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 17,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Снижение нейтрофилов (гранулоцитов) у детей может быть в рамках доброкачественной нейтропении детского возраста (если нет тяжелых инфекций), которая не требует лечения и самостоятельно проходит к 5 годам.
При этом нейтрофилы свои функции выполняют.
Есть ограничения по вакцинации живыми вакцинами при нейтрофилах менее 0,5. В остальном ограничений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови можно трактовать следующим образом:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (референтные значения 4,0 -17,0*10 в 9/л для детей до 3-летнего возраста).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л. Тромбоцитарные индексы в норме - со свертываемостью крови нет проблем.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Можно предположить, что анализ крови соответствует возрасту, повода для беспокойства нет!
Учитывая, что нейтрофилы не ниже 0,5 противопоказаний для проведения вакцинации нет.
При уровне нейтрофилов ниже 0,5 не рекомендуют проводить вакцинацию живыми вакцинами.
Принятый ответ
Здравствуйте! Педиатр прав, подобные показатели общего анализа крови укладываются в нормальные значения для ребёнка, но могут и свидетельствовать о перенесенной инфекции даже без проявлений. По поводу прививки, прививки можно делать при уровне абсолютно гос числа гранулоцитов 0.5. У вашего ребёнка ровно 0.5, поэтому на недельку действительно стоит отложить и пересдать общий анализ крови, вероятнее все уже будет хорошо. А превышение лимфоцитов над нейтрофилами (гранулоцитами) это норма для детей до 5 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Убедительных данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 900 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше).
Связано это с активным развитием иммунной системы.
Вакцинацию можно проводить при полном клиническом здоровье малыша, при нейтрофилах выше 0.5 тыс. Ниже- только инактивированные вакцины.
Наблюдение гематолога не требуется в подобном случае.
Ребенка наблюдает педиатр.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 201832 ответа
- 22 Марта 202032 ответа